腦血管重建:顯微外科與血管內(nèi)介入技術(shù)
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書中詳細(xì)介紹了腦血管外科治療的適應(yīng)癥、手術(shù)時機(jī)、手術(shù)方法及術(shù)后的病人管理問題。尤其重點(diǎn)介紹了多種目前世界上最先進(jìn)的顱內(nèi)-顱外血管、顱內(nèi)-顱內(nèi)血管重建技術(shù)。一些新的理念、技術(shù)操作方法處于領(lǐng)先水平。
《腦血管重建:顯微外科與血管內(nèi)介入技術(shù)》由國際知名外科專家所著。兩位作者結(jié)合他們的專業(yè)知識,對包括腦動脈和靜脈竇在內(nèi)的腦血管再通和重建的兩種技術(shù)選擇都做了全面客觀的介紹,使讀者能夠熟悉這些技術(shù)的各種細(xì)節(jié)!赌X血管重建:顯微外科與血管內(nèi)介入技術(shù)》的各章節(jié)內(nèi)容全面覆蓋了手術(shù)策略、并發(fā)癥和可能出現(xiàn)的情況,相關(guān)病例來自作者個人工作經(jīng)歷,可幫助讀者更好地為手術(shù)做準(zhǔn)備!赌X血管重建:顯微外科與血管內(nèi)介入技術(shù)》中采用了多幅手術(shù)照片和血管造影圖像,這些圖片清楚地表明了缺血性卒中、巨大動脈瘸和復(fù)雜的腦血管疾病的術(shù)前、圍術(shù)期和術(shù)后管理的情況。 《腦血管重建:顯微外科與血管內(nèi)介入技術(shù)》具有以下獨(dú)到之處: 介紹了顱腦血管疾病治療的新技術(shù)、新趨勢; 附有369張高質(zhì)量手術(shù)照片和說明關(guān)鍵概念的血管內(nèi)圖片; 特別強(qiáng)調(diào)圍手術(shù)期護(hù)理對于優(yōu)化患者的治療效果起到至關(guān)重要的作用。 神經(jīng)外科醫(yī)生、高級專科醫(yī)院住院實習(xí)醫(yī)生和研究人員在手術(shù)室和插管實驗室都可定期閱讀《腦血管重建:顯微外科與血管內(nèi)介入技術(shù)》以作參考!赌X血管重建:顯微外科與血管內(nèi)介入技術(shù)》也是介入放射科醫(yī)生、神經(jīng)科醫(yī)生、血管神經(jīng)外科醫(yī)生或任何需要多地了解這些前沿的腦血管再通技術(shù)的人不可或缺的資源。
顯微外科搭橋技術(shù)一直能使神經(jīng)外科醫(yī)生產(chǎn)生很大的興趣,可能是因其解剖學(xué)上的雅致,也可能是因為其極高的技術(shù)要求。20世紀(jì)80年代中期“聯(lián)合試驗”令人失望的結(jié)果發(fā)布以后,搭橋手術(shù)的數(shù)量明顯減少以致這種手術(shù)可能也就成了醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中的一個歷史的注腳。但這不是最終的結(jié)果。隨著時間的推移,憑借精密復(fù)雜的生理成像術(shù),我們能確定哪些缺血性腦血管疾病患者適于施行搭橋術(shù)。此外,搭橋手術(shù)在顱內(nèi)動脈瘤的治療方面也有新的和更廣的應(yīng)用,包括巨大的、無法夾閉的以及越來越多的以前栓塞后復(fù)發(fā)的動脈瘤。鑒于此,加之目前對急性缺血性卒中多采取積極的治療方案,在最近十年中,人們對顱外一顱內(nèi)(EC-IC)搭橋術(shù)的熱情被再次點(diǎn)燃。 起初,我們只想編一本重點(diǎn)介紹外科搭橋技術(shù)的簡短的專題著作,以滿足年輕的神經(jīng)外科醫(yī)生學(xué)習(xí)這項幾乎快被忘了的關(guān)于腦動脈搭橋技術(shù)的興趣。但當(dāng)這個關(guān)于EC-IC搭橋、名字為“How-to”的教科書快要付諸行動的時候,我們才發(fā)現(xiàn)那遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,它只說了一半,F(xiàn)在,大部分的顱腦血管重建手術(shù)不是在手術(shù)室,而是在導(dǎo)管介入實驗室。