緒論1



第一篇常見癥狀

第一節(jié)發(fā)熱3

第二節(jié)皮膚黏膜出血6

第三節(jié)水腫7

第四節(jié)咳嗽與咳痰8

第五節(jié)咯血10

第六節(jié)發(fā)紺12

第七節(jié)呼吸困難13

第八節(jié)胸痛15

第九節(jié)心悸17

第十節(jié)惡心與嘔吐19

第十一節(jié)吞咽困難20

第十二節(jié)嘔血22

第十三節(jié)便血23

第十四節(jié)腹痛24

第十五節(jié)腹瀉26

第十六節(jié)便秘27

第十七節(jié)黃疸29

第十八節(jié)腰背痛31

第十九節(jié)關(guān)節(jié)痛33

第二十節(jié)血尿34

第二十一節(jié)尿頻、尿急與尿痛36

第二十二節(jié)少尿、無尿與多尿37

第二十三節(jié)尿失禁39

第二十四節(jié)排尿困難40

第二十五節(jié)肥胖41

第二十六節(jié)消瘦42

第二十七節(jié)頭痛44

第二十八節(jié)眩暈45

第二十九節(jié)暈厥47

第三十節(jié)抽搐與驚厥48

第三十一節(jié)意識障礙50

第三十二節(jié)情感癥狀51



第二篇問診

第一章問診的重要性與醫(yī)德要求54

第一節(jié)問診的重要性54

第二節(jié)問診的醫(yī)德要求54

第二章問診的內(nèi)容55

第三章問診的方法與技巧57

第一節(jié)問診的基本方法與技巧57

第二節(jié)重點問診的方法58

第三節(jié)特殊情況的問診技巧58



第三篇體格檢查

第一章基本方法60

第一節(jié)視診60

第二節(jié)觸診60

第三節(jié)叩診61

第四節(jié)聽診62

第五節(jié)嗅診62

第二章一般檢查64

第一節(jié)全身狀態(tài)檢查64

第二節(jié)皮膚66

第三節(jié)淋巴結(jié)67

第三章頭部檢查69

第一節(jié)頭發(fā)和頭皮69

第二節(jié)頭顱69

第三節(jié)顏面及其器官69

第四章頸部檢查73

第五章胸部檢查75

第一節(jié)胸部的體表標志75

第二節(jié)胸壁、胸廓與乳房76

第三節(jié)肺和胸膜78

第四節(jié)呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀和體征82

第五節(jié)心臟檢查84

第六節(jié)血管檢查91

第七節(jié)循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀和體征93

第六章腹部檢查96

第一節(jié)腹部的體表標志與分區(qū)96

第二節(jié)視診97

第三節(jié)聽診99

第四節(jié)叩診99

第五節(jié)觸診101

第六節(jié)腹部常見病變的主要癥狀和體征105

第七章生殖器、肛門、直腸檢查109

第一節(jié)男性生殖器檢查109

第二節(jié)女性生殖器檢查110

第三節(jié)肛門與直腸檢查111

第八章脊柱與四肢檢查113

第一節(jié)脊柱檢查113

第二節(jié)四肢與關(guān)節(jié)檢查115

第九章神經(jīng)系統(tǒng)檢查118

第一節(jié)腦神經(jīng)檢查118

第二節(jié)運動功能檢查119

第三節(jié)感覺功能檢查121

第四節(jié)神經(jīng)反射檢查121

第五節(jié)自主神經(jīng)功能檢查123

第十章全身體格檢查125

第一節(jié)全身體格檢查的基本要求125

第二節(jié)全身體格檢查的基本項目125

第三節(jié)特殊情況的體格檢查126

第四節(jié)老年人的體格檢查126

第五節(jié)重點體格檢查127



第四篇實驗診斷

第一章概論128

第二章臨床血液學檢測133

第一節(jié)血液一般檢測133

第二節(jié)溶血性貧血的實驗室檢測142

第三節(jié)骨髓細胞學檢測145

第四節(jié)血型鑒定與交叉配血試驗153

第三章血栓與止血檢測156

第一節(jié)血管壁檢測156

第二節(jié)血小板檢測157

第三節(jié)凝血因子檢測158

第四節(jié)抗凝系統(tǒng)檢測161

第五節(jié)纖溶活性檢測162

第六節(jié)血液流變學檢測164

第七節(jié)血栓彈力圖檢測164

第八節(jié)檢測項目的選擇和應(yīng)用164

第四章排泄物、分泌物及體液檢測169

第一節(jié)尿液檢測169

第二節(jié)糞便檢測174

第三節(jié)痰液檢測176

第四節(jié)腦脊液檢測177

第五節(jié)漿膜腔積液檢測180

第六節(jié)陰道分泌物檢測182

第七節(jié)精液檢測184

