本書(shū)是關(guān)于聽(tīng)神經(jīng)瘤這一疾病的原創(chuàng)專著，分別從聽(tīng)神經(jīng)瘤診斷和治療的發(fā)展歷程、基礎(chǔ)研究、應(yīng)用解剖、臨床表現(xiàn)、評(píng)估和治療策略、手術(shù)治療、圍術(shù)期管理等方面全面介紹了聽(tīng)神經(jīng)瘤的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)配以大量的解剖和手術(shù)圖片，幫助讀者更好的理解手術(shù)步驟。本書(shū)內(nèi)容豐富、圖文并茂，實(shí)用性強(qiáng)，可為耳顯微外科和側(cè)顱底外科的臨床醫(yī)師對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤的診治提供指導(dǎo)，也可以作為神經(jīng)外科、麻醉科、整復(fù)外科的參考用書(shū)。
聽(tīng)神經(jīng)瘤是顱底常見(jiàn)腫瘤，其位置深在，與周圍重要神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)如腦干、小腦、面聽(tīng)神經(jīng)關(guān)系密切，常危及生命，手術(shù)難度大、創(chuàng)傷大，其治療是跨學(xué)科的交叉領(lǐng)域，涉及耳鼻喉科、神經(jīng)外科、放射治療外科、整形外科等學(xué)科。本書(shū)是國(guó)內(nèi)聽(tīng)神經(jīng)瘤領(lǐng)域的首部原創(chuàng)專著，集中了吳皓教授團(tuán)隊(duì)20多年來(lái)的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)和研究結(jié)果，通過(guò)大量精美的原創(chuàng)解剖與手術(shù)圖片，系統(tǒng)介紹了聽(tīng)神經(jīng)瘤相關(guān)內(nèi)容及該領(lǐng)域*的研究進(jìn)展，全方位深入闡述聽(tīng)神經(jīng)瘤，內(nèi)容豐富，實(shí)用性強(qiáng)。
近些年來(lái)，隨著聽(tīng)力學(xué)及影像學(xué)檢查技術(shù)的不斷進(jìn)步，原發(fā)于第Ⅷ腦神經(jīng)的神經(jīng)鞘膜腫瘤聽(tīng)神經(jīng)瘤的確診率及早期發(fā)現(xiàn)率均有了大幅度提高。聽(tīng)神經(jīng)瘤已成為神經(jīng)外科和耳科學(xué)領(lǐng)域比較常見(jiàn)的疾病。分析國(guó)內(nèi)外有關(guān)聽(tīng)神經(jīng)瘤的研究資料，不同國(guó)家和地區(qū)每100萬(wàn)人的發(fā)病率在2～20例/年，以此推算，我國(guó)的發(fā)病率在3萬(wàn)～28萬(wàn)例/年。
外科治療聽(tīng)神經(jīng)瘤的歷史最早可追溯到19世紀(jì)末葉，當(dāng)時(shí)的手術(shù)可以稱為大刀闊斧，經(jīng)橋小腦角，見(jiàn)到腫瘤后均用手指摳出。徹底成功切除的案例不多，手術(shù)死亡率也居高不下，大有談虎色變之感。
20世紀(jì)中葉以來(lái)，隨著手術(shù)器械的不斷改進(jìn)，麻醉技術(shù)的不斷進(jìn)步，House（1961年）首先將顯微外科技術(shù)引入聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)中，保留面神經(jīng)成為可能。加上雙極電凝止血技術(shù)的普遍應(yīng)用，外科治療聽(tīng)神經(jīng)瘤技術(shù)逐步趨向成熟，手術(shù)死亡率大幅降低。
近20年來(lái)，隨著顯微外科技術(shù)的不斷完善，內(nèi)鏡技術(shù)和術(shù)中面、聽(tīng)神經(jīng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)技術(shù)的應(yīng)用，以及術(shù)中內(nèi)鏡輔助技術(shù)的開(kāi)展，聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)中面、聽(tīng)神經(jīng)功能的保留水平均有了明顯提高。聽(tīng)神經(jīng)瘤外科治療已從切除腫瘤、保存生命的目標(biāo)全面轉(zhuǎn)向保全面、聽(tīng)神經(jīng)功能的新階段，術(shù)前綜合評(píng)估以及治療預(yù)后等也有了長(zhǎng)足進(jìn)步。另外，隨著立體定向放射治療及腫瘤生物學(xué)機(jī)制的研究進(jìn)展，對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤治療的策略也有了較大的變化，手術(shù)治療不再是唯一方法，隨訪觀察和放療成為一部分中小聽(tīng)神經(jīng)瘤治療的選擇。
