本書精選100例顱頜面骨的常見病、罕見病及疑難病臨床病例，兼顧系統性和臨床實用性，共分為十三章。通過完整介紹各病例的病史、專科檢查、輔助檢查、診斷、治療等內容，結合大量臨床照片資料，對術中詳細步驟進行解讀，如實再現各病例的診治過程和特點，突出臨床診療思維。同時，由口腔頜面外科、口腔病理科、影像科、放療科、腫瘤科等相關科室的專家和學者對所選疾病進行深入討論，既總結了編者的研究心得和臨床經驗，又匯集了國內外的相關研究進展，讓口腔頜面外科、耳鼻咽喉科、頭頸外科、放射科、口腔病理科、顯微重建外科醫(yī)師切實體會顱頜面骨感染與腫瘤性疾病的診治要點，以促進相關疾病規(guī)范化治療的發(fā)展，終服務于患者。
本書的特點之一是，以臨床病例為先導，然后針對臨床病例加以進一步分析，包括診斷、鑒別診斷、治療和預后。這種編排方法在臨床醫(yī)學參考書中頗具特色，對培養(yǎng)臨床醫(yī)師的病情分析和辯證思維能力有一定幫助。
本書的特點之二是，以WHO 2017年頭頸腫瘤分類為編撰依據，從病理出發(fā)進行臨床分類。用這種方式進行臨床論述，可幫助臨床醫(yī)師對病理診斷進行復習。除病理內容外，本書還收集了大量臨床影像學資料，圖文并茂。
隨著醫(yī)學的進步、臨床應用藥物的增多，本書的特點之三是，增加了一些前沿內容，例如，雙膦酸鹽類相關性骨壞死等。
顱頜面骨骼，包括頜骨、顴骨、腭骨、鼻骨、梨骨等，由于胚胎學和解剖學特性，累及或發(fā)生在該區(qū)域骨的病變往往種類繁多、性質各異。其中一些病變的來源組織僅限干顱頜面骨，主要與牙列相關，包括牙源性囊腫和腫瘤;其他病變則并不僅僅局限于顱頜面骨骼，但可能造成該區(qū)域特有的鑒別診斷問題，如反應性骨疾病、纖維-骨性病變、巨細胞病變和骨腫瘤等。隨著研究的不斷深入，人們對顱頜面骨病變的認識越來越深刻，對其中一些疾病的認識也經歷了不同階段的變化。2017年，世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）發(fā)布了第4版疾病分類，相對于第3版分類，頭頸部腫瘤在新版分類中對腫瘤性與非腫瘤性囊性病變進行了變更，比如將"牙源性角化囊性瘤"和"牙源性鈣化囊性瘤"恢復原名為"牙源性角化囊腫"和"牙源性鈣化囊腫"。這也從另一個側面反映了顱頜面骨病變的復雜性。
我所在的口腔頜面-頭頸腫瘤科團隊始終致力干于放射性頜骨壞死、藥物相關性頜骨壞死、各類牙源性與非牙源性疾病的基礎與臨床研究，長期處在相關領域臨床實踐及探索的前沿，并致力于促進疾病規(guī)范化診療指南的建立與椎廣，以期更加系統、深入 ，科學地認識相關疾病，更好地解決或減輕廣大患者的病痛。早在20年前，我們便開始收集各種顱頜面骨病變的資料，使得本書中大量高質量的照片得以呈現。近十幾年來，隨著醫(yī)療模式的轉變，醫(yī)學科學技術的迅速發(fā)展，特別是顯微外科技術的蓬勃發(fā)展、數字醫(yī)學技術的日趨成熟，顱頜面骨病變的診治水平大大提高。我們在大量的臨床病例診治過程中，深入開展相關研究，對各類顱頜面骨病變的臨床特點、影像學表現和病理學特征等有了更深入的認識，并在各種疑難及罕見病例的診治中積累了一定經驗，在此基礎上，我們組織編寫了《顱頜面骨感染與腫瘤性疾病∶診斷和治療》，以供口腔頜面外科、腫瘤科、耳鼻咽喉科、頭頸外科、放射科、顯微重建外科、口腔病理科等相關同道借鑒與交流，以期加快顱頜面骨病變的病因學及基礎研究，促進規(guī)范化治療的發(fā)展，終服務于患者。
