本書立足商業(yè)健康保險的經營特點，從管理學視角，用衛(wèi)生經濟學分析框架重點分析了商業(yè)健康保險經營管理面臨的風險復雜性、容易產生過度醫(yī)藥衛(wèi)生服務、逆選擇對健康群體的擠出效應以及醫(yī)療服務市場失靈等四類風險，重點解構了上述風險在健康保險經營管理過程中的具體體現(xiàn)，如產品、營銷、核保、理賠等直接與消費者有關的實務環(huán)節(jié)以及貫穿甚至是支撐整個經營管理全過程的組織機構、財務、信息技術等關鍵內容，以期幫助讀者全面了解商業(yè)健康保險經營管理的全過程。