目錄
第1章 診斷基礎(chǔ) 1
第一節(jié) 基本切面 1
一、胸骨旁途徑 2
二、肋弓下途徑或劍突下途徑 7
三、心尖部途徑 8
四、胸骨上窩途徑 9
五、其他途徑 10
第二節(jié) 切面解剖 10
一、右心房矢狀切面的解剖 10
二、心尖部四腔切面的解剖 10
三、心室短軸切面的解剖 11
四、大動(dòng)脈短軸切面的解剖 12
第三節(jié) 分段診斷法 13
一、心臟畸形的診斷方法 13
二、步驟1 心房位置 14
三、步驟2 心室位置 16
四、步驟3 大動(dòng)脈結(jié)構(gòu) 17
五、步驟4 心房心室關(guān)系 19
六、步驟5 心室大動(dòng)脈關(guān)系 21
第四節(jié) M型超聲心動(dòng)圖測(cè)量 22
第五節(jié) 簡(jiǎn)化伯努利方程式 24
第六節(jié) 右心室壓估測(cè)方法 25
一、室間隔曲率表示兩心室間的壓力平衡變化 26
二、肺動(dòng)脈瓣收縮時(shí)間間期 28
三、肺動(dòng)脈瓣的M型超聲心動(dòng)圖波形 29
四、三尖瓣關(guān)閉不全的最大血流速度 29
五、右心室流出道的加速時(shí)間或加速時(shí)間與射血時(shí)間比值 31
六、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)左向右分流的最大血流速度 33
七、室間隔缺損時(shí)左向右分流的最大血流速度 33
八、肺動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)的最大血流速度 33
第七節(jié) 下腔靜脈-右心房連接 34
第八節(jié) （半）奇靜脈連接 38
第九節(jié) 巨大靜脈瓣 41
第十節(jié) 永存左上腔靜脈 42
第十一節(jié) 無(wú)名靜脈走行異常 45
第十二節(jié) 肺動(dòng)脈瓣震顫 45
第十三節(jié) 偽像 48
第2章 先天性心臟病病例精講 52
第一節(jié) 房間隔缺損 52
一、血流動(dòng)力學(xué) 53
二、缺損部位的顯示 53
三、室間隔矛盾運(yùn)動(dòng) 54
四、分流血流的檢出 55
五、合并肺動(dòng)脈瓣狹窄的檢查 58
第二節(jié) 冠狀靜脈竇左心房交通（無(wú)頂冠狀靜脈竇綜合征） 59
一、 冠狀靜脈竇左心房交通合并永存左上腔靜脈 60
二、孤立性冠狀靜脈竇左心房交通 61
第三節(jié) 部分型心內(nèi)膜墊缺損 62
血流動(dòng)力學(xué) 62
心內(nèi)膜墊缺損病理分型的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn) 65
第四節(jié) 完全型心內(nèi)膜墊缺損 65
一、A型完全型心內(nèi)膜墊缺損 66
二、C型完全型心內(nèi)膜墊缺損 68
第五節(jié) 室間隔缺損 69
一、室間隔缺損病理分型的超聲所見(jiàn) 70
二、主動(dòng)脈瓣脫垂 76
三、合并二尖瓣關(guān)閉不全 79
四、復(fù)雜主動(dòng)脈縮窄 80
第六節(jié) 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 81
一、血流動(dòng)力學(xué) 81
二、動(dòng)脈導(dǎo)管的顯示 82
三、分流血流的檢測(cè) 82
四、降主動(dòng)脈的血流波形 85
第七節(jié) 右肺動(dòng)脈異常起源于升主動(dòng)脈 87
血流動(dòng)力學(xué) 87
第八節(jié) 左肺動(dòng)脈異常起源于右肺動(dòng)脈 89
第九節(jié) 矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位 91
一、血流動(dòng)力學(xué) 91
二、矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位伴Ebstein畸形 93
第十節(jié) Ebstein畸形 93
