“功能神經(jīng)外科”作為一個分支學科，已經(jīng)經(jīng)過多年的發(fā)展。歷史上，立體定向手術和功能神經(jīng)外科一直都是緊密相連的。然而，隨著功能神經(jīng)外科和普通神經(jīng)外科的發(fā)展，立體定向技術已被廣泛應用于神經(jīng)外科手術中，并且有時功能神經(jīng)外科也不一定使用立體定向技術。
　　這個專業(yè)的誕生時間難以確定，但是在19世紀晚期，已有文獻記載了將探針精確地引導進入動物大腦的嘗試。俄羅斯已經(jīng)研制出一種用于人體的導弧裝置。第一個關于立體定向裝置的詳細描述要歸功于Horsley，他和Clark一起開發(fā)了第一個立體定向框架并將其應用于動物。
　　從那時起，立體定向與功能神經(jīng)外科專業(yè)就以創(chuàng)新與發(fā)展為主要特征。
　　在功能神經(jīng)外科的發(fā)展歷程中，已涌現(xiàn)出一些影響深遠的技術。這些技術最初是為功能神經(jīng)外科而開發(fā)的。然而，它們的影響力和滲透力已覆蓋了整個神經(jīng)外科領域，偶爾也能擴展到神經(jīng)外科領域之外。射頻毀損術本是為功能神經(jīng)外科而發(fā)展起來的，現(xiàn)已被擴展應用到治療肝臟腫瘤。立體定向?qū)Ш皆诮^大多數(shù)腦腫瘤手術中都有使用。放射外科最初是為治療震顫而發(fā)展起來的，而現(xiàn)在主要用于治療腦腫瘤。腦深部電刺激和脊髓刺激最初都是為特定的疾病而開發(fā)的，但它們的應用范圍仍在不斷擴大，超出了最初的預期用途。
　　現(xiàn)代功能神經(jīng)外科醫(yī)生應當能夠使用和解決諸如：腦深部電刺激（包括所有新的排列，如定向和閉環(huán)系統(tǒng)）、脊髓刺激（包括新的排列，如高頻和高密度脊髓電刺激）、短陣脈沖刺激和背根神經(jīng)節(jié)刺激、激光消融系統(tǒng)、機器人導航系統(tǒng)、使用CT或MRI的術中成像系統(tǒng)，以及許多其他技術。
　　功能神經(jīng)外科相比于其他神經(jīng)外科專業(yè)是獨一無二的，因為其所治療的疾病范疇在不斷變化和發(fā)展。功能神經(jīng)外科手術本質(zhì)上并不一定治療結構病變，但它能通過改變中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳導通路，從而影響神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)外的變化。這是功能神經(jīng)外科手術強有力的指征。肥胖、癡呆、抑郁或成癮，以及慢性疼痛、癲癇、運動障礙和痙攣等公認的可治性疾病，都是潛在的治療對象。
　　因此，功能神經(jīng)外科在當代的定義已超越了疾病范疇，因為功能神經(jīng)外科醫(yī)生可治療的疾病和功能障礙將隨著時間的推移而不斷擴大和修改。功能神經(jīng)外科也不僅僅是一種治療手段。諸如神經(jīng)調(diào)控或神經(jīng)毀損等治療手段并非界定該專業(yè)（功能神經(jīng)外科專業(yè)），而重在強調(diào)通過調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)環(huán)路來治療疾病的理念。雖然在過去的幾十年里，使用電流或藥物進行神經(jīng)調(diào)控一直領先神經(jīng)毀損而成為主要的治療方法，但隨著高頻超聲和激光毀損等技術的進步，使得毀損回歸為一種治療方法。
　　對于功能神經(jīng)外科來說，這是一個激動人心的時刻。我們的專業(yè)從脈沖發(fā)生器的技術進步中獲益良多，比如新型處理器的高計算能力、電池容量的提高、計算神經(jīng)科學的進步，以及先進的生物工程和傳感器技術。
　　功能神經(jīng)外科醫(yī)生不能僅關注一種疾病、一種技術或一種方法，以免這種技術或疾病在將來變得不再適用于外科治療。隨著科技的快速發(fā)展和對神經(jīng)系統(tǒng)疾病認識的不斷成熟，功能神經(jīng)外科專業(yè)將以前所未有的速度見證技術的變化和演變。功能神經(jīng)外科醫(yī)生應該學習并掌握比他們在醫(yī)師培訓中所學到的更先進的外科手術和技術技能。就目前來看，畢業(yè)超過5年的功能神經(jīng)外科醫(yī)生已經(jīng)不得不開始學習和適應新技術，如激光消融、背根神經(jīng)節(jié)刺激、機器人定位和反饋式神經(jīng)刺激。
　　這本書旨在涵蓋當前與功能神經(jīng)外科醫(yī)生最相關的主題。神經(jīng)調(diào)控是當前功能神經(jīng)外科的重要方法，本書因此而得名。這本書也有助于偶爾使用神經(jīng)調(diào)節(jié)進行治療的內(nèi)科醫(yī)生，此外還有助于非功能神經(jīng)外科醫(yī)生，如使用脊髓刺激治療慢性疼痛的脊柱或疼痛專業(yè)的醫(yī)生。值得注意的是，不同機構的功能神經(jīng)外科應用是不同的。在大多數(shù)學術機構中，功能神經(jīng)外科醫(yī)生使用定位技術治療慢性疼痛、三叉神經(jīng)痛、運動障礙、癲癇、痙攣和需要功能性皮層定位的腦腫瘤。其他機構則將功能神經(jīng)外科的應用限制在更有限的范圍內(nèi)，如腦深部電刺激。我們希望這本書在各種神經(jīng)外科實踐中都能得到應用的。
　　功能神經(jīng)外科的未來是令人興奮且充滿挑戰(zhàn)的。在癡呆和創(chuàng)傷后應激障礙等疾病的治療中，可能面臨倫理問題。確定哪些患者可能從治療中獲益最大，以及確定疾病負擔是否大于護理負擔，又將面臨經(jīng)濟方面的難題。
　　能力越大，影響越大，責任也越大。對于神經(jīng)外科是如此，對于功能神經(jīng)外科更是如此。我們的努力是為了教育和指導后來者為迎接這些挑戰(zhàn)做好準備，并肩負這一責任。為此，我們編寫了這本書，力爭以簡明易懂的方式為即將畢業(yè)和早年從事神經(jīng)外科工作的神經(jīng)外科醫(yī)生帶來最中肯和現(xiàn)代的功能神經(jīng)外科觀點。