神經(jīng)外科培訓(xùn)人員日常接受的是血管內(nèi)手術(shù)的訓(xùn)練,他們中很多人行頸動脈介入血管成形術(shù)如同傳統(tǒng)的動脈內(nèi)膜切除術(shù)一樣嫻熟。這導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)上一個“全新”領(lǐng)域的誕生,這個尚處萌芽階段的新領(lǐng)域引起了人們極大興趣。讓人吃驚的是,直到現(xiàn)在,在顱腦血管重建領(lǐng)域,還沒有一本反映目前包括開放手術(shù)和血管的介入治療的血管疾病治療的最新技術(shù)成果的著作。 正是在這一情況下,我們編寫了本書。它涵蓋了該領(lǐng)域的所有方面,詳細(xì)闡述了技術(shù)方案、適應(yīng)證、并發(fā)癥和各種開放的血管手術(shù)結(jié)果。編寫者既有血管重建領(lǐng)域具有豐富經(jīng)驗的腦血管顯微外科專家,也有在血管內(nèi)介入治療方面有較高造詣的神經(jīng)介入專家。有一整個章節(jié)是關(guān)于圍手術(shù)期的重癥監(jiān)護(hù),由經(jīng)驗豐富的神經(jīng)ICU醫(yī)生撰寫,以突出ICU管理在治療中的重要性,也幫助讀者完善患者術(shù)后護(hù)理。為擴(kuò)大本書影響和實用性,我們積集了一些國際知名專家的著述,也是腦血管重建領(lǐng)域獨(dú)特的經(jīng)驗總結(jié)。 通過結(jié)合我們自己經(jīng)驗的補(bǔ)充,我們嘗試使這項工作更能體現(xiàn)出技術(shù)發(fā)展的動態(tài)變化,使讀者對血管重建方法的選擇也有全面的領(lǐng)會:從頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)到頸動脈成形和支架植入術(shù),從顥淺動脈-大腦中動脈(STA-MCA)吻合到隱靜脈移植,從顱內(nèi)血管的成形到最新的技術(shù)選擇,如激光輔助的無閉塞吻合技術(shù)(ELANA)。
譯者侯立軍教授,長征醫(yī)院神經(jīng)外科主任,中國人民解放軍神經(jīng)外科研究所所長,是神經(jīng)外科領(lǐng)域?qū)<,在顱腦戰(zhàn)創(chuàng)傷方面做出突出貢獻(xiàn),主持國家自然基金、上海市科委重點(diǎn)攻關(guān)課題、軍隊\"十五\"、\"十一五\"重點(diǎn)課題等等科研項目16項,獲基金500余萬元。主編專著1部,參編8部。
第Ⅰ部分 背景第1章 腦血管顯微外科重建:歷史回顧第2章 腦血管顯微外科重建術(shù)的適應(yīng)證第3章 腔內(nèi)血管重建的適應(yīng)證第Ⅱ部分 腦血管顯微外科重建技術(shù)第4章 頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)和顱外段頸動脈重建第5章 顱外-顱內(nèi)血管搭橋手術(shù):顳淺動脈-大腦中動脈吻合術(shù)第6章 橈動脈和隱靜脈移植的高流量腦血管重建術(shù)第7章 后循環(huán)顱外段腦血管重建技術(shù)第8章 顱內(nèi)后循環(huán)血管重建技術(shù)第9章 原位血管重建術(shù)第10章 間接血管重建術(shù)治療Moyamoya綜合征第Ⅲ部分 腔內(nèi)腦血管重建技術(shù)第11章 頸動脈支架置人術(shù)第12章 顱內(nèi)血管成形和支架植入技術(shù)第13章 椎動脈顱外段血管成形和支架植入技術(shù)第14章 治療性頸內(nèi)動脈閉塞術(shù)第15章 急性卒中的腦血管重建第16章 靜脈竇血栓再通技術(shù)第IV部分 神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)第17章 急性缺血性腦卒中患者的內(nèi)科處理第18章 血管重建手術(shù)患者的圍手術(shù)期處理第19章 術(shù)后并發(fā)癥及其防治第V部分 疑難復(fù)雜病例的處理第20章 復(fù)雜動脈瘤的血管重建術(shù)第21章 外科血管重建技術(shù)的進(jìn)展第22章 血管內(nèi)重建技術(shù)的進(jìn)展第23章 生理影像