近10年來(lái)，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)步為耳顯微外科、耳神經(jīng)外科及顱底外科提供了新的發(fā)展機(jī)遇，眾人拾柴火焰高，多學(xué)科協(xié)作也為聽(tīng)神經(jīng)瘤診療研究不斷帶來(lái)新的喜人成果。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院吳皓教授20余年來(lái)致力于聽(tīng)神經(jīng)瘤應(yīng)用基礎(chǔ)與臨床研究，帶領(lǐng)耳神經(jīng)顱底外科多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，在聽(tīng)神經(jīng)瘤的規(guī)范化診治方面做了大量工作，制訂了聽(tīng)神經(jīng)瘤診療專家共識(shí)及指南，已完成各種疑難手術(shù)逾2 000例，治療效果達(dá)到了國(guó)內(nèi)外較高水準(zhǔn)，贏得了聲譽(yù)。
吳皓教授領(lǐng)銜編寫(xiě)的《聽(tīng)神經(jīng)瘤》一書(shū)，在豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，結(jié)合了大量文獻(xiàn)資料，全面系統(tǒng)地介紹了聽(tīng)神經(jīng)瘤的基礎(chǔ)研究、治療策略和手術(shù)技術(shù)，闡述了分子生物學(xué)研究、顳骨解剖等相關(guān)知識(shí)，涵蓋了聽(tīng)神經(jīng)瘤的診斷、手術(shù)技巧、并發(fā)癥處理等相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)也對(duì)國(guó)內(nèi)外聽(tīng)神經(jīng)瘤治療的新進(jìn)展進(jìn)行了詳細(xì)介紹。
本書(shū)內(nèi)容豐富，深入淺出，具有很強(qiáng)的實(shí)用性，對(duì)有志于從事耳顯微外科和側(cè)顱底外科臨床醫(yī)師熟悉聽(tīng)神經(jīng)瘤的診斷及治療、提高外科治療技能將會(huì)有很大幫助。新書(shū)出版將為規(guī)范我國(guó)聽(tīng)神經(jīng)瘤的臨床診療工作、提高臨床醫(yī)師綜合診療治療水平做出貢獻(xiàn)。
2017年8月于北京
吳皓，現(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院院長(zhǎng)，致力于耳科學(xué)、聽(tīng)力學(xué)和顱底外科的基礎(chǔ)和臨床研究。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)候任主任委員，上海醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)主任委員，衛(wèi)生部新生兒聽(tīng)力篩查專家組組長(zhǎng)，世界衛(wèi)生組織防聾合作中心常務(wù)委員，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院耳科學(xué)研究所所長(zhǎng)，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院耳鼻咽喉科學(xué)系系主任，上海市耳鼻咽喉科臨床質(zhì)量控制中心主任，上海市耳鼻疾病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任等。
第一章
聽(tīng)神經(jīng)瘤診斷和治療的發(fā)展歷程 / 001
第一節(jié) 聽(tīng)神經(jīng)瘤外科的早期歷史 / 001
第二節(jié) 聽(tīng)神經(jīng)瘤外科的Cushing時(shí)代 / 005
第三節(jié) 聽(tīng)神經(jīng)瘤外科的Dandy時(shí)代 / 008
第四節(jié) 迷路徑路的發(fā)展歷程 / 010
第五節(jié) 聽(tīng)神經(jīng)瘤外科的House時(shí)代：現(xiàn)代聽(tīng)神經(jīng)瘤外科 / 012
第六節(jié) 現(xiàn)代聽(tīng)神經(jīng)瘤的治療 / 015
第二章
聽(tīng)神經(jīng)瘤的流行病學(xué)及分子生物學(xué)研究 / 021
第一節(jié) 聽(tīng)神經(jīng)瘤的流行病學(xué) / 021
第二節(jié) 聽(tīng)神經(jīng)瘤的腫瘤生物學(xué) / 025
第三節(jié) 聽(tīng)神經(jīng)瘤的基因?qū)W基礎(chǔ) / 027
第四節(jié) 聽(tīng)神經(jīng)瘤的病理學(xué) / 033
第三章
顳骨、橋小腦角及內(nèi)聽(tīng)道的應(yīng)用解剖 / 048
第一節(jié) 顳骨解剖 / 048
第二節(jié) 橋小腦角解剖 / 059
第三節(jié) 內(nèi)聽(tīng)道解剖 / 062
第四章
聽(tīng)神經(jīng)瘤的臨床表現(xiàn) / 065
第一節(jié) 聽(tīng)神經(jīng)瘤癥狀的演變 / 065
第二節(jié) 聽(tīng)神經(jīng)瘤的癥狀和體征 / 067
聽(tīng) 神 經(jīng) 瘤
002
第五章
聽(tīng)神經(jīng)瘤的檢查 / 072
