血管性認知損害（vascular cognitive impairment， VCI）是一個相對比較新的概念，相關的國內外文獻也沒有卒中或Alzheimer病那樣汗牛充棟，之所以要寫這么一本書，最初的動機是20112012年參與了英國Bristol大學Skrobot教授組織的全球血管性認知損害分類專家共識（VICCCS)的調查，獲得許多新穎的材料與觀點，覺得有必要介紹給國內同道。另外，作為血管神經病學與神經心理學的交叉學科，VCI的國際指南、共識或聲明居然有10多個,其中美國心臟協(xié)會(AHA)和美國卒中協(xié)會(ASA)的聲明有79頁，這讓我們覺得只有用一本專著，而不是雜志上的一篇綜述，才能全面介紹其來龍去脈與豐富內容。

VCI的第一個專家共識由O�養(yǎng)rien等于2003年發(fā)表在柳葉刀（Lancet Neurol）雜志，它提出了VCI的概念與分類，但當時關注的同道還比較少。VCI開始得到普遍重視是2006年發(fā)表在Stroke上的由美國國立神經疾病與卒中研究所-加拿大VCI網絡共同撰寫的共識，把VCI研究應該收集的認知數(shù)據(jù)、影像數(shù)據(jù)、生物標志物數(shù)據(jù)做了系統(tǒng)歸納與指導。接著，2011年出版了AHA/ASA針對醫(yī)療衛(wèi)生人員的關于血管性認知障礙和癡呆的科學聲明，從血管視角綜述介紹VCI。2014年一批精神病學家從認知心理的角度解讀血管性認知障礙（vascular cognitive disorder， VCD），發(fā)表了第四個專家共識。VICCCS于2017年發(fā)表了2個基于全球150多名專家的調查結果的共識，至于調查過程的爭議，筆者曾經寫過一篇短文做了介紹，經改編作為解讀附在共識四后面。此外，還有多個針對某一側面的共識。

國內有關VCI患病率、危險因素、預測指標、影像學與認知評估手段、中西藥干預、非藥物干預等的研究，本書基本沒有涉及。原因之一是關于這方面高質量的研究還比較少。另外，大量中藥干預VCI的研究文獻的評價也不是我們的專長，只能藏拙守愚。內容不夠完整是本書的一個不足之處，有待再版時補充。本書的結構不同于一般圖書，本書以VCI概念的發(fā)展深化為主線，主要內容以國際進展為基礎，有的資料匱乏，而有的重疊錯綜，所以，這種編排嘗試是否成功有待讀者判斷檢驗。

由于編寫者水平有限，錯訛在所難免，誠望廣大讀者批評指正。希望本書有助于國內同道開展相關臨床與科研工作，知己知彼才能百戰(zhàn)不殆，持之以恒才能超越平凡。最后，深切感謝編寫組同道付出的大量心血與辛勞，深切感謝上�？茖W技術出版社的支持與鼓勵。

上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院老年病科 郭起浩

復旦大學附屬華山醫(yī)院神經內科 程 忻

2018年12月