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　　麻醉學與藥理學有著密切的聯(lián)系。我國著名的麻醉學創(chuàng)始人之一，德高望重的吳玨教授，曾是麻醉學教研室主任和藥理學教研室主任，他是一位名符其實的麻醉學家和藥理學家。因此，麻醉醫(yī)師應具有豐富的藥理學知識，應用藥代動力學和藥效動力學的原理，指導麻醉和圍術(shù)期合理用藥。麻醉學的研究生們，更應努力學習藥理的基礎知識，用藥理學的理論指導實驗和臨床研究工作。
　　《麻醉藥理基礎》共分22章，包括結(jié)合麻醉學的藥代動力學和藥效動力學，麻醉藥物的相互作用以及麻醉藥與呼吸、心血管、血液等全身各系統(tǒng)的關系。還有受體學說、離子通道學說及基因?qū)W等基礎理論以及麻醉藥物經(jīng)濟學、麻醉藥的臨床藥理試驗和倫理學等�！堵樽硭幚砘A》既有藥理學的基礎理論，又有與臨床麻醉緊密結(jié)合的藥理學知識。內(nèi)容新穎，反映時代進展。為從事麻醉藥理學理論教學、麻醉專業(yè)的本科生和研究生以及臨床麻醉和外科ICU醫(yī)師提供有價值的參考資料。

　　上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院、北京大學第一附屬醫(yī)院和中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院都是國家藥物試驗基地，均建立了麻醉藥理研究室或?qū)嶒炇�，也都是麻醉學博士和碩士研究生的培養(yǎng)基地。多年來，3家醫(yī)院開展了許多麻醉藥理的基礎和臨床研究，培養(yǎng)了數(shù)十名博士和碩士研究生，發(fā)表了大量麻醉藥理方面的論文。
　　2004年底，上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院首先提出編寫一本《肌肉松弛藥》，得到了吳新民教授和莊心良教授的支持。在這基礎上，2005年提出編寫《當代麻醉藥理學叢書》，杭燕南教授與黃宇光教授不謀而合，羅愛倫教授表示全力支持和合作。上海世界圖書出版公司已同意出版《當代麻醉藥理學叢書》。
　　《當代麻醉藥理學叢書》得到學術(shù)造詣很深的諸多教授的支持，全書分為8部分冊：（1）麻醉藥理基礎（于布為）；（2）靜脈麻醉藥（葉鐵虎）；（3）吸人麻醉藥（王祥瑞）；（4）肌肉松弛藥（聞大翔）；（5）局部麻醉藥（李士通）；（6）疼痛治療藥（黃宇光）；（7）圍術(shù)期液體治療（薛張綱）；（8）圍術(shù)期心血管治療藥（杭燕南）。匯編工作匯聚了北京、上海、廣州、沈陽、武漢、浙江等地的專家、教授、學者，他們具有扎實的理論基礎、高超的學術(shù)水平以及豐富的臨床經(jīng)驗，并以嚴謹?shù)膶W術(shù)態(tài)度，經(jīng)過反復修改，完成編寫工作�！懂敶樽硭幚韺W叢書》由德高望重的孫大金教授和莊心良教授審閱，由上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院、北京大學第一附屬醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科同仁協(xié)作完成，并得到上海世界圖書出版公司的支持，在此表示衷心感謝。
　　我國麻醉醫(yī)學、疼痛和重癥監(jiān)護治療醫(yī)學正在迅速發(fā)展，麻醉藥及急救與心血管用藥日益增多，進口藥與國產(chǎn)藥爭相媲美。臨床麻醉如何正確選擇藥物？如何合理用藥？必須了解和熟悉藥物的藥代動力學及藥效動力學，了解和熟悉藥物的相互作用與個體差異，甚至應懂得藥物經(jīng)濟學和藥物的性價比，這樣才能做到正確用藥和合理用藥。麻醉科和ICU用藥，多數(shù)通過靜脈途徑，也有經(jīng)椎管內(nèi)用藥，萬一失誤，容易發(fā)生不良反應，甚至造成嚴重后果。因此，正確的用藥方法與途徑也至關重要。我們希望《當代麻醉藥理學叢書》對推進與指導臨床麻醉和ICU醫(yī)師正確、合理地用藥發(fā)揮重要作用。
　　《當代麻醉藥理學叢書》將陸續(xù)以分冊形式出版，2008年底全部完成，最終將出版合訂精裝本《當代麻醉藥理學》。本叢書雖然經(jīng)過幾十位教授、專家的努力，書中也難免有不當和錯誤之處，敬請讀者批評指正。
　　杭燕南羅愛倫吳新民
　　2007年3月

　　第1章　緒論

　　中國的醫(yī)藥古書曾有記載，醫(yī)學鼻祖華佗曾使用麻沸散使患者神志消失，進行手術(shù)，但相關配方等未能繼承而失傳。美國Morton醫(yī)生于1846年，在麻省總醫(yī)院公開示范乙醚麻醉獲得成功，從此，開創(chuàng)了現(xiàn)代麻醉的新紀元。1996年在澳大利亞悉尼召開的第11屆世界麻醉醫(yī)師學術(shù)會議上，通過討論確認現(xiàn)代麻醉學的發(fā)展史為150年。

　　與世界一些發(fā)達國家的麻醉發(fā)展相比，我國現(xiàn)代麻醉學起步較晚，發(fā)展也緩慢，雖然近20年來已有長足進步，但還存在一定的差距。麻醉藥物作為麻醉實施的重要組成部分，每一個麻醉藥物的問世，均對麻醉的有關理論和方法產(chǎn)生一定的影響。雖然有些藥物隨著歷史的變遷而退出麻醉舞臺，但回顧麻醉藥物的發(fā)展簡史，依然可以看到麻醉學一路走來的縮影，并顯示麻醉藥理學對麻醉學發(fā)展的重要作用。

　　第一節(jié) 藥理學的基本概念

　　藥理學是一門為臨床合理用藥，防治疾病提供基本理論的醫(yī)學基礎學科，是藥物學與臨床醫(yī)學的橋梁。研究主要包括藥物與機體（包括病原體）相互作用的規(guī)律及其原理。一方面研究在藥物影響下機體細胞功能如何發(fā)生變化，稱為藥物效應動力學，簡稱藥效學（phamacodynamics，PD）；另一方面研究藥物本身在體內(nèi)的過程，即機體如何對藥物進行處理，稱為藥物代謝動力學，簡稱藥代學（pharmacokinetics，PK）。藥理學科的任務就是要為闡明藥物作用機制、改善藥物質(zhì)量、提高藥物療效、開發(fā)新藥、發(fā)現(xiàn)藥物新用途并為探索細胞生理生化及病理過程提供實驗資料。近年來逐漸發(fā)展而設立的臨床藥理學是以臨床患者為研究和服務對象的應用科學，其任務是將藥理學基本理論轉(zhuǎn)化為臨床用藥技術(shù)，即將藥理效應轉(zhuǎn)化為實際療效，是基礎藥理學的后繼部分。

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