本書(shū)由李智平、張玉教授任主編,專業(yè)組藥學(xué)專家參編。本書(shū)對(duì)促進(jìn)兒童用藥安全科學(xué)合理使用、防治兒童疾病、提升兒童健康水平、實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略具有重要意義。兒童用藥必須根據(jù)患兒的年齡、體質(zhì)、病情等不同,謹(jǐn)慎選擇適當(dāng)?shù)乃幬、用藥途徑和用藥劑量,同時(shí)在用藥過(guò)程中和用藥后密切觀察,注意藥物反應(yīng),及時(shí)調(diào)整給藥方案以保證患兒的用藥安全。專供兒童用藥參考的手冊(cè)型藥物工具書(shū),收載約1000種最新兒科用藥,詳細(xì)介紹各種藥物的藥理作用、用法用量、注意事項(xiàng)、制劑規(guī)格等,實(shí)用性強(qiáng)。本次新版本,除更新藥物及信息,內(nèi)容擬增加部分新生兒用藥的新生兒人群的用法用量、權(quán)威指南的用法用量等方面的參考。
兒童健康為責(zé)任之源。兒童是祖國(guó)的未來(lái),是我們需要精心呵護(hù)的花朵。黨和國(guó)家高度重視兒童用藥的問(wèn)題。藥物治療是兒科疾病的預(yù)防、診療中不可或缺的重要領(lǐng)域,兒童用藥是否安全、有效,直接關(guān)系著孩子的生命健康。
兒童處在生長(zhǎng)發(fā)育的動(dòng)態(tài)過(guò)程中,其疾病譜、對(duì)藥物的處置與反應(yīng)都與成人有差異。兒童不是縮小版的大人,兒童用藥不可完全依照成人的用藥信息,而是必須根據(jù)患兒的年齡、體質(zhì)、病情等情況,謹(jǐn)慎選擇適當(dāng)?shù)乃幬、用藥途徑和用藥劑量,并在用藥過(guò)程中嚴(yán)密觀察,注意藥物不良反應(yīng),及時(shí)調(diào)整給藥方案。臨床實(shí)踐中,兒童用藥應(yīng)當(dāng)慎之又慎,臨床醫(yī)生、藥師、護(hù)士在為兒童提供醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié),都需要查閱用藥信息及安全注意事項(xiàng)。
兒童被稱為治療學(xué)的孤兒。對(duì)于某些疾病和藥物,指導(dǎo)兒童用藥的信息往往不如成人完備,甚至非常有限,需要隨著新的臨床研究與實(shí)踐進(jìn)展而更新。藥品說(shuō)明書(shū)具有一定的時(shí)間滯后性。兒科臨床醫(yī)務(wù)工作者需要獲取與時(shí)俱進(jìn)的參考資料。
本書(shū)前身為《新編實(shí)用兒科藥物手冊(cè)》,該書(shū)于2005 年出版第1 版,2009 年再版,并于2013 年出版第3 版,受到了廣大讀者的歡迎。為了進(jìn)一步適應(yīng)兒科臨床用藥的發(fā)展需要和滿足廣大讀者的愿望,中國(guó)藥學(xué)會(huì)兒童藥物專業(yè)委員會(huì)和中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)聯(lián)合組織來(lái)自全國(guó)的兒科藥師、兒科醫(yī)師、藥學(xué)專家共同編寫(xiě)了本書(shū)《實(shí)用兒科臨床藥物手冊(cè)》。在《新編實(shí)用兒科藥物手冊(cè)》的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上,本書(shū)進(jìn)行了全面的更新編寫(xiě)。首先,刪減了目前兒科臨床已不再使用的藥物,增加了近年來(lái)兒科臨床應(yīng)用的新藥物,本書(shū)正文共收錄藥物1 400 余種。其次,除了繼續(xù)關(guān)注用法用量、特殊注意事項(xiàng)、藥理及應(yīng)用、制劑規(guī)格之外,進(jìn)一步細(xì)分了每個(gè)藥物專論結(jié)構(gòu),單獨(dú)列出了每個(gè)藥物的適應(yīng)證禁忌不良反應(yīng)相互作用藥代動(dòng)力學(xué)等項(xiàng)目,方便讀者查閱重點(diǎn)。最后,本書(shū)進(jìn)行了藥物信息的核對(duì)與更新,重新對(duì)照了最新藥品說(shuō)明書(shū)及國(guó)內(nèi)外權(quán)威參考書(shū),如《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》(2020年版)、《中國(guó)國(guó)家處方集(化學(xué)藥品與生物制品卷·兒童版)》《新編藥物學(xué)》、LexicompPediatric & Neonatal Dosage Handbook 等。最后,本書(shū)關(guān)注精準(zhǔn)用藥問(wèn)題,增加了藥物基因組學(xué)相關(guān)內(nèi)容,詳見(jiàn)所涉及藥物的章節(jié)。
在臨床治療過(guò)程中,患兒的病程發(fā)展、特殊病理生理狀態(tài)存在較大的個(gè)體差異,給兒科醫(yī)師的藥物種類選擇、給藥方案確定、劑量調(diào)整及規(guī)避不良反應(yīng)帶來(lái)難度。本書(shū)可幫助兒科醫(yī)務(wù)工作者解決臨床治療過(guò)程中的用藥難題,內(nèi)容科學(xué)實(shí)用、通俗易懂,適合我國(guó)各級(jí)兒科臨床醫(yī)務(wù)工作者參考。本書(shū)在編寫(xiě)過(guò)程中得到了中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)和兒童藥物專業(yè)委員會(huì)的大力支持,以及所有編者、各位專家、人民衛(wèi)生出版社各位編輯老師的悉心指導(dǎo)和熱情幫助,在此謹(jǐn)致謝意!
