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新醫(yī)改背景下山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生脆弱性研究
本研究綜合運用社會學、管理學、災害學的理論與方法,遵循概念界定-研究維度構建-現(xiàn)狀分析與評價-脆弱性產(chǎn)生及影響機制分析-脆弱性發(fā)展情景分析-應對策略研制的研究思路,定性與定量相結合,對新醫(yī)改背景下鄉(xiāng)村醫(yī)生的脆弱性進行了系統(tǒng)研究。首先,運用文獻分析和德爾菲咨詢相結合的方法對鄉(xiāng)村醫(yī)生脆弱性的內(nèi)涵進行了界定,并研制了相應測量工具。其次,綜合運用定量和定性資料對新醫(yī)改背景下山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生的脆弱性現(xiàn)狀及人群和地域差異進行了描述和分析,并運用貢獻度模型識別了鄉(xiāng)村醫(yī)生脆弱性的主要貢獻因素。第三,運用扎根理論和內(nèi)容分析法初步構建了鄉(xiāng)村醫(yī)生脆弱性形成機制以及對工作狀態(tài)的影響機制。在此基礎上,綜合運用多元線性回歸分析和結構方程模型進行了定量驗證,從而梳理形成鄉(xiāng)村醫(yī)生脆弱性的形成機制以及對工作狀態(tài)的影響機制。第四,運用情景分析方法,識別了影響鄉(xiāng)村醫(yī)生脆弱性未來發(fā)展的關鍵因素,構建了其可能的發(fā)展情景,從而對其未來發(fā)展態(tài)勢進行了預測分析。*后,以預防準備型危機管理理論和危機管理4R理論為指導,從脆弱性縮減、脆弱性所致危機的防范和應對、脆弱性未來發(fā)展情景的預備三個方面,設計了鄉(xiāng)村醫(yī)生脆弱性的綜合治理策略。
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