過敏是一種全身性疾病，表現(xiàn)為暴露在環(huán)境中（過敏原）的器官或組織出現(xiàn)炎癥，比如在呼吸系統(tǒng)中引起哮喘、鼻炎、鼻結(jié)膜炎，皮膚上引起皮炎或蕁麻疹，消化系統(tǒng)中引起嘔吐、腹瀉、腹痛等。過敏患者可能一個(gè)器官有癥狀，也可能同時(shí)多個(gè)器官受影響。癥狀可能從輕度鼻炎、皮炎、胃腸道不適到危及生命的過敏性休克。過敏性疾病將成為21世紀(jì)*常見的全球性疾病之一，保守估計(jì)影響到全球四分之一的人口。環(huán)境因素、膳食結(jié)構(gòu)、腸道微生物、抗生素、污染等均為影響因素。預(yù)計(jì)20年后西方國(guó)家將有一半的人口罹患此類疾病。目前我國(guó)過敏患者有兩億以上，其中哮喘患者三千多萬，過敏性鼻炎患者數(shù)以億計(jì)，而且每次流行病學(xué)調(diào)查均顯示發(fā)病率還在逐年增加。然而，我們對(duì)過敏性疾病的認(rèn)識(shí)還不充分，不同地區(qū)、不同科室對(duì)此類疾病的診斷、治療、管理、預(yù)防等也不統(tǒng)一，甚至存在一些誤區(qū)。為了向廣大讀者提供過敏性疾病的*研究成果，作者整理了國(guó)內(nèi)外的科技文獻(xiàn)，涉及過敏性疾病的主要研究領(lǐng)域，如流行病學(xué)研究、過敏原激發(fā)試驗(yàn)、特異性免疫治療等*的研究成果。為廣大醫(yī)生和患者充分了解和認(rèn)識(shí)過敏性疾病提供前沿參考。
1過敏性疾病............................................................................................ 1
1.1過敏性疾�。�21世紀(jì)最重要的流行病.................... 1
1.2過敏性鼻炎對(duì)兒童的影響.............................. 2
1.3局部過敏性鼻炎...................................... 4
1.4有多少兒童因過敏性疾病需住院治療.................... 5
1.5從德國(guó)大樣本調(diào)查看鼻炎發(fā)病及治療現(xiàn)狀................ 6
1.6過敏進(jìn)行曲是真的存在嗎.............................. 7
1.7過敏性皮炎的研究進(jìn)展................................ 9
1.8食物過敏為什么越來越多............................. 11
1.9世界范圍內(nèi)兒童食物過敏的現(xiàn)狀....................... 13
2過敏性疾病的診斷............................................................................. 15
2.1被忽略的螨蟲過敏診斷和治療......................... 15
2.2兒童什么時(shí)候需要做過敏檢查......................... 17
2.3過敏激發(fā)試驗(yàn)....................................... 23
2.4過敏眼結(jié)膜激發(fā)試驗(yàn)................................. 27
2.5食物唇激發(fā)試驗(yàn)..................................... 32
2.6過敏皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)................................... 33
2.7皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和過敏特異性IgE檢測(cè)結(jié)果的一致性........ 35
2.8過敏性接觸性皮炎與斑貼試驗(yàn)......................... 36
2.9嗜堿性粒細(xì)胞活化試驗(yàn)............................... 38
2.10螨蟲過敏風(fēng)險(xiǎn)自我診斷問卷.......................... 39
2.113種類型食物過敏中IgE檢測(cè)的作用.................... 42
2.12組胺不耐受........................................ 44
3過敏性疾病的治療............................................................................. 46
3.1鼻炎、哮和過敏特異性免疫治療...................... 46
3.2精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與過敏性哮的診斷和治療.................... 48
3.3多重過敏患者適合特異性免疫治療嗎................... 51
3.4老年患者應(yīng)該接受過敏特異性免疫治療嗎............... 53
3.5過敏性皮炎的特異性免疫治療......................... 54
3.6不是所有過敏特異性免疫治療都可以預(yù)防鼻炎發(fā)展為哮.. 56
3.7過敏特異性免疫治療新進(jìn)展........................... 57
3.8螨蟲過敏特異性免疫治療的臨床療效該從哪些指標(biāo)評(píng)價(jià)... 60
3.9螨蟲過敏的哮患者該接受特異性免疫治療嗎............ 63
3.10舌下過敏特異性免疫治療的依從性.................... 64
3.11過敏特異性免疫治療全身不良反應(yīng)的發(fā)生率............ 66
3.12過敏特異性免疫治療中安慰劑的作用.................. 67
3.13食物過敏和花生過敏特異性免疫治療的不良反應(yīng)........ 69
3.14特異性免疫治療能像傳統(tǒng)疫苗一樣接種嗎.............. 71
3.15塵螨過敏：固有免疫應(yīng)答及新型治療策略.............. 74
3.16薈萃分析在舌下免疫治療療效評(píng)估中的誤用............ 76
3.17什么時(shí)候該用腎上腺素.............................. 77