醫(yī)學(xué)是一門不斷變化的科學(xué),隨著新藥不斷涌現(xiàn)及新的研究和臨床實(shí)踐不斷豐富,藥物作用機(jī)制、臨床適應(yīng)證和用法可能會(huì)不斷更新,且由于編者水平所限,書(shū)中難免存在不妥之處,懇切希望廣大讀者予以批評(píng)指導(dǎo),以便再版時(shí)及時(shí)修訂。同時(shí)也提醒讀者在臨床用藥時(shí)能仔細(xì)閱讀相關(guān)藥品的最新藥品說(shuō)明書(shū),若其內(nèi)容與本書(shū)信息有異,以最新藥品說(shuō)明書(shū)及循證證據(jù)為準(zhǔn),并結(jié)合患兒實(shí)際進(jìn)行相關(guān)用藥監(jiān)護(hù),以確;純韩@得安全有效的治療。
新時(shí)代新征程上,保障兒童臨床用藥安全,需要各個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié)作共進(jìn)。本書(shū)的編寫(xiě)是以兒童用藥為中心的一次跨學(xué)科、跨專業(yè)的積極合作。讓我們攜手為祖國(guó)花朵的健康成長(zhǎng)而努力奮斗,奉獻(xiàn)專業(yè)力量!
李智平 張 玉
2024 年1 月
李智平,主任藥師,復(fù)旦大學(xué)博士生導(dǎo)師。現(xiàn)任復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院臨床藥學(xué)部主任,GCP機(jī)構(gòu)辦主任,藥劑黨支部書(shū)記。任復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院臨床藥學(xué)中心專家委員會(huì)委員,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委兒童用藥專家組委員,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委合理用藥專家委員會(huì)兒童用藥專業(yè)組委員兼秘書(shū),中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專委會(huì)兒科藥學(xué)專業(yè)組組長(zhǎng),中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)兒科臨床藥理學(xué)專業(yè)組副組長(zhǎng)。
第1 章 概論 / 1
第一節(jié) 兒科藥學(xué)/ 1
一、 兒科藥學(xué)的基本概念 / 1
二、 兒科藥學(xué)的內(nèi)容及進(jìn)展 / 1
第二節(jié) 不同年齡兒童的生理特點(diǎn)與用藥/ 3
一、 胎兒的生理特點(diǎn)與用藥 / 3
二、 新生兒的生理特點(diǎn)與用藥 / 5
三、 嬰幼兒的生理特點(diǎn)與用藥 /11
四、 兒童期的生理特點(diǎn)與用藥 / 12
第三節(jié) 藥物相互作用與合理用藥/ 13
一、 藥物在體外的相互作用 / 13
二、 藥物在體內(nèi)的相互作用 / 15
三、 合理用藥中關(guān)注藥物相互作用的原則 / 20
第四節(jié) 兒科用藥劑量的計(jì)算與個(gè)體化給藥方案/ 22
一、 常用兒科用藥劑量的計(jì)算 / 22
二、 個(gè)體化給藥方案的制定 / 23
第2 章 抗感染藥物 / 24
第一節(jié) 抗生素/ 24
一、 青霉素類 / 24
二、 頭孢菌素類 / 64
三、 頭霉素類 /112
四、 氧頭孢烯類 /116
五、 單環(huán)- 內(nèi)酰胺類/118
六、 碳青霉烯類及其他- 內(nèi)酰胺類/ 120
七、 氨基糖苷類 / 126
八、 酰胺醇類 / 139
九、 大環(huán)內(nèi)酯類 / 142
十、 林可霉素類 / 153
十一、 肽類 / 156
十二、 四環(huán)素類 / 164
十三、 其他抗生素 / 172
第二節(jié) 磺胺類/ 178
第三節(jié) 喹諾酮類/ 183
第四節(jié) 硝基呋喃類/ 190
第五節(jié) 硝基咪唑類/ 192
第六節(jié) 抗結(jié)核藥/ 197
第七節(jié) 抗麻風(fēng)藥/211