第八節(jié)前列腺液檢測186

第五章常用腎臟功能實驗室檢測188

第一節(jié)腎小球功能檢測188

第二節(jié)腎小管功能檢測191

第三節(jié)血尿酸檢測192

第四節(jié)腎小管性酸中毒的檢測193

第五節(jié)腎功能檢測項目的選擇和應(yīng)用193

第六章肝臟病常用實驗室檢測195

第一節(jié)肝臟病常用的實驗室檢測項目195

第二節(jié)常見肝臟病的各種實驗診斷指標變化特點202

第三節(jié)常見肝臟病檢查項目的合理選擇與應(yīng)用202

第七章臨床常用生物化學檢測204

第一節(jié)血糖及其代謝產(chǎn)物的檢測204

第二節(jié)血清脂質(zhì)和脂蛋白檢測206

第三節(jié)血清電解質(zhì)檢測210

第四節(jié)血清鐵及其代謝產(chǎn)物檢測212

第五節(jié)心肌酶和心肌蛋白檢測214

第六節(jié)其他血清酶學檢測217

第七節(jié)內(nèi)分泌激素檢測218

第八節(jié)治療性藥物監(jiān)測224

第八章臨床常用免疫學檢測227

第一節(jié)體液免疫檢測227

第二節(jié)細胞免疫檢測230

第三節(jié)腫瘤標志物檢測231

第四節(jié)自身抗體檢測234

第五節(jié)感染免疫檢測235

第六節(jié)移植免疫檢測237

第七節(jié)其他免疫檢測237

第九章臨床常見病原體檢測239

第一節(jié)標本的采集運送、實驗室評價和檢查方法239

第二節(jié)病原體耐藥性檢測241

第三節(jié)臨床感染常見病原體檢測243

第四節(jié)病毒性肝炎檢測244

第五節(jié)性傳播疾病病原體檢測246

第六節(jié)醫(yī)院感染常見病原體檢測248

第十章其他檢測250

第一節(jié)基因診斷250

第二節(jié)流式細胞術(shù)及其臨床應(yīng)用250

第三節(jié)染色體檢測250

第四節(jié)床旁檢測251



第五篇輔助檢查

第一章心電圖252

第一節(jié)臨床心電學的基本知識252

第二節(jié)心電圖的測量和正常數(shù)據(jù)253

第三節(jié)心房肥大和心室肥厚256

第四節(jié)心肌缺血與ST-T改變257

第五節(jié)心肌梗死257

第六節(jié)心律失常259

第七節(jié)電解質(zhì)紊亂和藥物影響263

第八節(jié)心電圖的分析方法和臨床應(yīng)用264

第二章其他常用心電學檢查265

第一節(jié)動態(tài)心電圖265

第二節(jié)心電圖運動負荷試驗266

第三章肺功能檢查268

第一節(jié)通氣功能檢查268

第二節(jié)換氣功能檢查271

第三節(jié)小氣道功能檢查271

第四節(jié)血氣分析和酸堿測定272

第四章內(nèi)鏡檢查279

第一節(jié)概述279

第二節(jié)上消化道內(nèi)鏡檢查279

第三節(jié)下消化道內(nèi)鏡檢查281

第四節(jié)纖維支氣管鏡檢查282



第六篇病歷書寫

第一章病歷書寫的基本要求285

第二章病歷書寫格式及內(nèi)容287

第一節(jié)住院病歷287

第二節(jié)門(急)診病歷291

第三節(jié)表格式住院病歷292

第三章電子病歷293



第七篇診斷疾病的步驟和臨床思維方法

第一章診斷疾病的步驟294

第二章臨床思維方法296

第三章臨床診斷的內(nèi)容299



第八篇臨床常用診斷技術(shù)

第一章導尿術(shù)301

第二章胸膜腔穿刺術(shù)和經(jīng)皮胸膜、肺穿刺活體組織檢查術(shù)303

第一節(jié)胸膜腔穿刺術(shù)303

第二節(jié)經(jīng)皮胸膜、肺穿刺活體組織檢查術(shù)305

第三章心包腔穿刺術(shù)307

第四章腹膜腔穿刺術(shù)309

第五章肝臟穿刺活體組織檢查術(shù)及肝穿刺抽膿術(shù)311

第一節(jié)肝臟穿刺活體組織檢查術(shù)311

第二節(jié)肝穿刺抽膿術(shù)312

第六章腎穿刺活體組織檢查術(shù)314

第七章骨髓穿刺術(shù)及骨髓活體組織檢查術(shù)316

第八章淋巴結(jié)穿刺術(shù)及淋巴結(jié)活體組織檢查術(shù)318

第九章腰椎穿刺術(shù)320

第十章中心靜脈壓測定321

第十一章眼底檢查法323

第十二章PPD皮膚試驗324



綜合模擬測試卷326

綜合模擬測試卷(一)326

綜合模擬測試卷(二)332

綜合模擬測試卷(三)338

綜合模擬測試卷(四)343

綜合模擬測試卷(一)參考答案349

綜合模擬測試卷(二)參考答案350

綜合模擬測試卷(三)參考答案351

綜合模擬測試卷(四)參考答案352