《<浙江中醫(yī)雜志>60年醫(yī)案精華本：百家名醫(yī)臨證驗(yàn)案?jìng)髡妗罚?

　　案一多形紅斑徐某某，男，38歲，工人，門(mén)診號(hào)61688，1962年12月10日初診。自訴3年來(lái)每逢冬季兩足背面發(fā)疹作癢，天暖時(shí)則消失，最近3周來(lái)兩手背發(fā)疹劇癢，二便自調(diào)，飲食如常。檢查兩手背面有散在性丘皰疹，突出皮膚表面，如綠豆大，部分融合成斑片，色黯紅，唇、口內(nèi)黏膜、眼結(jié)合膜等處，尚未發(fā)現(xiàn)皮損，舌苔薄白，脈象浮緩。證屬風(fēng)寒外束，濕邪蘊(yùn)阻，以致?tīng)I(yíng)衛(wèi)不和，治以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)祛寒化濕。處方：桂枝、蒼術(shù)皮各二錢(qián)，炒赤芍、丹參各三錢(qián)，生姜皮、生甘草各一錢(qián)，紅棗五枚。4劑后，丘疹紅斑接近消失，癢瘥，苔仍薄白，脈尚浮緩，續(xù)服4劑，兩手背面皮損消退后未見(jiàn)新發(fā)，脈舌如前，再以養(yǎng)血和營(yíng)，原方去姜皮，加雞血藤三錢(qián)，杜紅花一錢(qián)半，以鞏固療效。

　　案二濕疹林某，男，30歲，職工，門(mén)診號(hào)65269，1963年2月15日初診。自訴2年來(lái)兩大腿每至10月間發(fā)疹作癢，抓后有滋水流出，至春暖期間逐漸自愈。檢查大腿內(nèi)側(cè)有散在性丘疹，部分有抓痕及糜爛滲液結(jié)痂面，苔薄，脈滑。乃寒阻于肌膚，營(yíng)衛(wèi)不和所致。方用桂枝、獨(dú)活各一錢(qián)半，炒赤芍、丹參、防己各三錢(qián)，杜赤豆四錢(qián)，姜皮、生甘草各一錢(qián)，紅棗五枚。3劑后，血疹逐漸隱沒(méi)，留有色素沉著，無(wú)新發(fā)皮損，癢減，脈舌如前，續(xù)服原方4劑，癥情又見(jiàn)好轉(zhuǎn)，唯夜間仍有作癢，舌質(zhì)略紅苔薄，脈轉(zhuǎn)滑數(shù)，以其濕邪有化燥之象，兼以血分有熱，故改用涼血清熱化濕法，上方去桂枝、獨(dú)活、姜皮、紅棗，加生地、川柏、苦參，再3劑而愈。

　　案三蕁麻疹張某，36歲，職員，門(mén)診號(hào)5364，1963年1月7日初診。1960年以來(lái)，每屆冬季，遇風(fēng)冷刺激，或冷水浸漬，即遍發(fā)風(fēng)團(tuán)，作癢不舒，得暖則疹隱而癢減，發(fā)時(shí)風(fēng)團(tuán)大小不一，小者如疹，大者成塊，色白，發(fā)作頻繁，舌苔薄白，脈象濡滑。證屬營(yíng)血不足，腠理開(kāi)疏，風(fēng)寒之邪，易于侵襲，以致血脈阻滯，營(yíng)衛(wèi)不和：巢氏《諸病源候論》有：“邪氣客于皮膚，復(fù)逢風(fēng)寒相析，則起風(fēng)瘙隱疹……所為白疹，得天陰雨，冷則劇出，風(fēng)中亦劇，得晴暖劇滅，著衣身暖亦瘥也。”治以養(yǎng)血和營(yíng)，溫散寒邪。方用：桂枝、羌活各一錢(qián)半，雞血藤、丹參各三錢(qián)，炒白芍二錢(qián)，小胡麻四錢(qián)，姜皮、炙甘草各一錢(qián)，紅棗五枚。4劑后，癥狀減輕，由于夜寐欠安，原方中加安神之品，再10劑后，雖遇風(fēng)冷之刺激，冷水之浸漬，蕁麻疹已停發(fā)。

　　案四皮膚瘙癢癥姚某，女，32歲，家務(wù)，門(mén)診號(hào)89694，1964年5月25日初診。自訴肌膚寒凜，已有數(shù)年，近來(lái)皮膚作癢，如蟲(chóng)行感。檢查：皮膚間無(wú)明顯皮損，劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性，舌苔薄，脈浮緩。證屬血虛風(fēng)邪外客，營(yíng)衛(wèi)不和，氣血失調(diào)，以致肌膚失于濡養(yǎng)。巢氏《諸病源候論》：“夫人虛風(fēng)邪中于營(yíng)衛(wèi)，溢于皮膚之間……故游奕遍體，狀若蟲(chóng)行也�！敝我哉{(diào)和營(yíng)衛(wèi)，養(yǎng)血祛風(fēng)。方用：桂枝一錢(qián)半，白芍、當(dāng)歸各三錢(qián)，生姜二片，大棗五枚，炙甘草一錢(qián)。11劑后，肌膚瘙癢減輕，肢體寒凜亦漸溫和，續(xù)服原方7劑獲愈。

　　案五冬季皮炎盧某，男，27歲，工人，門(mén)診號(hào)63388，1963年2月4日初診。臀部四肢遍發(fā)細(xì)小丘疹，作癢不舒，病已6年，每屆冬季即作，至天氣轉(zhuǎn)熱時(shí)癥狀消失，以往發(fā)病時(shí)，曾在沈陽(yáng)、廣州、武漢等地治療，經(jīng)內(nèi)服、注射及針灸未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，舌苔薄白，脈象浮滑。證屬營(yíng)衛(wèi)不和，風(fēng)濕之邪阻于肌膚。擬和營(yíng)祛風(fēng)化濕法，方用桂枝、獨(dú)活各一錢(qián)半，炒赤芍、丹參各三錢(qián)，秦艽二錢(qián)，晚蠶沙（包）、茯苓皮、車(chē)前子、生米仁各四錢(qián)，姜皮、生甘草各一錢(qián)。4劑后，臀部及四肢丘疹逐漸隱沒(méi)，癢亦減輕，由于苔轉(zhuǎn)薄黃，脈轉(zhuǎn)滑數(shù)，風(fēng)濕有化熱之象，改用和營(yíng)化濕清熱之劑獲愈。

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