本書共收集整理上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院、中山大學光華口腔醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院、武漢大學口腔醫(yī)院等單位近20年來收治的100例顱頜面骨病變的臨床病例，涵蓋常見病、罕見病及疑難病，并對所收集的臨床病例進行規(guī)劃整理，兼顧系統性和臨床實用性。全書共十三章，前六章分別介紹了頜骨感染性病變、各類囊性病變、巨細胞病變和纖維-骨性病變;第七至十二章主要展示了各類牙源性與非牙源性良、惡性腫瘤;第十三章介紹了一些目前分類尚存爭議的顱頜面骨病變。與以往同類圖書主要展示疾病初始臨床、影像學和病理學特征相比，本書著重強調臨床診療思維，同時總結診治要點和研究進展，幫助讀者更好地熟悉和掌握相關知識。
在本書的編寫過程中，上海交通大學口腔醫(yī)學院名譽院長、上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院終身教授、中國工程院院士邱蔚六教授給予了我們悉心指導與幫助，并為本書作序。另外，我們也得到了我的恩師上海交通大學口腔醫(yī)學院學科帶頭人、國家口腔醫(yī)學中心主任、國家口腔疾病臨床醫(yī)學研究中心主任、中國工程院院士張志愿教授的鼓勵和幫助，他還親自為本書作序。在此。我們對兩位口腔頜面外科領域的大師致以誠摯的敬意和衷心的感謝!
盡管我們在編寫過程中盡可能以統一的標準對相關資料進行規(guī)范和整合，但對不同疾病診療要點評述的側重點仍有所差異，書中也難免有疏漏之處，敬請廣大讀者不吝賜教，以備再版時補充修訂。
何悅，醫(yī)學博士，上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院口腔頜面-頭頸腫瘤科主任醫(yī)師，科副主任，教授，博士研究生導師。研究方向為：口腔頜面-頭頸腫瘤的診治與功能重建、放射性頜骨壞死的臨床及基礎研究。目前擔任國際牙醫(yī)師學院院士、亞洲口腔頜面外科醫(yī)師協會執(zhí)委、中華口腔醫(yī)學會口腔頜面外科專委會常委及學術秘書、國際口腔頜面外科醫(yī)師協會Fellow in Active、中國醫(yī)師協會顯微外科分會整形頜面專委會委員等社會兼職。曾獲上海市優(yōu)秀學科帶頭人、上海市五一勞動獎章，邱蔚六口腔頜面外科醫(yī)師曙光獎、上海市衛(wèi)計委銀蛇獎二等獎、上海市*曙光學者、上海市科委啟明星、上海交通大學晨星學者等獎勵及人才計劃。研究成果獲中國抗癌協會科技三等獎、上海市抗癌協會科技二等獎、上海市科技進步一等獎3 項/二等獎1 項/三等獎1 項。主持國家自然基金課題4 項、市局級課題10 余項；在國內外雜志期刊上發(fā)表論文120 余篇，和通訊作者SCI 收錄54 篇；主編著作3 冊，副主編著作1 冊，參編著作8 冊；主持繼續(xù)教育項目2 項。
章 頜骨感染性病變001
節(jié) 化膿性頜骨骨髓炎...001
第二節(jié) 頜骨Garré骨髓炎 006
第三節(jié) 放射性頜骨壞死012
一、上頜骨放射性骨壞死 013
二、下頜骨放射性骨壞死 018
第四節(jié) 藥物相關性頜骨壞死 029
一、上頜骨藥物相關性骨壞死 029
二、下頜骨藥物相關性骨壞死 031
第二章 牙源性與非牙源性發(fā)育囊腫042
節(jié) 含牙囊腫 042
第二節(jié) 牙源性角化囊腫045
第三節(jié) 腺牙源性囊腫062
第四節(jié) 牙源性鈣化囊腫065
第五節(jié) 正角化牙源性囊腫069
第六節(jié) 鼻腭囊腫072
第三章 炎癥性牙源性囊腫 076
節(jié) 根尖囊腫 076
第二節(jié) 炎癥性根側囊腫078
第四章 假性囊腫 082