第一節(jié) 聽(tīng)神經(jīng)瘤的聽(tīng)力學(xué)檢查 / 072
第二節(jié) 聽(tīng)神經(jīng)瘤的前庭功能檢查 / 083
第三節(jié) 其他腦神經(jīng)檢查 / 093
第四節(jié) 聽(tīng)神經(jīng)瘤的影像學(xué)檢查與鑒別診斷 / 095
第六章
聽(tīng)神經(jīng)瘤的診斷和分期 / 113
第一節(jié) 聽(tīng)神經(jīng)瘤的診斷 / 113
第二節(jié) 聽(tīng)神經(jīng)瘤癥狀的鑒別診斷 / 114
第三節(jié) 聽(tīng)神經(jīng)瘤的分期 / 115
第七章
聽(tīng)神經(jīng)瘤的評(píng)估及治療策略 / 120
第一節(jié) 聽(tīng)神經(jīng)瘤的治療前評(píng)估 / 120
第二節(jié) 聽(tīng)神經(jīng)瘤的治療策略 / 125
第三節(jié) 聽(tīng)神經(jīng)瘤的手術(shù)策略 / 126
第四節(jié) 術(shù)后面神經(jīng)功能、聽(tīng)力的預(yù)測(cè) / 131
第五節(jié) 聽(tīng)神經(jīng)瘤的隨訪觀察 / 133
第八章
聽(tīng)神經(jīng)瘤的手術(shù)治療 / 145
第一節(jié) 手術(shù)室的布局和器械 / 145
第二節(jié) 聽(tīng)神經(jīng)瘤外科的基本手術(shù)技術(shù) / 149
第三節(jié) 聽(tīng)神經(jīng)瘤的手術(shù)徑路 / 152
第四節(jié) 內(nèi)鏡在聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)中的應(yīng)用 / 187
第五節(jié) 導(dǎo)航輔助下的聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù) / 193
第六節(jié) 術(shù)中面、聽(tīng)神經(jīng)的監(jiān)護(hù) / 199
第七節(jié) 術(shù)中面神經(jīng)處理技術(shù) / 213
003
第九章
聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)的麻醉與圍手術(shù)期護(hù)理 / 221
第一節(jié) 聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)的麻醉 / 221
第二節(jié) 聽(tīng)神經(jīng)瘤圍手術(shù)期護(hù)理 / 226
第十章
聽(tīng)神經(jīng)瘤的立體定向放射治療 / 233
第一節(jié) 放射治療的歷史進(jìn)展 / 233
第二節(jié) 放射治療的裝置設(shè)備及其技術(shù) / 233
第三節(jié) 放射治療在聽(tīng)神經(jīng)瘤中的應(yīng)用 / 236
第四節(jié) 聽(tīng)神經(jīng)瘤立體定向放射治療并發(fā)癥 / 237
第十一章
聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后并發(fā)癥 / 240
第一節(jié) 術(shù)后觀察與處理 / 240
第二節(jié) 常見(jiàn)術(shù)后并發(fā)癥 / 242
第三節(jié) 術(shù)后生活質(zhì)量的評(píng)估 / 254
第十二章
術(shù)后面聽(tīng)功能的修復(fù)與重建 / 263
第一節(jié) 面神經(jīng)功能的修復(fù)與重建 / 263
第二節(jié) 聽(tīng)覺(jué)重建 / 279
第十三章
聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后隨訪及復(fù)發(fā)處理 / 300
第一節(jié) 聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后隨訪 / 300
第二節(jié) 聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后復(fù)發(fā) / 305
第十四章
神經(jīng)纖維瘤病2型 / 310
第一節(jié) 神經(jīng)纖維瘤病2型的臨床表現(xiàn) / 310
第二節(jié) 神經(jīng)纖維瘤病2型的評(píng)估與治療策略 / 316
第三節(jié) 神經(jīng)纖維瘤病2型的藥物靶向治療 / 318
目錄
聽(tīng) 神 經(jīng) 瘤
004
附錄
一、 聽(tīng)神經(jīng)瘤診斷和治療建議 / 323
二、 聽(tīng)神經(jīng)瘤多學(xué)科協(xié)作診療中國(guó)專家共識(shí) / 331
三、 第七屆世界聽(tīng)神經(jīng)瘤大會(huì)聽(tīng)神經(jīng)瘤診治國(guó)際共識(shí)（英文版） / 339
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