3.18淋巴管內(nèi)過敏特異性免疫治療........................ 79
3.19IgE的半衰期及抗IgE治療............................ 80
3.20奧馬珠單抗長(zhǎng)期治療后有持續(xù)性效果嗎................ 81
3.21基因治療可能治愈嚴(yán)重過敏性疾病.................... 82
3.22對(duì)納氏過敏反應(yīng)清除術(shù)的質(zhì)疑........................ 83
4過敏性疾病的機(jī)制及生物學(xué)參數(shù)..................................................... 86
4.1過敏特異性免疫治療機(jī)制和參數(shù)....................... 86
4.2皮下和舌下免疫治療在機(jī)制上有什么異同............... 90
4.3為什么有些兒童體內(nèi)特異性IgE很高卻沒有過敏癥狀...... 92
4.4過敏性疾病中調(diào)節(jié)性B細(xì)胞的作用...................... 93
4.5B細(xì)胞上CD23的數(shù)量增加了抗的遞呈和T細(xì)胞的活化....... 95
4.6哮診斷中嗜堿性粒細(xì)胞的作用........................ 96
4.7濾泡輔助T細(xì)胞也是過敏的元兇........................ 98
4.8過敏特異性免疫治療臨床療效的生物學(xué)參數(shù)............. 99
4.9螨蟲過敏患者鼻內(nèi)黏膜中效應(yīng)細(xì)胞的季節(jié)性變化........ 103
4.10趨化因子在哮中的作用............................ 104
4.11用臨床生物學(xué)參數(shù)鑒定哮患者呼吸道黏膜2型炎癥反應(yīng). 107
4.12過敏和癌癥....................................... 108
4.13人造血清的突破性研究............................. 110
5過敏性疾病預(yù)防及危險(xiǎn)因素........................................................... 112
5.1過敏性疾病的一級(jí)預(yù)防.............................. 112
5.2懷孕期間母親補(bǔ)充魚油可長(zhǎng)期預(yù)防后代哮的發(fā)生....... 114
5.3需要補(bǔ)充維生素D來預(yù)防過敏性疾病嗎................. 115
5.4孕期和哺乳期母親的飲食真能影響孩子罹患過敏性疾病嗎 116
5.5哮發(fā)病的危險(xiǎn)因素：一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)20年的跟蹤研究......... 119
5.6鼻炎發(fā)病的危險(xiǎn)因素：一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)20年的跟蹤研究........ 120
5.7秋季與哮......................................... 121
5.8性別和哮......................................... 123
5.9性和過敏.......................................... 124
5.10兒童食物過敏的預(yù)防、演變和治療................... 127
5.11為了預(yù)防食物過敏需要修訂嬰兒喂養(yǎng)指南嗎........... 129
5.12空氣污染與呼吸道疾病............................. 130
5.13生命早期環(huán)境因素與兒童過敏和哮的關(guān)系............ 132
5.14過敏性疾病中微生物的作用......................... 136
5.15呼吸道過敏性疾病中病毒和細(xì)菌的作用............... 141
5.16生命早期感染哪種病毒或細(xì)菌更容易誘發(fā)哮.......... 144
5.17腸道微生物的重要性............................... 145
5.18過敏性疾病的多代隊(duì)列研究......................... 147
5.19維生素D、微生物群落與過敏........................ 149
5.20過敏性皮炎與養(yǎng)狗有關(guān)系嗎......................... 150
5.21兒童早期抗生素的使用和哮發(fā)病的關(guān)系.............. 151
6過敏................................................................................................... 153
6.1過敏性疾病的罪魁禍?zhǔn)昨x.................. 153
6.2蟑螂和哮.......................................... 155
6.3兒童花生過敏...................................... 157
6.4食物過敏魚.................................... 159
6.5食物過敏蝦.................................... 160
6.6花粉和植物性食物的過敏交叉反應(yīng).................... 161
6.7市場(chǎng)上過敏疫苗的質(zhì)量差異.......................... 163
6.8市場(chǎng)上舌下螨蟲過敏滴劑的質(zhì)量差異.................. 165
6.9不同人群對(duì)螨蟲過敏反應(yīng)相同嗎...................... 166
6.10重組過敏和過敏多肽............................... 167
6.11一種新型修飾抗或可改善特異性免疫治療............. 169
6.12多糖和過敏....................................... 170
6.13轉(zhuǎn)基因食物和過敏 171
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