第八節(jié) 抗真菌藥/ 214
第九節(jié) 抗病毒藥/ 230
第3 章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物 / 285
第一節(jié) 中樞神經(jīng)興奮藥/ 285
第二節(jié) 鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、抗驚厥藥/ 295
第三節(jié) 抗精神行為異常藥/ 315
第四節(jié) 解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕藥 / 360
第五節(jié) 鎮(zhèn)痛藥/ 384
第六節(jié) 抗癲癇藥/ 407
第七節(jié) 腦代謝促進(jìn)藥/ 439
第八節(jié) 作用于錐體外系抗運(yùn)動(dòng)障礙藥/ 449
第九節(jié) 其他鎮(zhèn)靜藥、抗焦慮藥 / 453
第十節(jié) 其他鎮(zhèn)痛藥/ 454
第4 章 骨骼肌和平滑肌功能調(diào)節(jié)用藥 / 464
第一節(jié) 神經(jīng)肌肉阻滯藥/ 464
第二節(jié) 中樞性肌松藥/ 472
第三節(jié) 抗肌無(wú)力藥/ 475
第四節(jié) 平滑肌松弛藥/ 478
第五節(jié) 抗神經(jīng)肌肉阻滯藥/ 479
第5 章 消化系統(tǒng)藥物 / 481
第一節(jié) 助消化藥/ 481
第二節(jié) 治療消化性潰瘍藥/ 483
一、 抗酸藥 / 483
二、 胃酸分泌抑制藥 / 485
三、 胃黏膜保護(hù)藥 / 497
四、 胃腸解痙藥 / 506
第三節(jié) 胃腸動(dòng)力藥、鎮(zhèn)吐藥、催吐藥/ 510
一、 促動(dòng)力藥 / 510
二、 鎮(zhèn)吐藥和催吐藥 / 514
第四節(jié) 瀉藥/ 527
第五節(jié) 止瀉藥/ 536
第六節(jié) 微生態(tài)制劑/ 541
第七節(jié) 治療潰瘍性結(jié)腸炎藥物/ 547
第八節(jié) 抗肝膽疾病藥物(肝病輔助藥) / 552
一、 治療肝炎、肝硬化藥 / 552
二、 治療肝性腦病藥 / 561
三、 利膽藥 / 564
第九節(jié) 其他消化系統(tǒng)用藥/ 569
第6 章 呼吸系統(tǒng)藥物 / 573
第一節(jié) 鎮(zhèn)咳藥/ 573
第二節(jié) 祛痰藥/ 579
第三節(jié) 平喘藥/ 587
一、 腎上腺素受體激動(dòng)藥 / 587
二、 M 膽堿受體拮抗藥 / 600
三、 黃嘌呤類似物 / 604
四、 糖皮質(zhì)激素 / 608
五、 抗白三烯類藥物 / 613
第四節(jié) 其他呼吸系統(tǒng)藥物/ 616
第7 章 心血管系統(tǒng)藥物 / 623
第一節(jié) 治療慢性心功能不全藥/ 623
一、 強(qiáng)心苷類 / 623
二、 非強(qiáng)心苷類 / 627
三、 血管擴(kuò)張藥 / 629
四、 利尿藥 / 629
第二節(jié) 抗心律失常藥/ 629
第三節(jié) 抗高血壓藥/ 644
一、 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥 / 644
二、 血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥 / 651
三、 受體拮抗藥 / 660
四、 利尿藥 / 667
五、 受體拮抗藥 / 667
六、 其他降壓藥物 / 673
第四節(jié) 抗休克的血管活性藥/ 681
第五節(jié) 其他類/ 691
第8 章 血液及造血系統(tǒng)藥物 / 704
第一節(jié) 止血藥/ 704
第二節(jié) 抗凝血藥/ 726
第三節(jié) 抗貧血藥/ 737
第四節(jié) 增白細(xì)胞藥/ 760
第五節(jié) 血漿及血漿代用品/ 764
第六節(jié) 抗血小板藥/ 773
第9 章 泌尿系統(tǒng)藥物 / 804
第一節(jié) 利尿藥/ 804
第二節(jié) 脫水藥/ 816
第三節(jié) 治療遺尿癥藥/ 819
第四節(jié) 抗痛風(fēng)藥/ 826
