筑癇是神經(jīng)系統(tǒng)第二大疾病，發(fā)病率高達千分之七，嚴重影響患者生活質(zhì)量，同時，為社會帶來了巨大的負擔。在我國有1000萬癲癇患者，其中300多萬為難治性癲癇，提高此類病患的生存質(zhì)量、減輕社會的負擔，是現(xiàn)代癲癇外科的根本任務。
現(xiàn)代集癇治療方式有三：藥物、手術與神經(jīng)調(diào)控治療。藥物治療雖以癲癇內(nèi)科為主，外科醫(yī)生也不應忽視。藥物治療需以正確診斷為基礎，合理選擇、足量使用抗癲癇藥物。神經(jīng)調(diào)控治療是相對開展較晚的新療法，自1997年美國食品藥品管理局（FDA）批準迷走神經(jīng)刺激術治療癲癇以來，已成為現(xiàn)代癲癇外科的利器，目前其主要包括迷走神經(jīng)刺激術（VNS）、腦深部電刺激術（DBS）、反應性環(huán)路皮層刺激術（RNS）、重復經(jīng)顱磁刺激術（rTMS）等。特別是，藥物難治卻又不適于根治性手術的患者，神經(jīng)調(diào)控治療幫助很大，既減輕了壤癇發(fā)作，又提高了生存質(zhì)量。傳統(tǒng)手術術式分為根治性與姑息性，姑息性手術比例因神經(jīng)調(diào)控治療的不斷發(fā)展而應用減少。現(xiàn)代癲痢外科手術常以根治為目標，常見手術有，標準顳前葉及內(nèi)側結構切除術、選擇性局灶性皮質(zhì)切除術、多腦葉切除術、大腦半球離斷術等。立體定向深部電極植入術不斷成熟，使立體腦電圖的應用趨于日�；�。通過三維定位致癇灶，擦癇網(wǎng)絡理論不斷完善，促使傳統(tǒng)的腦葉切除，更多地變?yōu)橐怨δ苄阅X區(qū)為劃分的裁剪式切除。同時，三維定位功能區(qū)，在保證療效的同時，顯著減少了術后功能缺失，大大提高了患者的生活質(zhì)量，使個體化精準癲癇外科成為現(xiàn)實。
近10年來，我國癲癇外科蓬勃發(fā)展，2019年中國抗集癇協(xié)會評選出全國首批15家綜合癲癇中心，此外，規(guī)范性癲癇中心數(shù)量近400家，每年進行切除性手術近10000臺、迷走神經(jīng)刺激術近1000臺，但相對于300多萬難治性癲癇患者而言，存在巨大治療缺口，且發(fā)展參差不齊、城鄉(xiāng)不均衡，治療集中于北上廣與東部沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)。本書是由中國抗癲癇協(xié)會批準，并組織相關專家撰寫的，同時又得到中華醫(yī)學會功能神經(jīng)外科學組與中國醫(yī)師協(xié)會功能神經(jīng)外科學組的支持才得以順利完成。本書規(guī)范、簡練、實用，希望廣大癲癇外科醫(yī)生，特別是經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)擦癇從業(yè)人員，可以通過此書獲益，提高懶癇診療水平，為更多的患者帶來健康，福及五湖四海。
欒國明
首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院癲癇中心主任
北京腦重大疾病研究院癲癇研究所所長北京市癲癇病臨床醫(yī)學重點實驗室主任
2022年4月