譯者序

《初次鼻整形：邏輯與技術的重新界定》是由美國著名鼻整形專家John B. Tebbetts獨立撰寫完成的著作。縱覽全書，其涉及面相當全面，既有鼻整形術前的系統(tǒng)診斷、鼻整形常用技術的使用原則，又有每種操作的具體細節(jié)和使用范疇，還建設性地提出了分析和制定決策的合理性、有序性及其推理模式。將個人理念、鼻部美學的特征性分析、針對性治療方案、個性化手術操作細節(jié)和術前術后資料管理等融為一體，建立了系統(tǒng)、科學的鼻整形體系。對于從事鼻整形專業(yè)的臨床醫(yī)生而言，本書中很多內容可以直接借鑒使用。

與其他鼻整形醫(yī)生不同，Tebbetts醫(yī)生主張非破壞性鼻整形技術，講求手術操作的可逆性，反對對鼻支架結構進行大范圍且不可逆的破壞。在整本書的內容里，這個原則貫徹始終。他在書中反復強調漸進性縫合技術和隱型移植物的使用，強調減少破壞原始支撐力，強調如何穩(wěn)定每項操作的效果，強調手術順序對生物力學的影響等內容。這些都是目前國內鼻整形相關書籍所不具備的。

鼻整形手術操作繁瑣而復雜，每一個切口、每一針縫線、每一個移植物都有其使用的原因、使用的原則、使用的細節(jié)和使用范疇。Tebbetts醫(yī)生在書中都進行了“操作指南”式地詳盡描述，使讀者能夠“知其然，知其所以然”。對各種操作理解更透徹，使用更得心應手。

在附錄中，作者對自己常用的器械、針線進行了詳細的講解�！肮び�善其事，必先利其器”，使用舒心的器械，會使醫(yī)生心情愉悅，便于手術中的藝術創(chuàng)作，獲得滿意的效果。而附錄中案例分析和資料記錄表格的格式則為我們提供了病歷記錄典范，值得我們深入學習。

當然，作為西方人的著作，本書中所涉及的患者多數(shù)是西方人，他們鼻整形手術的目的和東方人有很大不同，西方人鼻整形的目的主要是把鼻子做小，因而他們術后皮膚軟組織的張力是減小的，東方人是要把鼻子做大，術后軟組織張力是變大的；西方人的支架結構強而有力，縫合技術在很多情況下即可達到手術目的，并可對軟組織原因導致的支撐力下降進行補償；而東方人的支架結構相對薄弱，需要更多地使用移植物進行加強，而軟組織張力的存在，更要求額外的支撐力補償；書中所述的手術順序是針對西方人鼻整形手術過程中生物力學變化而設定，而東方人的手術順序則需根據(jù)東方人手術中生物力學變化來制定。書中的手術理念是以鼻尖“三腳架”概念為基礎，增加了新的思想，與譯者所主張鼻尖“彈性連拱結構”既有所不同，又在很多細節(jié)上可以相互補充，相互受益。

譯者在接觸這本書時，就被該書的內容深深吸引，仔細研讀后，更是感覺受益匪淺，但學習過程就是一個“揚棄”的過程，“取其精華，去其糟粕”， 借鑒他人經驗，建立適合國人的鼻整形體系才是我們的必由之路。

相信本書的翻譯出版可以為中國鼻整形醫(yī)師提供更多的技術參考和開拓更廣的思路！作為鼻整形醫(yī)生案頭一本必備的專業(yè)參考書，為我國鼻整形外科作出貢獻，所以為序。

牛永敢