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食管胃結合部腺癌：從Barrett食管到癌癥

食管胃結合部腺癌：從Barrett食管到癌癥

定　　價：168 元

        

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  • 作者：（意）西蒙尼.吉科普茲SimoneGiacopuzzi，（意）安德里亞.扎諾尼AndreaZa
  • 出版時間：2023/6/1
  • ISBN：9787518990382
  • 出 版 社：科學技術文獻出版社
  • 中圖法分類：R735.1 
  • 頁碼：
  • 紙張：膠版紙
  • 版次：
  • 開本：16開
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近年來，全球范圍內食管胃結合部腺癌（Adenocarcinomas of the Esophagogastric
Junction，AEGJ）的發(fā)病率呈上升趨勢。一項中國單中心25 年的回顧數據顯示，
AEGJ 在胃腺癌中所占比例從22.3% 上升到了35.7%。日本AEGJ 在胃腺癌中所占比例，
從20 世紀60 年代初到2000 年，由2.3% 增加到10.0%，其中Siewert Ⅱ型AEGJ 的增
幅。在美國，國家癌癥研究所主持的監(jiān)測、流行病學和終結果項目發(fā)布的
統計數據顯示，AEGJ 的發(fā)病率在近35 年增長近2.5 倍，發(fā)病率穩(wěn)定在2/10 萬左
右。當前的文獻報道，其5 年生存率不到50%。目前，有關食管胃結合部腺癌的手術
方式、淋巴結清掃、食管和胃的切除范圍、消化道重建、微創(chuàng)技術應用、新輔助或輔
助放化療免疫治療等問題尚未達成共識，存在較大爭議。
食管胃結合部腺癌在病因、發(fā)病機制等方面與食管癌、胃癌不完全相同。目前，
較多的研究顯示Barrett 食管可能是食管胃結合部腺癌的病因之一。對于Barrett 食管
及早期食管胃結合部腺癌，內鏡下治療和消融治療等手段越來越多地被采用。對于
局部進展期食管胃結合部腺癌，不同的腫瘤位置決定了其不同的Siewert 分型。不同
的Siewert 分型及食管受侵犯的長度又決定了不同的手術入路、淋巴結清掃范圍及不
同的消化道重建方式。對于手術入路的選擇，東西方因為學科設置的差異，其手術
方式不盡相同；因為不同的手術入路帶來淋巴結清掃范圍的差異，以及不同的消化
道重建方式，所以導致不同的手術并發(fā)癥發(fā)生率和遠期預后差異。
近年來，隨著放化療、靶向治療、免疫治療等輔助治療手段的更新，越來越多的
研究顯示，處于局部進展期的食管胃結合部腺癌通過新輔助治療后其大多數腫瘤可以
獲得較好的臨床退縮。新輔助治療后行外科根治性手術提高了腫瘤局部完整切除的概
率、降低了局部復發(fā)率和手術難度，使患者獲得更好的腫瘤學治療預后。
盡管目前在食管胃結合部腺癌的治療方面，國外與國內仍存在一些爭議，通過翻
譯本書并結合我們團隊在食管胃結合部腺癌手術入路方面的探索研究，相信會進
一步促進食管胃結合部腺癌病因、發(fā)病機制、診斷、治療的快速發(fā)展，從而達到早防、
早診、早治的效果，從根本上降低食管胃結合部腺癌的發(fā)病率，提升其治愈率，為更
多患者謀健康。

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