【1】針對腫瘤治療熱點和難點：免疫檢查點抑制劑是已經得到公認并寫入國際和國內指南的腫瘤免疫治療方法，對多種腫瘤有很好的治療效果和前景，但規(guī)范使用和并發(fā)癥的預防和處理也成為其掣肘，亟待讓腫瘤醫(yī)生學習和理解用藥思路和方案；【2】本書主編是中國臨床腫瘤學會免疫治療專家委員會候任主任委員，現任主任委員王寶成已經在我社立項《免疫檢查點抑制劑臨床研究與應用》，是側重全面闡述檢查點抑制劑從基礎理論到臨床應用的專著，而本書更側重于對用藥思路和具體方案的解析；【3】整個圖書編寫框架是在簡明概括免疫檢查點抑制劑應用理論基礎與原則的前提下，以案例形式分析多種腫瘤多種情況的用藥思路和方案。疫檢查點抑制劑應用理論基礎與原則的前提下，以案例形式分析多種腫瘤多種情況的用藥思路和方案。
自2011 年問世以來，免疫檢查點抑制劑在多種晚期腫瘤，如黑色素瘤、肺癌、食管癌、胃癌、肝癌等治療中取得了顯著的療效，從根本上改變了晚期惡性腫瘤的治療格局，使得部分晚期惡性腫瘤患者能夠長期生存，是近10 年腫瘤學進展之一。此外，免疫檢查點抑制劑的使用范圍不斷擴展，從晚期腫瘤擴大到早中期腫瘤，逐漸成為輔助/ 新輔助治療的重要組成部分。隨著免疫檢查點抑制劑在臨床使用越來越廣泛，免疫治療相關不良反應（irAEs）的發(fā)生也逐漸增多。irAEs 幾乎可以影響任何器官和系統(tǒng)，其毒性譜與細胞毒性藥物化學治療（化療）等傳統(tǒng)抗癌治療有很大不同。相較傳統(tǒng)的細胞毒性藥物化療，免疫檢查點抑制劑毒性雖然總體較小，但其嚴重時也可威脅患者生命，導致死亡，需要引起高度重視。因此，irAEs 的管理是臨床醫(yī)師，尤其是腫瘤科醫(yī)生必須掌握的技能。目前多個協會均組織編寫了irAEs 管理的相關指南，如中國臨床腫瘤學會（CSCO）制定免疫檢查點抑制劑相關的毒性管理指南及美國國立綜合癌癥網絡（NCCN）制定的免疫治療相關毒性管理指南等，對臨床實踐具有很強的指導作用。在系統(tǒng)學習指南的同時，對典型個案進行分析、解讀，進而吸取教訓，學習經驗，也是提高irAEs 診療水平的重要手段。
本書邀請國內腫瘤免疫治療領域多位知名專家共同編著，收集了55 個典型病例，并對每個病例進行了詳細的分析，從免疫檢查點抑制劑使用的合理性、irAEs 管理的規(guī)范性、診療的亮點及不足等多個方面進行解讀，旨在發(fā)現問題、總結經驗、捕捉亮點、提升臨床實踐中irAEs 管理水平。希望本書能夠為促進我國免疫檢查點抑制劑使用的規(guī)范化，提高我國惡性腫瘤的診療水平，最終造福患者起到一定的作用。
為了進一步提高本書的質量，以供再版時修改，因而誠懇地希望各位讀者、專家提出寶貴意見。
張 力
2023 年3 月
教授，主任醫(yī)師，博士生導師。中國抗癌協會癌癥康復與姑息治療專業(yè)委員會主任委員、中國抗癌協會臨床試驗專業(yè)委員會副主任委員、中國抗癌協會科普宣傳專業(yè)委員會副主任委員、中國臨床腫瘤學會（CSCO）常務理事、CSCO-免疫治療專家委員會候任主任委員。在腫瘤的化學治療、靶向治療、多學科綜合治療及晚期癌癥的姑息治療等領域有很高造詣。主持多項國際、國家級臨床研究，獲得2019年中國抗癌協會科技獎一等獎
1 拿什么拯救你，反復發(fā)作的免疫相關性肺炎/1
2 淀粉酶和脂肪酶，驗還是不驗？/12
3 容易被忽視的血糖升高/16
4 當格雷夫斯病遇到肺癌/23
5 免疫治療3個月后突發(fā)的肝損傷/32
6 一場突如其來的亢奮所隱藏的真相/36
7 少見的雙重內分泌毒性/40
8 如何鑒別免疫相關的結腸炎和小腸炎？/42
9 面對免疫治療的不良反應接踵而至，該怎么辦？/45
10 對話慢性乙肝患者免疫治療引發(fā)的肝毒性/47
11 容易混淆的急性腸炎與免疫性結腸炎/50
12 大面積的干性脫皮如何處置？/55
13 被妥善處置的免疫相關肝毒性/58
14 如何應對免疫治療中的假性進展？/63
15 免疫相關重癥肺炎，該何去何從/66
16 一場由干咳引發(fā)的治療危機/71
17 全身治療與局部治療，該如何選擇？/75
18 由繁入簡，減少的還有免疫相關不良反應/79
19 心、肌同時受損，該如何拯救她的心臟/84
20 放化療不敏感的晚期肺腺癌如何應對？/86
21 懷疑免疫相關性心肌炎，應如何應對？/89
22 漸漸消失的皮疹/92
23 誰是升高血糖的罪魁禍首？/96
24 如何為免疫治療撐起一把心臟保護傘/101
25 警惕隱藏的危機，無癥狀的免疫毒性/104
26 由雙眼視力下降引發(fā)的思考/107
27 逆襲的暴發(fā)型心肌炎/111
28 肺癌合并冠心病患者免疫治療后出現心臟癥狀，如何鑒別診斷？/116
29 花甲之年經歷的一場席卷全身的風暴/120
30 雙免治療模式下的難治性肝損傷/125
31 免疫治療讓超長待機成為可能/131
32 免疫相關心肌炎激素耐藥后，治療將何去何從？/134
33 靶向聯合免疫治療-讓長生存成為可能/138
34 不可忽視的多系統(tǒng)irAEs/144
35 反復腹脹、腹痛、腹瀉的真相/147
36 免疫相關暴發(fā)性心肌炎不容小覷/150
37 免疫聯合化療立大功，助力患者長生存/154
38 嚴重的腹瀉、便血怎么辦？/158
39 免疫聯合化療提高患者生存率的優(yōu)勢療法/162
40 聯合用藥能夠有效降低免疫相關不良反應風險？/167
41 當免疫治療遇上肝功能損害/170
42 懷疑存在免疫超進展風險后的應對策略/173
43 如何實現晚期肺鱗癌患者的長期生存？/177
44 大細胞神經內分泌腫瘤免疫治療后所致免疫相關肺炎之殤/181
45 晚期肺腺癌患者免疫治療實現PFS/30 個月長生存/186
46 肝癌患者更易受損的肝功能/189
47 免疫治療紛至沓來的四重奏/193
48 針對胸腺癌的免疫療法是功還是過？/197
49 風濕免疫疾病背景下如何優(yōu)化免疫治療？/202
50 免疫治療后出現的心臟危機/206
51 令人頭痛的銀屑病/208
52 罕見的PAI/212
53 當免疫治療出現多種毒性的應對策略/217
54 風濕免疫疾病該不該成為免疫治療的阻礙？/224
55 PD-L1陰性肺癌腦轉移免疫治療還能實現長生存？/226
總結/231
書單推薦
