我國現每年有1 000 萬~1 200 萬新生兒出生，早產兒占7%~10%。無創(chuàng)呼吸支持是呼吸衰竭新生兒和早產兒呼吸支持的重要手段。早期規(guī)范的無創(chuàng)呼吸支持有可能避免相當一部分呼吸衰竭新生兒進行氣管插管有創(chuàng)通氣的需求，從而減少呼吸機相關的肺損傷和支氣管肺發(fā)育不良的發(fā)生率。目前我國許多縣、區(qū)級醫(yī)院，甚至三級醫(yī)院的兒科、新生兒科醫(yī)護人員還未能很好地掌握新生兒無創(chuàng)呼吸支持技術，未能得到系統的培訓；有些醫(yī)院購買了無創(chuàng)呼吸機，但因不會使用而閑置。如今市面上，有關新生兒機械通氣的教材或專著較少，且限于篇幅，即使這少有的幾本專著也未能全面、系統地介紹無創(chuàng)呼吸支持技術在新生兒科的臨床應用。
基于此，我們萌生了編寫此書的想法，旨在幫助兒科、新生兒科醫(yī)護人員系統、全面地掌握無創(chuàng)呼吸支持技術在新生兒科的臨床應用。本書共分12 章，從闡述新生兒呼吸系統解剖特點、呼吸生理開始，全面、系統地介紹各種無創(chuàng)呼吸支持技術的工作原理和作用機制、適應證和禁忌證、參數設定與調節(jié)、撤機時機、臨床應用與療效判斷、并發(fā)癥、操作流程、監(jiān)護和注意事項等，以期學習者全面掌握各種無創(chuàng)呼吸支持技術在新生兒科臨床的合理應用。本書編者均為高等院校附屬醫(yī)院或三級甲等綜合醫(yī)院或專科醫(yī)院的高年資一線臨床醫(yī)師，經驗豐富，緊密結合臨床，內容實用性強。本書適合各類醫(yī)學院校師生，各級醫(yī)療機構的兒科、新生兒科醫(yī)護人員，特別是中級、初級和基層醫(yī)護人員閱讀。希望本書的出版對提高危重癥新生兒救治水平、降低危重癥新生兒病死率有所幫助。
本書出版之際，懇切希望廣大讀者在閱讀過程中不吝賜教，歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com，或掃描封底二維碼，關注“人衛(wèi)兒科學”，對我們的工作予以批評指正，以期再版時修訂完善，更好地為大家服務。
周 偉 吳本清
2021 年5 月
第一章 胎兒及新生兒呼吸系統解剖/ 1
第一節(jié) 呼吸系統的胚胎發(fā)育特點/ 2
第二節(jié) 新生兒呼吸系統的解剖特點/ 5
第二章 新生兒呼吸生理/ 11
第一節(jié) 出生前的生理調節(jié)/ 12
第二節(jié) 出生后呼吸轉換過程/ 15
第三節(jié) 新生兒肺的血液循環(huán)/ 18
第四節(jié) 新生兒呼吸的調節(jié)及呼吸力學/ 20
第三章 新生兒呼吸監(jiān)護/ 23
第一節(jié) 經皮血氧飽和度監(jiān)測/ 24
第二節(jié) 動脈血氣分析/ 27
第三節(jié) 經皮氧分壓監(jiān)測和經皮二氧化碳分壓監(jiān)測/ 37
第四節(jié) 肺功能監(jiān)測/ 42
第五節(jié) 生命體征和其他生理指標的監(jiān)測/ 46
第四章 非機械通氣的氧氣吸入治療/ 55
第一節(jié) 新生兒低氧血癥的病因與病理生理/ 56
第二節(jié) 缺氧的臨床診斷與氧療適應證/ 58
第三節(jié) 新生兒非機械通氣的氧療方法/ 61
第四節(jié) 停止氧療或改用無創(chuàng)正壓通氣的指征/ 65
第五節(jié) 氧療時的監(jiān)護管理與注意事項/ 65
第六節(jié) 新生兒氧療合并癥及預防/ 67
第七節(jié) 早產兒氧療原則/69
第五章 新生兒無創(chuàng)正壓通氣概述/73
第一節(jié) 無創(chuàng)通氣發(fā)展史/74
第二節(jié) 無創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣優(yōu)缺點比較/77
第三節(jié) 無創(chuàng)正壓通氣分類/80
第六章 經鼻持續(xù)氣道正壓通氣/85
第一節(jié) 工作原理和作用機制/86
第二節(jié) 適應證和禁忌證/88
第三節(jié) 參數設定與調節(jié)/89
第四節(jié) 撤機時機/90
第五節(jié) 臨床應用與療效判斷/91
第六節(jié) 并發(fā)癥/93
第七節(jié) 操作流程/94
第八節(jié) 監(jiān)護和注意事項/96
第七章 經鼻間歇氣道正壓通氣/101
第一節(jié) 工作原理和作用機制/102
第二節(jié) 適應證和禁忌證/104
第三節(jié) 參數設定與調節(jié)/105
第四節(jié) 撤機時機/106
第五節(jié) 臨床應用及療效判斷/106
第六節(jié) 并發(fā)癥/107
第七節(jié) 操作流程/108
第八節(jié) 監(jiān)護和注意事項/110
第八章 雙水平氣道正壓通氣/113
第一節(jié) 工作原理和作用機制/114
第二節(jié) 適應證和禁忌證/116
第三節(jié) 參數設定與調節(jié)/117
第四節(jié) 撤機時機/118
第五節(jié) 臨床應用與療效判斷/119
第六節(jié) 并發(fā)癥/120
第七節(jié) 操作流程/122
第八節(jié) 監(jiān)護和注意事項/124
第九章 高流量鼻導管給氧/127
第一節(jié) 工作原理和作用機制/128
第二節(jié) 適應證和禁忌證/130
第三節(jié) 參數設定與調節(jié)/131
第四節(jié) 撤機時機/132
第五節(jié) 臨床應用與療效判斷/132
第六節(jié) 并發(fā)癥/134
第七節(jié) 操作流程/135
第八節(jié) 監(jiān)護和注意事項/136
第十章 經鼻高頻振蕩通氣/139
第一節(jié) 工作原理和作用機制/140
第二節(jié) 適應證和禁忌證/142
第三節(jié) 參數設定與調節(jié)/143
第四節(jié) 撤機時機/144
第五節(jié) 臨床應用與療效判斷/145
第六節(jié) 并發(fā)癥/146
第七節(jié) 操作流程/147
第八節(jié) 監(jiān)護和注意事項/149
第十一章 無創(chuàng)神經調節(jié)輔助通氣/151
第一節(jié) 工作原理和作用機制/152
第二節(jié) 適應證和禁忌證/158
第三節(jié) 參數設定與調節(jié)/159
第四節(jié) 撤機時機/161
第五節(jié) 臨床應用與療效判斷/162
第六節(jié) 并發(fā)癥/163
第七節(jié) 操作流程/164
第八節(jié) 監(jiān)護和注意事項/165
第十二章 新生兒無創(chuàng)呼吸支持相關藥物治療/169
第一節(jié) 肺表面活性物質/170
第二節(jié) 咖啡因/175
第三節(jié) 糖皮質激素/179
第四節(jié) 吸入型支氣管擴張藥/184
第五節(jié) 鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥和麻醉藥/186
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