第五節(jié) 其他/ 828
第10 章 抗變態(tài)反應(yīng)藥物 / 829
第一節(jié) 抗組胺藥/ 829
第二節(jié) 白三烯受體拮抗藥/ 843
第三節(jié) 肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定藥/ 843
第四節(jié) 其他抗變態(tài)反應(yīng)藥/ 846
第11 章 抗寄生蟲(chóng)藥物 / 849
第一節(jié) 抗線蟲(chóng)藥/ 849
第二節(jié) 抗吸蟲(chóng)藥/ 854
第三節(jié) 抗利什曼原蟲(chóng)藥/ 855
第四節(jié) 抗瘧藥/ 856
第五節(jié) 抗阿米巴原蟲(chóng)及滴蟲(chóng)藥/ 867
第12 章 抗腫瘤藥物 / 869
第一節(jié) 烷化劑/ 869
第二節(jié) 抗代謝藥/ 888
第三節(jié) 抗腫瘤抗生素/ 903
第四節(jié) 抗腫瘤植物成分藥/ 916
第五節(jié) 抗腫瘤激素類藥/ 928
第六節(jié) 其他抗腫瘤藥及輔助治療藥/ 928
第13 章 免疫系統(tǒng)藥物 / 953
第一節(jié) 免疫抑制藥/ 953
第二節(jié) 免疫調(diào)節(jié)藥/ 978
第14 章 維生素和營(yíng)養(yǎng)藥物 / 1005
第一節(jié) 維生素/ 1005
第二節(jié) 無(wú)機(jī)物類/ 1025
第三節(jié) 復(fù)方氨基酸制劑及其他營(yíng)養(yǎng)藥/ 1046
第四節(jié) 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)用藥/ 1055
第15 章 內(nèi)分泌系統(tǒng)及遺傳代謝疾病用藥 / 1090
第一節(jié) 甲狀腺激素類及抗甲狀腺藥/ 1090
第二節(jié) 腎上腺皮質(zhì)激素類/ 1099
第三節(jié) 促性腺激素類及性激素類/1110
一、 雄激素與蛋白同化甾類 /1110
二、 孕激素 /1115
第四節(jié) 胰島素及口服降血糖藥/1120
第五節(jié) 下丘腦垂體激素與相關(guān)藥物/1129
第六節(jié) 遺傳代謝疾病用藥/1135
第16 章 調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡藥物 /1138
第17 章 生物制品 /1152
第18 章 解毒藥 / 1223
第一節(jié) 金屬中毒解毒藥/ 1223
第二節(jié) 有機(jī)磷中毒解毒藥/ 1234
第三節(jié) 氰化物中毒解毒藥/ 1239
第四節(jié) 有機(jī)氟中毒解毒藥/ 1243
第五節(jié) 其他解毒藥/ 1244
第19 章 診斷用藥 / 1255
第一節(jié) X 線與CT 對(duì)比劑 / 1255
一、 心血管造影與血管內(nèi)給藥增強(qiáng)對(duì)比劑 / 1255
二、 胃腸道對(duì)比劑 / 1272
三、 膽道對(duì)比劑 / 1274
四、 支氣管對(duì)比劑 / 1276
五、 其他對(duì)比劑 / 1277
14 實(shí)用兒科臨床藥物手冊(cè)
第二節(jié) 磁共振成像對(duì)比劑/ 1279
第三節(jié) 放射性藥物/ 1285
第四節(jié) 器官功能檢查藥/ 1295
第五節(jié) 其他診斷試劑/ 1296
第20 章 消毒藥 / 1301
第21 章 麻醉藥 / 1319
第一節(jié) 全身麻醉藥/ 1319
一、 吸入麻醉藥 / 1319
二、 靜脈麻醉藥 / 1326
第二節(jié) 局部麻醉藥/ 1331
第22 章 皮膚科用藥 / 1348
第23 章 五官科用藥 / 1373
第一節(jié) 眼部用藥/ 1373
第二節(jié) 耳部用藥/ 1406
第三節(jié) 鼻部用藥/ 1406
第四節(jié) 咽喉部用藥/ 1415
附錄/ 1419
附錄一 常用藥物代謝動(dòng)力學(xué)參數(shù)名稱對(duì)照表/ 1419
附錄二 兒童體重及體表面積的計(jì)算/ 1420
附錄三 藥物基因組學(xué)檢索網(wǎng)站及數(shù)據(jù)庫(kù)地址/ 1423
參考資料/ 1424