一、三尖瓣附著位置 93
二、三尖瓣關(guān)閉不全 95
三、右向左分流 96
四、Ebstein畸形伴室間隔缺損 96
五、Ebstein畸形伴肺動(dòng)脈瓣閉鎖 97
第十一節(jié) 主-肺動(dòng)脈窗、主-肺動(dòng)脈間隔缺損 97
血流動(dòng)力學(xué) 97
第十二節(jié) 永存動(dòng)脈干 100
血流動(dòng)力學(xué) 100
第十三節(jié) 完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位 104
一、血流動(dòng)力學(xué) 104
二、主動(dòng)脈短軸切面 104
三、主動(dòng)脈長(zhǎng)軸切面 105
四、主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面 105
五、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的心房間交通 106
六、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的血流動(dòng)力學(xué) 109
七、左心室壓和左心室形狀 109
八、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的冠狀動(dòng)脈模式 110
第十四節(jié) 右心室雙出口 113
血流動(dòng)力學(xué) 113
第十五節(jié) 完全性肺靜脈異位連接 115
一、Darling分型 115
二、共同肺靜脈腔 116
三、Ⅰa型 117
四、Ⅰb型 120
五、Ⅱa型 121
六、Ⅱb型 122
七、Ⅲ型 123
八、肺靜脈閉塞性病變的診斷 125
第十六節(jié) 部分性肺靜脈異位連接 127
血流動(dòng)力學(xué) 127
第十七節(jié) 法洛四聯(lián)癥 128
一、血流動(dòng)力學(xué) 128
二、特殊的法洛四聯(lián)癥 130
第十八節(jié) 法洛四聯(lián)癥+肺動(dòng)脈瓣缺如 131
第十九節(jié) 肺動(dòng)靜脈瘺 134
血流動(dòng)力學(xué) 134
第二十節(jié) 左心室性單心室 135
血流動(dòng)力學(xué) 135
第二十一節(jié) Holmes心臟 139
血流動(dòng)力學(xué) 139
第二十二節(jié) 右心室性單心室 141
血流動(dòng)力學(xué) 141
第二十三節(jié) 竇部室間隔完全缺損 144
第二十四節(jié) 十字交叉心 145
第二十五節(jié) 左心室雙出口 147
血流動(dòng)力學(xué) 147
第二十六節(jié) 解剖矯正型大動(dòng)脈異位 148
血流動(dòng)力學(xué) 148
第二十七節(jié) 無(wú)脾綜合征 150
第二十八節(jié) 右心室雙腔心 154
第二十九節(jié) 右心室流出道漏斗部狹窄 156
第三十節(jié) 肺動(dòng)脈瓣狹窄 158
一、疾病 158
二、簡(jiǎn)化伯努利方程式估測(cè)壓差 161
第三十一節(jié) 肺動(dòng)脈瓣上狹窄 163
第三十二節(jié) 外周肺動(dòng)脈狹窄 166
第三十三節(jié) 肺動(dòng)脈狹窄伴右心發(fā)育不良 167
血流動(dòng)力學(xué) 167
第三十四節(jié) 單純肺動(dòng)脈閉鎖 170
血流動(dòng)力學(xué) 170
第三十五節(jié) 主動(dòng)脈瓣下狹窄 174
一、主動(dòng)脈瓣下狹窄的壓力曲線 174
二、M型超聲心動(dòng)圖 175
第三十六節(jié) 主動(dòng)脈瓣狹窄 177
一、簡(jiǎn)化伯努利方程式 178
二、Glanz公式 179
第三十七節(jié) 主動(dòng)脈瓣二葉畸形 179
第三十八節(jié) 新生兒重癥主動(dòng)脈狹窄 180
第三十九節(jié) 主動(dòng)脈瓣上狹窄 182
