問(wèn)診是獲得證候信息的最主要手段,在四診中占有重要地位。特別是對(duì)于只有自覺(jué)癥狀而缺乏客觀體征和因情志因素所致的疾病,問(wèn)診信息就顯得更為重要,因此《景岳全書(shū)·十問(wèn)篇》視問(wèn)診為“診病之要領(lǐng),臨證之首務(wù)”。但由于中醫(yī)問(wèn)診的癥狀范圍廣泛、主觀性強(qiáng)等因素,在一定程度上影響其臨床應(yīng)用和繼承發(fā)揚(yáng)。隨著數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)、計(jì)算機(jī)人工智能、數(shù)據(jù)挖掘等技術(shù)的迅猛發(fā)展,以及其在中醫(yī)領(lǐng)域的交叉應(yīng)用,問(wèn)診的規(guī)范化和客觀化研究取得了新的進(jìn)展。
本書(shū)作者及研究團(tuán)隊(duì)先后承擔(dān)完成“十五”國(guó)家科技攻關(guān)計(jì)劃、“十一五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃、國(guó)家自然科學(xué)基金等項(xiàng)目10余項(xiàng),本書(shū)是課題組10余年問(wèn)診研究的成果總結(jié)。本書(shū)條理清晰,文獻(xiàn)資料全面,具有一定的科學(xué)性和實(shí)用性。全書(shū)分為五章,第一章闡述中醫(yī)問(wèn)診的文獻(xiàn)研究及相關(guān)發(fā)展,涉及問(wèn)診理論的源流發(fā)展、問(wèn)診方法和技巧研究等;第二章論述了問(wèn)診癥狀術(shù)語(yǔ)及量化研究;第三章論述中醫(yī)問(wèn)診規(guī)范化和客觀化研究,其中包括信息采集的規(guī)范化研究、問(wèn)診信息處理方法研究與應(yīng)用;第四章論述問(wèn)診的臨床應(yīng)用研究情況;第五章論述計(jì)算機(jī)及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在問(wèn)診的研究和應(yīng)用。本書(shū)內(nèi)容涉及中醫(yī)學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)等多學(xué)科知識(shí)的交叉,從新的視角尋找問(wèn)診和現(xiàn)代數(shù)理統(tǒng)計(jì)及計(jì)算機(jī)技術(shù)的結(jié)合點(diǎn),為中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化研究提供了新的思路和方法,對(duì)推動(dòng)中醫(yī)問(wèn)診研究和臨床規(guī)范應(yīng)用具有重要意義。
本書(shū)可作為中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師,以及計(jì)算機(jī)領(lǐng)域、醫(yī)療儀器開(kāi)發(fā)專業(yè)人員研究與工作的參考讀物,亦可作為在校研究生、本科生科研和學(xué)習(xí)的教材。希望本書(shū)能夠幫助讀者更加深入地了解中醫(yī)問(wèn)診及其規(guī)范化、客觀化研究現(xiàn)狀。
由于編者水平有限,書(shū)中難免有不妥和疏漏之處,懇請(qǐng)專家、同道和廣大讀者提出寶貴意見(jiàn)和建議,以利于今后不斷修改和完善。
王憶勤2020年9月于上海中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院
劉國(guó)萍,博士,研究員,上海中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院碩士生導(dǎo)師。國(guó)家中醫(yī)藥管理局第四批臨床(基礎(chǔ))優(yōu)秀人才,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)診斷學(xué)分會(huì)委員,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)診斷專業(yè)委員會(huì)委員,世中聯(lián)舌象專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事,上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)中醫(yī)診斷委員會(huì)常委。主要從事中醫(yī)四診規(guī)范化和證候客觀化研究。承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目3項(xiàng),目前在研國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目1項(xiàng),參加部市級(jí)課題10余項(xiàng)。核心期刊發(fā)表論文70余篇,其中第一作者和通訊作者發(fā)表論文50余篇,SCI收錄3篇,EI收錄4篇。副主編著作1部,編委著作3部。
王憶勤,上海中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教授,博士生導(dǎo)師,博士后流動(dòng)站合作導(dǎo)師,國(guó)家中醫(yī)藥管理局三級(jí)實(shí)驗(yàn)室中醫(yī)四診信息化實(shí)驗(yàn)室主任,上海市健康辨識(shí)與評(píng)估重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任,國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科、上海市重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)診斷學(xué)學(xué)科帶頭人,國(guó)家J精品課程、國(guó)家J精品資源共享課中醫(yī)診斷學(xué)課程負(fù)責(zé)人,香港大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院客座教授,湖南中醫(yī)藥大學(xué)客座教授。兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)診斷分會(huì)副主任委員,世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)中醫(yī)診斷學(xué)專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng),中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)感染病分會(huì)常委,中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)診療設(shè)備分會(huì)常務(wù)理事,上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)診斷專業(yè)委員會(huì)主任委員。主要研究方向包括中醫(yī)四診客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化研究,中醫(yī)證候規(guī)范化研究,中醫(yī)藥治療哮喘的臨床療效評(píng)價(jià)及新藥研究。主持完成國(guó)家973子項(xiàng)目、國(guó)家“十五”科技攻關(guān)項(xiàng)目、國(guó)家“十一五”科技支撐計(jì)劃、國(guó)家自然科學(xué)基金、上海市優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、上海市中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)培育項(xiàng)目等項(xiàng)目10余項(xiàng),目前主持國(guó)家自然科學(xué)基金、上海市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃(重大研究)、上海市科委技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)專項(xiàng)等項(xiàng)目4項(xiàng)。發(fā)表論文300余篇,其中SCI收錄15篇,EI收錄20余篇。獲實(shí)用新型專利4項(xiàng),發(fā)明專利2項(xiàng),軟件著作權(quán)3項(xiàng),作品登記1項(xiàng)。主持的項(xiàng)目獲得上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)2項(xiàng),中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)4項(xiàng)。2003年榮獲上海市明治乳業(yè)生命科學(xué)獎(jiǎng),2012年獲寶鋼優(yōu)秀教師獎(jiǎng),2015年獲上海市先進(jìn)工作者。主編普通高等教育“十五”“十一五”“十二五”國(guó)家J規(guī)劃教材《中醫(yī)診斷學(xué)》6部,相關(guān)專著7部。帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)先后與上海長(zhǎng)江計(jì)算機(jī)集團(tuán)、上海道生醫(yī)療科技有限公司等多家企業(yè)合作探索產(chǎn)學(xué)研合作的研究模式,并取得了良好的合作成效。中醫(yī)四診儀入選上海世博會(huì),作為城市未來(lái)館的重點(diǎn)展示項(xiàng)目,并被選作為大型國(guó)際空間合作項(xiàng)目“火星-500”地面模擬倉(cāng)內(nèi)航天員健康信息采集與分析的唯一中醫(yī)設(shè)備?萍既?qǐng)?bào)、解放日?qǐng)?bào)、鳳凰衛(wèi)視、美聯(lián)社、健康報(bào)等新聞媒體均對(duì)其課題組的研究成果進(jìn)行了報(bào)道,對(duì)促進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)代化起到重要的推動(dòng)作用,并產(chǎn)生了良好的社會(huì)效應(yīng)。
第一章問(wèn)診的理論溯源1
第一節(jié)問(wèn)診理論的源流和發(fā)展1
一、 萌芽期1
二、 發(fā)展期2
三、 成熟期3
第二節(jié)問(wèn)診方法和技巧研究5
一、 問(wèn)診的方法6
二、 問(wèn)診的技巧7
三、 強(qiáng)化問(wèn)診技能的教學(xué)研究9
四、 心理學(xué)在中醫(yī)問(wèn)診中的應(yīng)用11
第三節(jié)問(wèn)診的古代文獻(xiàn)記載12
一、 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載的問(wèn)診理論12
二、 《景岳全書(shū)》中記載的問(wèn)診理論15
第二章問(wèn)診癥狀術(shù)語(yǔ)及量化研究22
一、 癥狀量化研究22
二、 癥狀術(shù)語(yǔ)及標(biāo)準(zhǔn)化研究26
第三章中醫(yī)問(wèn)診的規(guī)范化和客觀化研究31
第一節(jié)中醫(yī)問(wèn)診采集的規(guī)范化研究31
一、 問(wèn)診量表的研究31
二、 智能問(wèn)診采集系統(tǒng)的研究75
第二節(jié)中醫(yī)問(wèn)診信息分析方法研究81
一、 問(wèn)診癥狀特征選擇方法研究81
二、 問(wèn)診證候建模及分類方法研究86
第四章中醫(yī)問(wèn)診臨床應(yīng)用研究111
一、 亞健康人群?jiǎn)栐\癥狀特征研究111
二、 臨床常見(jiàn)疾病及不同證型問(wèn)診癥狀特征研究114
三、 問(wèn)診癥狀特征與西醫(yī)學(xué)檢測(cè)指標(biāo)的關(guān)聯(lián)研究144
第五章人工智能技術(shù)在中醫(yī)問(wèn)診的應(yīng)用及展望160
一、 基于問(wèn)診的中醫(yī)輔助診斷系統(tǒng)的研究及應(yīng)用160
二、 計(jì)算機(jī)問(wèn)診技能培訓(xùn)和訓(xùn)練考核系統(tǒng)研究及應(yīng)用162
三、 基于互聯(lián)網(wǎng)的中醫(yī)問(wèn)診應(yīng)用168
四、 大數(shù)據(jù)及互聯(lián)網(wǎng)e+與中醫(yī)問(wèn)診展望174