《中國中醫(yī)科學院名醫(yī)臨證精要：孫桂芝蟲類藥療癌醫(yī)案集要》：

　　一、小胃方（蜂房、白芷、蒲黃、血余炭）

　　孫桂芝教授治療胃癌常用“小胃方”，是指由露蜂房、白芷、生蒲黃、血余炭四藥組成的小方，本意在于修復胃黏膜，對胃黏膜炎癥、糜爛、潰瘍等具有祛瘀生新、解毒收口的作用。由于胃惡性腫瘤屬“惡肉”，潰瘍、糜爛后屬“惡瘡”，因此上述配伍可起到“祛腐解毒、祛瘀生新”的效果，現代藥理學研究也證實了這一點。

　　1.蜂房

　　如前所述，本品具有攻毒療瘡、消腫散結、祛風通絡、清熱解毒、溫陽益腎之功效。如《本草便讀》中說：“露蜂房人陽明而質毒，疔瘡瘰疬宜求……附骨癰癩，制方可采”，《證類本草》中稱其能“主諸惡疽、附骨癰根在臟腑，歷節(jié)腫出，疔腫，惡脈諸毒皆瘥”，《日華子本草》又言其能“治乳癰、惡瘡”。因此蜂房作為瘍科要藥，臨床應用極其廣泛。《本草綱目》蟲部第三十九卷：“露蜂房，陽明藥也。外科、齒科及他病用之者，亦皆取其以毒攻毒，兼殺蟲之功耳”，《本草求真》亦說：“蜂房味苦咸辛，氣平有毒，為清熱軟堅散結要藥”，可見其主要擅長清熱解毒、軟堅散結。除此之外，蜂房還有益腎溫陽、固攝下元之功，歷代醫(yī)家常用其治療陽痿、遺尿、帶下清稀，效果顯著。已有研究證實，露蜂房有促進肺腺癌細胞株SPC-A-1凋亡，以及阻斷小鼠前胃癌及癌前病變的作用。故孫桂芝教授亦常用之于抗肺癌、胃癌、乳腺癌等。

　　2.白芷

　　始載于東漢《神農本草經》，列為中品。其性溫，味辛，歸胃、肺、大腸經，主要功效《日華子本草》中說：“破宿血，補新血……排膿……止痛生肌”，《藥性論》中記載其可“除風邪……能蝕膿”，《中國藥典》中記載：“散風除濕，通竅止痛，消腫排膿”，屬內、外科常用藥物，尤其對于瘡瘍腫痛，初起能消散，潰后能排膿�，F代研究表明，白芷的主要成分歐前胡素對人膀胱癌細胞系E-J細胞株增殖、人肝癌細胞株BEL-7402細胞增殖、胃癌細胞株BGC增殖均具有抑制作用，且呈濃度一效應關系；歐前胡素對人乳腺癌細胞系BCAP細胞株增殖也具有抑制作用。胃癌組織代謝旺盛、生長迅速、容易壞死脫落，形成“潰瘍”型病灶，實屬熱毒內蘊、腐血壞肉所致，故在臨床中選取白芷之拔毒抗癌、消腫散結、祛腐生肌、止痛緩急諸功效，以使癌毒透發(fā)外解、潰瘍收斂，促進胃黏膜組織局部破損修復。

　　3.血余炭首載于《神農本草經》，味苦，性平，無毒，入肝、胃經，有止血消瘀，生肌長肉，利尿之功效。《五十二病方》中有“止血出者，燔（燒）發(fā)安其（創(chuàng)傷）”的記載，《名醫(yī)別錄》云：“止血，鼻衄燒之吹內立已”，《醫(yī)學衷中參西錄》中說：“其性能化瘀血、生新血有似三七，故善治吐血……使血管流通最有斯效”，《日華子本草》亦云：“煎膏長肉，消瘀血也”�？梢娖渚哂谢钛�止血、祛瘀生新之作用。

　　4.生蒲黃

　　別名蒲棒花粉、蒲黃草、蒲厘花粉，為香蒲科植物水燭香蒲、東方蒲或同屬植物的花粉。入藥歷史悠久，始載于《神農本草經》，被列為上品，為臨床常用中藥，具有活血化瘀、止血鎮(zhèn)痛、通淋的功效。在應用時，主要有生蒲黃和炮制品兩種。宋《證類本草》首先提出：“破血、消腫，即生使；補血、止血即炒用”；明《本草綱目》中說：“蒲黃，手足厥陰血分藥也，故能治血治痛，生則能行，熟則能止”；《景岳全書》記載：“凡預利者宜生用，欲固者宜炒熟用”。早在1865年Trousseau教授首先報道了靜脈血栓栓塞和惡性腫瘤之間存在著必然的聯系，此后多年的研究證實腫瘤旁血栓可出現在靜脈、動脈或動靜脈中，由于疾病及治療導致的高凝狀態(tài)是腫瘤患者出現靜脈血栓栓塞的主要原因，故通過使用活血化瘀藥物改善高凝狀態(tài)可以防止血栓形成。現代研究表明，活血化瘀藥物通過修復胃血管內皮細胞損傷，抑制其增殖，可有效改善組織缺血缺氧的“血瘀”狀態(tài)，而抑制腫瘤新生血管形成。蒲黃化學成分主要有異鼠李素、槲皮素、黃酮苷等，其水提物對Lewis肺癌小鼠移植瘤的生長有一定的抑制作用，且可促使腫瘤細胞凋亡及細胞周期阻滯，水提物中的不飽和脂肪酸對人胃癌細胞SNU16具有細胞毒作用。

　　因此，上述四藥配伍治療胃癌不僅符合中醫(yī)理法方藥，且有現代藥理學基礎，配伍組方具有科學性，臨床療效切實可靠。除此之外，小胃方還可對肺癌、乳腺癌等有明確的腫瘤抑制作用。當患者有咯血或黑便等出血傾向時，則可將生蒲黃改為蒲黃炭，并增加三七、仙鶴草等藥物，可以增強止血、生血、生肌祛腐之作用。

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