隨著結核病防治工作的深入,結核病防治政策和技術策略有了很大發(fā)展。世界衛(wèi)生組織于2014年將遏制結核病策略(Stop TB Strategy)擴展為“終結結核病流行策略”(End TB Strategy),并作為2015年后全球結核病控制規(guī)劃的基礎。該策略目標是在2035年“終結全球結核病流行”。2018年聯(lián)合國召開了首次防治結核病問題高級別會議,主題為“聯(lián)合終結結核。簯獙θ蛄餍械木o急行動”,以政治宣言的形式作出承諾,加速全球終止結核病行動進展。同時,隨著我國結核病控制策略不斷發(fā)展和完善、新型結核病服務體系的建立和改進、結核病診斷和分類標準的更新、結核病診斷技術和方法的細化、結核病診療服務流程的規(guī)范、結核病管理信息系統(tǒng)的優(yōu)化等,為了適應新形勢下的需要,2020年國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《中國結核病預防控制工作技術規(guī)范(2020年版)》。2021年是國家十四五規(guī)劃的開局之年,為了進一步規(guī)范結核病防治工作,提高工作質(zhì)量,細化工作規(guī)范要求,中國疾病預防控制中心組織有關專家編寫了《中國結核病防治工作技術指南》,供各級衛(wèi)生健康行政部門、疾病預防控制機構、醫(yī)療機構(結核病定點醫(yī)療機構和非定點醫(yī)療機構)以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從事結核病防治工作的人員使用。
結核病是嚴重危害公眾健康的全球性公共衛(wèi)生問題,全世界約1/4的人口感染了結核分枝桿菌,每年新發(fā)結核病患者約1 000萬。我國是全球結核病高負擔國家,肺結核報告發(fā)病數(shù)位居法定報告甲、乙類傳染病第二位,結核病防治形勢十分嚴峻。據(jù)世界衛(wèi)生組織《2020年全球結核病報告》估計,2019年我國結核病發(fā)病人數(shù)為83.3萬,占全球的8.4%,位居全球第三位。我國結核病患病率呈現(xiàn)男性高于女性、地區(qū)間疫情不均衡等特點。
我國政府歷來高度重視結核病防治工作,自2001年以來國務院先后下發(fā)了三個《全國結核病防治規(guī)劃》(簡稱《規(guī)劃》),在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《“健康中國”行動計劃(2019-2030)》以及由國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委、教育部、科技部、民政部、財政部、國務院扶貧辦和國家醫(yī)保局等8部委聯(lián)合印發(fā)的《遏制結核病行動計劃(2019-2022年)》中明確要求進一步加強結核病防治,這些政策性文件是我國結核病防控的綱領性文件。原衛(wèi)生部和中國疾病預防控制中心先后制定下發(fā)了《中國結核病預防控制工作規(guī)范(2007年版)》《中國結核病防治規(guī)劃實施工作指南(2002年版)》和《中國結核病防治規(guī)劃實施工作指南(2008年版)》,這些規(guī)范和指南在指導全國結核病防治工作中發(fā)揮了重要作用。
隨著結核病防治工作的深入,結核病防治政策和技術策略有了很大發(fā)展。世界衛(wèi)生組織于2014年將遏制結核病策略(Stop TB Strategy)擴展為“終結結核病流行策略”(End TB Strategy),并作為2015年后全球結核病控制規(guī)劃的基礎。該策略目標是在2035年“終結全球結核病流行”。2018年聯(lián)合國召開了首次防治結核病問題高級別會議,主題為“聯(lián)合終結結核。簯獙θ蛄餍械木o急行動”,以政治宣言的形式作出承諾,加速全球終止結核病行動進展。同時,隨著我國結核病控制策略不斷發(fā)展和完善、新型結核病服務體系的建立和改進、結核病診斷和分類標準的更新、結核病診斷技術和方法的細化、結核病診療服務流程的規(guī)范、結核病管理信息系統(tǒng)的優(yōu)化等,為了適應新形勢下的需要,2020年國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《中國結核病預防控制工作技術規(guī)范(2020年版)》。2021年是國家十四五規(guī)劃的開局之年,為了進一步規(guī)范結核病防治工作,提高工作質(zhì)量,細化工作規(guī)范要求,中國疾病預防控制中心組織有關專家編寫了本書,供各級衛(wèi)生健康行政部門、疾病預防控制機構、醫(yī)療機構(結核病定點醫(yī)療機構和非定點醫(yī)療機構)以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從事結核病防治工作的人員使用。
在本書的編寫過程中很多專家提出了許多寶貴意見,并給予大力支持,特此致謝!感謝國家衛(wèi)生健康委國際交流與合作中心,中國疾病預防控制中心及強生戰(zhàn)略合作伙伴項目“探索提高貧困地區(qū)肺結核發(fā)現(xiàn)水平項目”對本書出版經(jīng)費的支持。
第一篇 概述
第一章 結核病防治策略
第二章 結核病防治服務體系
第一節(jié) 疾病預防控制機構
第二節(jié) 結核病定點醫(yī)療機構
第三節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構
第四節(jié) 其他醫(yī)療機構
第三章 結核病防治關鍵措施
第一節(jié) 結核病預防
第二節(jié) 發(fā)現(xiàn)治療患者
第三節(jié) 疫情監(jiān)測
第四節(jié) 健康促進
第五節(jié) 科學研究
第二篇 疾病預防控制機構結核病防治工作任務
第一章 工作計劃制訂和實施
第一節(jié) 現(xiàn)狀分析
第二節(jié) 工作計劃的制訂
第二章 結核病預防
第一節(jié) 卡介苗預防接種
第二節(jié) 抗結核預防性治療
第三節(jié) 結核感染控制
第三章 結核病監(jiān)測信息的管理與利用
第一節(jié) 監(jiān)測內(nèi)容與流程
第二節(jié) 監(jiān)測信息的分析與利用
第三節(jié) 資料的保存與安全管理
第四章 患者發(fā)現(xiàn)
第一節(jié) 發(fā)現(xiàn)策略
第二節(jié) 肺結核患者的主動發(fā)現(xiàn)
第三節(jié) 肺結核患者/疑似患者追蹤
第五章 治療管理與關懷
第一節(jié) 治療管理
第二節(jié) 患者關懷
第六章 重點人群防治
第一節(jié) 結核分枝桿菌/人類免疫缺陷病毒雙重感染
第二節(jié) 學校結核病防治
第三節(jié) 流動人口
第四節(jié) 老年人和糖尿病患者
第五節(jié) 監(jiān)管人群
第七章 人口密集場所的疫情處置
第一節(jié) 調(diào)查前準備
第二節(jié) 開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查
第三節(jié) 開展疫情處置
第四節(jié) 事件研判和報告撰寫
第五節(jié) 進行疫情報告
第八章 健康促進
第一節(jié) 結核病防治健康促進策略
第二節(jié) 針對不同人群的健康教育
第三節(jié) 健康促進相關活動的設計
第四節(jié) 健康教育工作評估
……
第三篇 醫(yī)療機構結核病防治工作任務
第四篇 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構結核病防治工作任務
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