節(jié) 單純性骨囊腫 082
第二節(jié) 動脈瘤樣骨囊腫 086
第五章 巨細胞病變 091
節(jié) 巨細胞肉芽腫 091
一、中央型巨細胞肉芽腫 091
二、外周型巨細胞肉芽腫 095
第二節(jié) 家族性巨頜癥 098
第六章 纖維骨性病變 102
節(jié) 纖維結構不良 102
一、單骨性纖維結構不良 102
二、多骨性纖維結構不良 108
第二節(jié) 牙骨質 骨結構不良 112
一、根尖周牙骨質 骨結構不良 112
二、繁茂型牙骨質 骨結構不良 113
第三節(jié) 家族性巨大牙骨質瘤 116
第七章 良性上皮性牙源性腫瘤及演變 120
節(jié) 成釉細胞瘤 120
一、實性或多囊型成釉細胞瘤 120
二、單囊型成釉細胞瘤 127
三、骨外或外周型成釉細胞瘤 129
四、轉移性成釉細胞瘤 131
第二節(jié) 牙源性鈣化上皮瘤 136
第三節(jié) 牙源性腺樣瘤 139
第八章 良性上皮 間葉混合性牙源性腫瘤 143
節(jié) 成釉細胞纖維瘤 143
第二節(jié) 牙瘤 147
一、組合型牙瘤 148
二、混合型牙瘤 149
第三節(jié) 成釉細胞纖維牙瘤 151
第四節(jié) 牙本質生成性影細胞瘤 155
第九章 良性間葉性牙源性腫瘤及演變 160
節(jié) 牙源性黏液瘤 /牙源性黏液纖維瘤 160
一、牙源性黏液瘤 160
二、牙源性黏液纖維瘤 166
第二節(jié) 成牙骨質細胞瘤 171
第三節(jié) 牙源性纖維瘤 174
一、中心性牙源性纖維瘤 175
二、外周性牙源性纖維瘤 176
三、牙源性顆粒細胞瘤 178
第十章 惡性牙源性腫瘤 187
節(jié) 成釉細胞癌 187
第二節(jié) 牙源性影細胞癌 193
第三節(jié) 成釉細胞纖維肉瘤 197
第四節(jié) 牙源性癌肉瘤 201
第十一章 顱頜面骨和軟骨良性腫瘤 205
節(jié) 骨瘤 205
第二節(jié) 軟骨瘤 208
第三節(jié) 成骨細胞瘤 211
第四節(jié) 骨樣骨瘤 214
第五節(jié) 成軟骨細胞瘤 216
第六節(jié) 骨軟骨瘤 220
第七節(jié) 骨化纖維瘤 223
一、牙骨質 骨化纖維瘤 224
二、外周性骨化纖維瘤 226
三、青少年小梁狀骨化纖維瘤 227
四、青少年沙瘤樣骨化纖維瘤 231
第八節(jié) 軟骨黏液樣纖維瘤 234
第九節(jié) 促結締組織增生性纖維瘤 237
第十節(jié) 嬰兒色素性神經外胚葉腫瘤 244
第十二章 顱頜面骨和軟骨惡性腫瘤 248
節(jié) 骨肉瘤 248
一、普通型骨肉瘤 248
二、低級別中央型骨肉瘤 251
三、成軟骨細胞型骨肉瘤 253
四、骨旁骨肉瘤 255
五、富于巨細胞型骨肉瘤 256
第二節(jié) 軟骨肉瘤 262
一、軟骨肉瘤Ⅰ級 262
二、軟骨肉瘤Ⅱ/Ⅲ級 265
第三節(jié) 間葉性軟骨肉瘤 270
第四節(jié) 頜骨放射相關性肉瘤 274
第五節(jié) 尤文肉瘤 279
第六節(jié) 頜骨中央性鱗狀細胞癌 284
第七節(jié) 頜骨中央性黏液表皮樣癌 291
第八節(jié) 頜骨中央性腺樣囊性癌 295
第九節(jié) 頜骨轉移性惡性腫瘤 299
第十節(jié) 骨的孤立性漿細胞瘤 302
第十三章 其他 307
節(jié) 網狀血管內皮瘤 307
第二節(jié) 朗格漢斯細胞組織細胞增生癥 310
第三節(jié) 骨硬化癥 315
第四節(jié) 血友病性假瘤 319
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