這是*本關(guān)于外科手術(shù)解決糖尿病足問題的教科書,其被認為是整形外科、血管外科、手外科和普通外科的住院醫(yī)師及年輕外科醫(yī)師的手術(shù)實踐指南。本書對于每個手術(shù)過程都有詳細的描述,包括手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)前準備、所需麻醉、患者體位、手術(shù)技術(shù)(有清晰的插圖和手術(shù)照片對每項手術(shù)方法逐步描述)、手術(shù)護理及常見并發(fā)癥。所描述的手術(shù)范圍很廣,從*常見的外科清創(chuàng)手術(shù)到植皮和小范圍截肢,如趾列切除術(shù)、關(guān)節(jié)成形術(shù)-跖趾關(guān)節(jié)切除術(shù)、經(jīng)跖骨和Pirogoff截肢(足切斷術(shù)的一種),大范圍截肢包括膝下截肢、經(jīng)膝截肢和膝上截肢,還包括肢體血運重建的手術(shù)。
這本全面的實踐手冊將是一本實用指南,不僅適用于新加坡的居民和年輕的外科醫(yī)師,也適用于本地區(qū)的鄰近國家,如馬來西亞、泰國、菲律賓、越南、斯里蘭卡、印度等。
Aziz Nather
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院糖尿病足中心MDT治療模式
1. 全身基礎(chǔ)治療(血糖的控制藥物等,全身并發(fā)癥處理,抗生素應(yīng)用)
2. 合理膳食,低碳飲食控制血糖
3. 外科綜合治療(骨搬移、加壓灌注、血管外科介入技術(shù)、清創(chuàng)、植皮、皮瓣、死骨去除、腰交感治療疼痛、VSD負壓技術(shù)應(yīng)用等)
4. 其他治療方式(生物治療、微氧、臭氧等)
5. 下肢減輕負重及肢體康復(fù)(支具,糖尿病足鞋,減負鞋墊、肢體的運動康復(fù))
6. 科學(xué)適量運動
7. 中醫(yī)中藥
譯者簡介
主 譯
王江寧
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院副院長兼任矯形外科學(xué)科帶頭人。主任醫(yī)師,教授,博士研究生導(dǎo)師。國際知名矯形專家,享受國務(wù)院特殊津貼。國際醫(yī)學(xué)保肢協(xié)會副主席,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會組織感染與損傷防治專業(yè)委員會主任委員,教育部科技進步獎評審專家,國家自然科學(xué)基金行評專家,北京國際創(chuàng)面與糖尿病足論壇大會主席。作為第一作者已發(fā)表30余篇SCI論文。獲得國家教育部科技進步獎1項、省部級科技進步獎3項、國家發(fā)明專利2項、美國發(fā)明專利1項及印度發(fā)明專利1項。承擔(dān)國家自然科學(xué)基金項目3項。
副主譯
高 磊
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院矯形外科醫(yī)師,糖尿病足知名專家團隊成員之一。主要從事修復(fù)重建顯微外科、矯形骨科專業(yè)工作。首都醫(yī)科大學(xué)博士,曾留學(xué)德國烏爾姆大學(xué)創(chuàng)傷骨科中心;在德國斯圖加特人民醫(yī)院Bad Cannstatt院區(qū)糖尿病足中心做訪問學(xué)者;在德國賴訥Mathias-Spital醫(yī)院夏克式足研究中心進行研究工作。發(fā)表多篇SCI收錄期刊論文及國內(nèi)核心期刊論文。擔(dān)任2項國家自然科學(xué)基金項目及3項首都醫(yī)學(xué)特色項目的第2負責(zé)人。
目 錄
第一章 糖尿病足創(chuàng)傷的傷口類型及分類系統(tǒng) / 001
第二章 團隊治療的價值 / 007
第三章 糖尿病足的臨床檢查 / 012
第四章 輔助檢查 / 022
第五章 藥物治療 / 030
第六章 適用于糖尿病足部感染的抗菌藥物 / 035
第七章 外科手術(shù)清創(chuàng) / 045
第八章 皮膚移植 / 053
第九章 治療糖尿病足傷口的負壓傷口治療
基礎(chǔ)科研、臨床應(yīng)用和未來發(fā)展 / 063
第十章 糖尿病足中的骨髓炎 / 074
第十一章 骨髓炎手術(shù) / 084
第十二章 小截肢 / 097
第十三章 (趾)列切除術(shù) / 099
第十四章 經(jīng)跖骨截肢術(shù) / 105
第十五章 足中段截肢 / 111
第十六章 改良的Pirogoff截肢 / 118
第十七章 大截肢術(shù) / 128
第十八章 膝下截肢 131
第十九章 經(jīng)膝截肢 / 144
第二十章 膝上截肢 / 151
第二十一章 足潰瘍壞疽患者循環(huán)系統(tǒng)狀態(tài)的評價 / 159
第二十二章 臨床肢體缺血患者保肢和血運重建 / 166