本書(shū)是為初學(xué)者撰寫(xiě)的一本極簡(jiǎn)心電圖教程。作者將自己對(duì)心電圖的深刻理解,通過(guò)圖解直觀地呈現(xiàn)出來(lái),幫助讀者在理解的基礎(chǔ)上迅速獲得閱讀心電圖的基本能力。
本書(shū)內(nèi)容包括心電圖的產(chǎn)生原理及表現(xiàn),以及心律失常、心肌缺血與梗死、心房和心室肥大、心臟結(jié)構(gòu)和傳導(dǎo)異常、電解質(zhì)紊亂等病理情況的典型心電圖表現(xiàn)。書(shū)中收錄了 200 余幅典型心電圖及數(shù)十幅作者繪制的線條圖,輔以精練的文字,以讀圖代替讀文,使讀者在輕松愉快的閱讀中,掌握心電圖的精髓,理解各種心電表現(xiàn)的含義,并學(xué)會(huì)判別各類(lèi)心電異常。
本書(shū)適合醫(yī)學(xué)生以及低年資心電圖技師、醫(yī)師、護(hù)士學(xué)習(xí)使用,可以作為學(xué)習(xí)心電圖的*本讀物。
本書(shū)是為初學(xué)者撰寫(xiě)的一本極簡(jiǎn)心電圖教程。作者將自己對(duì)心電圖的深刻理解,通過(guò)圖解直觀地呈現(xiàn)出來(lái),幫助讀者在理解的基礎(chǔ)上迅速獲得閱讀心電圖的基本能力。書(shū)中收錄 250 余幅典型心電圖及數(shù)百幅手繪的線條圖,輔以精練的文字,以讀圖代替讀文,使讀者在輕松愉快的閱讀中,掌握心電圖的精髓,理解各種心電表現(xiàn)的含義,并學(xué)會(huì)判別各類(lèi)心電異常。
心電圖就是一幅幅線條圖,所謂讀懂心電圖,就是通過(guò)解讀線條圖來(lái)理解心電產(chǎn)生的原理。本書(shū)是為初學(xué)者撰寫(xiě)的一本極簡(jiǎn)心電圖教程,書(shū)中以實(shí)際的心電圖為素材,通過(guò)文字說(shuō)明及圖解來(lái)呈現(xiàn)和解讀心電的產(chǎn)生原理,幫助讀者讀懂心電圖。
心電圖學(xué)是一門(mén)古老的學(xué)科,但至今心電圖仍是臨床上最為常見(jiàn)的檢查方法,其應(yīng)用范疇除心臟疾病外,還涉及其他疾病。目前心電圖主要有三大臨床應(yīng)用:首先是心律失常的診斷,其次是心肌缺血與心肌梗死的診斷,最后是心房和心室肥大的診斷。本書(shū)首先簡(jiǎn)要講述了心電圖的產(chǎn)生原理及表現(xiàn),然后根據(jù)其在臨床上的應(yīng)用,依次詳細(xì)解讀了心律失常、心肌缺血與心肌梗死、心房和心室肥大及其他異常情況的典型心電圖,共250余幅心電圖。適合醫(yī)學(xué)生及低年資心電圖技師、醫(yī)師、護(hù)士學(xué)習(xí)使用。
本書(shū)力求直觀易懂,文字說(shuō)明精練,圖解形象生動(dòng),使讀者能輕松愉快地掌握心電圖的精髓,理解各種心電表現(xiàn)的含義,并學(xué)會(huì)判別各類(lèi)心電異常。
本書(shū)所采用的心電圖主要來(lái)源于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院遠(yuǎn)程心電診斷中心數(shù)據(jù)庫(kù),在此,對(duì)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院遠(yuǎn)程心電診斷中心表示衷心的感謝。此外,我要特別感謝我的丈夫,感謝他在書(shū)稿撰寫(xiě)期間所給予我的理解和支持。
對(duì)心電圖的認(rèn)識(shí)是無(wú)止境的,期盼各位讀者對(duì)本書(shū)內(nèi)容提出寶貴的意見(jiàn)(我的電子郵箱:liuxia9110@163.com )。
劉霞
2018 年8 月
劉霞:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師,專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)為心律失常藥物治療和無(wú)創(chuàng)心電學(xué),在臨床工作中積累了大量的心律失常藥物治療和心電學(xué)診斷的經(jīng)驗(yàn)和資料。在國(guó)外和國(guó)內(nèi)核心期刊上發(fā)表醫(yī)學(xué)論文35篇,其中第一作者25篇(EI收入1篇),通訊作者3篇。在國(guó)內(nèi)核心期刊上發(fā)表專(zhuān)題筆談約20篇,疑難心電圖討論約25篇。主編心電圖圖譜2部,副主編專(zhuān)著1部,參編專(zhuān)著近20部。
第一章
心電圖總論 · 1
1. 心臟激動(dòng)順序 · 2
1.1 心臟除極與心電圖波· 3
1.2 心臟復(fù)極與心電圖波· 3
1.3 心臟激動(dòng)的間期· 3
2. 導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)和心電圖波形 · 4
2.1 雙極導(dǎo)聯(lián)和心電圖波形· 4
2.2 加壓?jiǎn)螛O導(dǎo)聯(lián)和心電圖波形· 5
2.3 肢體導(dǎo)聯(lián)的六軸系統(tǒng)· 5
2.4 胸導(dǎo)聯(lián)和心電圖波形· 6
3. 心電圖顯示:時(shí)間與電壓 · 7
4. 心電圖閱讀和分析步驟 · 8
4.1 尋找P 波,判斷主導(dǎo)心律· 8
4.2 分析P 波與QRS 波關(guān)系· 10
4.3 觀察QRS 波形態(tài)· 10
4.4 判斷QRS 波電軸· 11
4.5 觀察ST 段與T 波· 12
4.6 心電圖分析步驟· 13
5. 正常心電圖 · 14
第二章
心律失常 · 15
1. 竇性心律失常 · 17
1.1 竇性心動(dòng)過(guò)速與竇性心動(dòng)過(guò)緩· 18
1.2 竇性心律不齊· 21
1.3 竇性停搏(靜止) · 24
2.快速型心律失常 · 27
2.1 期前收縮· 28
2.2 異位心動(dòng)過(guò)速· 56
2.3 撲動(dòng)和顫動(dòng)· 89
3.緩慢型心律失常 · 103
3.1 傳導(dǎo)阻滯· 104
3.2 逸搏與逸搏心律· 140
第三章
心肌缺血與心肌梗死
· 147
1. 心肌缺血 · 149
1.1 T 波· 150
1.2 ST 段· 153
1.3 心肌缺血與ST 段和T 波改變· 155
2. 心肌梗死 · 164
2.1 急性心肌梗死的基本圖形和心電圖診斷·
165
2.2 陳舊性心肌梗死· 189
第四章
心房和心室肥大 · 197
1. 心房肥大 · 199
1.1 右心房肥大· 200
1.2 左心房肥大· 202
1.3 雙心房肥大· 205
2.心室肥大 · 207
2.1 左心室肥大· 210
2.2 右心室肥大· 218
2.3 雙心室肥大· 223
第五章
其他心電異常 · 225
1. 結(jié)構(gòu)或心電異常 · 226
1.1 房室旁道· 226
1.2 QT 間期異常· 231
1.3 右位心· 236
2. 電解質(zhì)紊亂 · 240
2.1 高鉀血癥· 241
2.2 低鉀血癥· 243