第四十節(jié) 主動(dòng)脈縮窄 184
第四十一節(jié) 主動(dòng)脈瓣閉鎖 187
主動(dòng)脈瓣閉鎖+二尖瓣閉鎖的主動(dòng)脈弓血流 187
第四十二節(jié) 主動(dòng)脈弓離斷 188
一、分型 188
二、血流動(dòng)力學(xué) 188
第四十三節(jié) 川崎病 191
第四十四節(jié) BWG綜合征 197
一、左冠狀動(dòng)脈起源于肺動(dòng)脈 197
二、BWG綜合征的多普勒超聲心動(dòng)圖 199
第四十五節(jié) 冠狀動(dòng)脈瘺 200
第四十六節(jié) 三尖瓣閉鎖 202
血流動(dòng)力學(xué) 203
第四十七節(jié) 先天性二尖瓣狹窄 207
壓差半降時(shí)間的測(cè)量 209
第四十八節(jié) 降落傘型二尖瓣 209
第四十九節(jié) 先天性二尖瓣關(guān)閉不全 210
腱索不發(fā)育 210
第五十節(jié) 雙孔二尖瓣 211
第五十一節(jié) 二尖瓣瓣上狹窄 212
第五十二節(jié) 三房心 214
第五十三節(jié) 永存左上腔靜脈形成的三房心 220
第五十四節(jié) 副二尖瓣 222
第五十五節(jié) 原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 223
第五十六節(jié) 二尖瓣閉鎖+主動(dòng)脈瓣閉鎖 225
血流動(dòng)力學(xué) 225
第五十七節(jié) 二尖瓣狹窄+主動(dòng)脈瓣狹窄伴左心發(fā)育不良 228
血流動(dòng)力學(xué) 228
第五十八節(jié) 房室瓣跨位和騎跨 232
一、血流動(dòng)力學(xué) 232
二、三尖瓣跨位和騎跨 233
三、 三尖瓣跨位和騎跨 233
四、二尖瓣騎跨和跨位 234
第五十九節(jié) 心耳并列 235
第六十節(jié) 心包積液 239
第六十一節(jié) 左心室-右心房交通 241
血流動(dòng)力學(xué) 241
第3章 胎兒篇 244
第一節(jié) 胎兒心臟超聲檢查 244
一、胎兒超聲心動(dòng)圖檢查指南 245
二、心軸 247
三、心胸面積比 249
第二節(jié) 級(jí)別Ⅱ胎兒心臟超聲檢查 251
一、三血管平面 254
二、三血管氣管平面 256
三、從三血管平面到主動(dòng)脈弓和動(dòng)脈導(dǎo)管弓切面的顯示方法 258
第三節(jié) 胎兒心臟測(cè)值 259
第四節(jié) 胎兒心律失常診斷方法 261
胎兒心律失常 262
第五節(jié) 單純性肺動(dòng)脈閉鎖 265
第六節(jié) 三尖瓣發(fā)育不良 267
第七節(jié) Ebstein畸形 268
第八節(jié) 主肺動(dòng)脈間隔缺損 269
第九節(jié) 完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位 270
第十節(jié) 左心發(fā)育不良綜合征 272
第十一節(jié) 右心室雙出口+肺動(dòng)脈閉鎖 275
第十二節(jié) 重度主動(dòng)脈瓣狹窄 276
第十三節(jié) 三尖瓣閉鎖+大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位 277
第十四節(jié) 動(dòng)脈導(dǎo)管早閉 278
第十五節(jié) 無(wú)脾綜合征 282
第十六節(jié) 永存動(dòng)脈干 284
第十七節(jié) 心臟腫瘤 285
第十八節(jié) 糖尿病性肥厚型心肌病 285
第十九節(jié) Galen靜脈瘤 286
第二十節(jié) 法洛四聯(lián)癥+右位主動(dòng)脈弓 287
第二十一節(jié) 完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位＋室間隔缺損 289
第二十二節(jié) 完全型心內(nèi)膜墊缺損（房室間隔缺損）+主動(dòng)脈縮窄 290