目 錄
盆腔器官脫垂與重建手術(shù)概況 / 001
1.流行病學(xué)調(diào)查 / 001
2. POP診療的簡(jiǎn)要發(fā)展史 / 002
3.對(duì)盆底的認(rèn)識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠 / 003
4.盆底重建術(shù)目前面臨的困境 / 004
5.解決問題的建議 / 006
6.理想的盆底重建手術(shù)有待大家去探索 / 006
盆腔器官脫垂的風(fēng)險(xiǎn)因素 / 009
7.婦女站起來(lái)，子宮掉下去？ / 009
8.年齡越大，發(fā)病率越高 / 010
9.陰道分娩是POP發(fā)病的首要誘因 / 010
10.全子宮切除是否增加POP發(fā)病率，尚無(wú)定論 / 011
11.遺傳因素與POP的發(fā)生有關(guān) / 012
12. POP與盆底肌的缺陷密切相關(guān) / 013
盆腔器官脫垂的基本理論 / 014
13.陰道脫垂是因，器官脫垂為果 / 014
14.陰道支持系統(tǒng)包括盆底肌和結(jié)締組織兩部分 / 017
15. POP因盆底肌損傷而緣起，因結(jié)締組織損傷而外顯 / 019
16.盆底手術(shù)重建的是結(jié)締組織結(jié)構(gòu) / 022
17.陰道支持涉及的結(jié)締組織結(jié)構(gòu) / 023
18.盆底肌康復(fù)鍛煉是降低POP的可行性因素 / 026
陰道脫垂的定位診斷 / 027
19.盆底支持的現(xiàn)有定位診斷方法 / 027
20.目前定位診斷方法存在的不足 / 029
21.“陰道分段支持”理論的建立 / 030
22.陰道前壁下段及其支持結(jié)構(gòu)的解剖學(xué)界定 / 032
23.陰道前壁上段及其支持結(jié)構(gòu)的解剖學(xué)界定 / 033
24.關(guān)于恥骨宮頸筋膜的爭(zhēng)議 / 035
25.陰道前筋膜概念的建立 / 036
26.陰道頂端及其支持結(jié)構(gòu)的解剖學(xué)界定 / 039
27.陰道后壁上段及其支持結(jié)構(gòu)的解剖學(xué)界定 / 041
28.關(guān)于直腸陰道筋膜的爭(zhēng)議 / 042
29.陰道后壁下段及其支持結(jié)構(gòu)的解剖學(xué)界定 / 044
30.常見盆底重建手術(shù)的價(jià)值及可能存在的問題 / 045
盆底重建手術(shù)的評(píng)價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn) / 058
31.浮船式陰道支持評(píng)價(jià)法 / 059
32.“浮船式陰道支持評(píng)價(jià)法”的標(biāo)準(zhǔn) / 063
33.“浮船式陰道支持評(píng)價(jià)法”在臨床的應(yīng)用 / 064
盆底重建手術(shù)的新實(shí)踐 / 072
34.陰道支持結(jié)構(gòu)原位重建系列手術(shù)的理論基礎(chǔ) / 073
35.陰道頂端支持結(jié)構(gòu)原位重建術(shù) / 074
36.陰道前壁支持結(jié)構(gòu)原位重建術(shù) / 078
37.陰道后壁支持結(jié)構(gòu)原位重建術(shù) / 079
38.陰道整體支持結(jié)構(gòu)原位重建術(shù) / 080
39.陰道整體支持結(jié)構(gòu)原位重建術(shù)（切除子宮者） / 083
40.在傳統(tǒng)盆底重建手術(shù)基礎(chǔ)上的改良和理念創(chuàng)新 / 085
其他需要關(guān)注的問題 / 101
41.經(jīng)陰網(wǎng)片手術(shù)真的不能開展了嗎？ / 101
42.人工合成網(wǎng)片特有并發(fā)癥的處理 / 107
43. POP手術(shù)是否應(yīng)同時(shí)行抗尿失禁手術(shù) / 108
44.影像學(xué)在POP診治中的價(jià)值 / 109
45.盆底重建術(shù)后復(fù)發(fā)的處理 / 110
46.盆底重建手術(shù)后管理 / 112
47.子宮切除術(shù)后頂端脫垂的預(yù)防 / 113
POP的臨床分度 / 115
48.國(guó)內(nèi)臨床傳統(tǒng)分度法簡(jiǎn)便但較主觀 / 115
49. POP-Q量化分期系統(tǒng)相對(duì)客觀且應(yīng)用廣泛 / 117
50. POP-Q量化分期系統(tǒng)中各點(diǎn)、線的定義與意義 / 118
51. POP-Q量化分期系統(tǒng)中各個(gè)點(diǎn)的測(cè)量及臨床分期 / 120
52. POP-Q量化分期評(píng)估系統(tǒng)的不足 / 120
53. POP-Q的改良 / 121
國(guó)際POP指南解讀 / 122
54.指南概況與制訂的初衷 / 122
55.強(qiáng)調(diào)POP初始評(píng)估是后續(xù)診療的基礎(chǔ) / 123
56.盆底肌評(píng)估與訓(xùn)練的價(jià)值 / 125
57.尿動(dòng)力學(xué)檢查的必要性 / 125
58.生活方式改變的意義 / 126
59.雌激素用于防治POP的有效性 / 126
60.子宮托是治療POP的首選推薦 / 128
61. POP手術(shù)適應(yīng)證 / 128
62.自體組織經(jīng)陰重建是初治POP患者的首選手術(shù)方案 / 129
63.自體組織的陰道頂端重建手術(shù)方式與選擇 / 129
64.骶骨固定術(shù)是頂端重建手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn) / 130
65.經(jīng)腔鏡修復(fù)手術(shù)的價(jià)值 / 132
66.不建議經(jīng)肛門路徑行陰道后壁修復(fù)術(shù) / 133
67.陰道封閉性手術(shù)的價(jià)值 / 133
68.如何看待經(jīng)陰網(wǎng)片重建手術(shù) / 135
69.陰道前壁修復(fù)手術(shù)方式與推薦 / 136
70.陰道后壁修復(fù)手術(shù)方式與推薦 / 137
71.保留子宮的POP修復(fù)手術(shù)方式與推薦 / 138
72.保留子宮與切除子宮POP術(shù)式間的比較 / 138
73.術(shù)中膀胱鏡檢查的必要性 / 139
74.對(duì)于合并壓力性尿失禁的POP婦女，POP手術(shù)時(shí)應(yīng)考慮同時(shí)進(jìn)行抗尿失禁手術(shù) / 139
75.對(duì)于沒有壓力性尿失禁的POP患者，決策需權(quán)衡 / 140
76. POP手術(shù)并發(fā)癥的管理 / 141
77. POP復(fù)發(fā)患者的管理 / 142
78.實(shí)施網(wǎng)片重建手術(shù)的醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行專門培訓(xùn) / 142
79.重視MDT在盆底診治中的作用 / 143
80.總體建議和結(jié)論 / 144
參考文獻(xiàn) / 147
作者后記 / 163
出版者后記 / 165
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