腦卒中是我國居民致死、致殘的第一大原因,有效防控腦卒中對實現(xiàn)健康中國及減少我國貧困人群的戰(zhàn)略目標意義重大!吨袊X卒中防治報告》(第2 版)顯示,2018 年我國約有194 萬人死于腦卒中,40 歲以上人群腦卒中現(xiàn)患人數(shù)達1 318 萬,給家庭和社會帶來沉重負擔。
為推動腦卒中規(guī)范化診療,提升腦卒中診療效果,國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會(以下簡稱“國家腦防委”)邀請我國腦血管病防治領域知名專家于2013—2017 年陸續(xù)推出腦卒中篩查與防治技術系列指導規(guī)范。2018 年,包括21 個專業(yè)的《中國腦卒中防治指導規(guī)范(合訂本)》正式出版發(fā)行,深受廣大醫(yī)務工作者的歡迎。
隨著國內外腦卒中防治領域新理念、新技術不斷涌現(xiàn),臨床研究和實踐不斷取得新進展,《中國腦卒中防治指導規(guī)范》(第2 版)(簡稱“新版指導規(guī)范”)吸納國內外相關指南及最新成果,正式與大家見面。
新版指導規(guī)范內容詳實、圖文并茂、體例新穎、實用性強,繼續(xù)采用口袋書的形式,方便醫(yī)務工作者們隨時翻閱。本書特點可概括為:一個全面、兩點融合、三項創(chuàng)新。
一個全面。新版指導規(guī)范貫徹腦卒中“防、治、管、康”全流程健康管理這一主線,全面系統(tǒng)地闡述了腦卒中篩查干預、神經內科、神經外科、介入診療、患者康復與護理等腦卒中防控各方面的內容。本書在《中國腦卒中防治指導規(guī)范(合訂本)》的基礎上新增了重癥腦血管病診治、院前急救診療、合理用藥等3 部指導規(guī)范,進一步充實了腦卒中防治指導規(guī)范內容。在關注重癥腦血管病診治及腦卒中院前急救診療等熱點問題的同時,兼顧了血管性認知障礙及腦靜脈系統(tǒng)血栓形成等少見病,擴大了覆蓋面。
兩點融合。一方面,新版指導規(guī)范更加注重各學科間知識的交叉與滲透,將24 個相關專業(yè)指導規(guī)范集中編排,不僅有助于臨床醫(yī)生系統(tǒng)性掌握腦卒中防治診療方法,也能解決實際工作中遇到的多學科交叉常見的難點問題,有很強的現(xiàn)實指導意義。另一方面,新版指導規(guī)范將腦卒中防治領域的國際先進理念“引進來”,與具有中國特色的“中國經驗”相融合,博采眾長,既滿足了我國腦卒中防治實踐的需要,又適應了國內同道拓展國際視野的需求。
三項創(chuàng)新。一是內容創(chuàng)新。新版指導規(guī)范所新增和修訂的內容緊跟國內外最新臨床路徑、指南,增加了本領域最新的研究進展和成果。如腦出血保守治療與外科治療新研究、血管病的血糖管理新要求、預防腦卒中與預防癡呆的相關性、院前降壓的必要性等問題,本書結合新的臨床研究成果進行了介紹。二是形式創(chuàng)新。在內容編排上,以文字為主,圖片、表格、流程圖等穿插其中,使知識點更加生動,特別是首次引入了參考文獻線上查詢平臺(掃描章節(jié)后的二維碼),方便讀者朋友進一步查詢學習。用口袋書的形式,內容短小精悍,成為科室不可或缺的“工具書”。三是編審團隊創(chuàng)新。在國家腦防委的組織下,我國神經病學、神經外科學、心臟病學、心血管外科學、內分泌學、影像學、康復醫(yī)學、護理學、流行病學等領域近百位知名專家參與新版指導規(guī)范的編審工作,采取老帶新的模式,吸納了一批年輕有為的中青年專家,為本書的編寫注入新鮮血液,有助于推動技術傳承和學科發(fā)展。
新版指導規(guī)范從2018 年底開始籌備,經過20 余次專家學者的討論、修訂終于結集付梓,在此對所有參編專家表示感謝,也望此書能為我國腦血管病同質化診治做出貢獻。
國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會辦公室
2021 年4 月
1. 中國腦卒中篩查與防治技術指導規(guī)范/ 1
2. 中國腦卒中一級預防指導規(guī)范/ 21
3. 中國腦卒中防治血壓管理指導規(guī)范/ 67
4. 中國腦卒中防治血糖管理指導規(guī)范/ 92
5. 中國腦卒中防治血脂管理指導規(guī)范/ 111
6. 中國心房顫動患者腦卒中預防指導規(guī)范/ 122
7. 中國頸動脈內膜切除術指導規(guī)范/ 161
8. 中國頸動脈狹窄介入診療指導規(guī)范/ 179
9. 中國短暫性腦缺血發(fā)作早期診療指導規(guī)范/ 197
10. 中國腦血管病影像學指導規(guī)范/ 212
11. 中國腦卒中血管超聲檢測指導規(guī)范/ 281
12. 中國急性缺血性腦卒中診療指導規(guī)范/ 315
13. 中國急性缺血性腦卒中靜脈溶栓指導規(guī)范/ 346
14. 中國急性大血管閉塞性缺血性腦卒中
血管內診療指導規(guī)范/ 364
15. 中國腦卒中護理指導規(guī)范/ 389
16. 中國腦卒中康復指導規(guī)范/ 438
17. 中國腦出血診療指導規(guī)范/ 464
18. 中國動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血診療指導規(guī)范/ 484
19. 中國血管性認知損害診療指導規(guī)范/ 503
20. 中國顱內靜脈和靜脈竇血栓形成診療指導規(guī)范/ 534
21. 中國重癥腦血管病診療指導規(guī)范/ 545
22. 中國腦卒中院前急救診療指導規(guī)范/ 569
23. 中國腦卒中合理用藥指導規(guī)范/ 587
24. 中國缺血性中風中成藥合理使用指導規(guī)范/ 611