本書關注的重點是醫(yī)療場域的個人(患者、家屬和醫(yī)務人員等)對死亡的應對、醫(yī)療機構(gòu)自身對臨終照護和安寧療護服務的設置考慮和障礙,以及社會對臨終照護與安寧療護的政策與制度安排。具體來看,本書試圖呈現(xiàn)下面三個層面的內(nèi)容:了解個人(臨終病人、家屬和臨終照護專業(yè)人員)如何交流、經(jīng)歷和應對臨終與死亡(工作體驗、照護體驗),及遇到的困境;探討醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)對死亡的應對以及可以改進之處;醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)安寧療護項目的實施可能性、制度安排與困境;探索國家和社會如何建立起死亡的應對體系和中國特色的安寧療護制度的嘗試。
涂炯,中山大學社會學與人類學學院副教授,博士生導師。長期從事健康與疾病的社會學研究,研究興趣包括疾痛體驗與疾病敘事、新技術(shù)與健康、臨終關懷、照護職業(yè)等。
第一章 緒論
一 研究背景
二 關于臨終和死亡的社會學研究
三 研究問題與思路——社會文化背景下的死亡與臨終照護
四 研究設計與方法
第一部分 中國社會的死亡現(xiàn)狀與困境
第二章 面對死亡:觀念與態(tài)度
一 介紹:死亡觀念和態(tài)度的研究
二 好死亡vs.不好的死亡
三 社會文化中的死亡態(tài)度
四 討論與總結(jié):變化的死亡觀念與善終理念
第三章 無法自主的死亡?死亡的告知與抉擇
一 研究緣起:患者的死亡考慮與抉擇
二 難以交流與告知的臨終
三 難以自主的醫(yī)療抉擇
四 討論:死亡的自主與抉擇之難
第四章 無處安放的死亡:臨終地點的協(xié)商與變遷
一 介紹:死亡地點的變遷
二 居家的困難
三 無處可去的困境
四 最后的選擇
五 討論:風俗、觀念與制度影響下變化的臨終地點
第二部分 安寧療護實踐的社會、文化與制度分析
第五章 社會觀念影響下的安寧療護實踐
一 與死亡的初相遇
二 傳統(tǒng)死亡觀念對安寧療護的形塑
三 推進安寧療護的社會習俗與觀念障礙
四 死亡的應對:文化嵌入與運用
五 討論與總結(jié):社會文化觀念形塑的安寧療護實踐
第六章 醫(yī)療文化影響下的安寧療護實踐
一 職業(yè)的困惑
二 理念的模糊與沖突:主流醫(yī)療vs.安寧療護
三 面對死亡的情感壓力與缺席的職業(yè)成就感
四 實踐中的摸索
五 討論與總結(jié):醫(yī)療場域中摸索的安寧療護實踐
第七章 制度嵌入下的安寧療護實踐
一 引子:晨會上的爭執(zhí)
二 安寧療護與當下醫(yī)療體系的多重矛盾
三 安寧療護從業(yè)者的管理與激勵
四 變化中的制度環(huán)境與機構(gòu)的摸索實踐
五 討論與總結(jié):中國安寧療護發(fā)展的制度困境與未來展望
第八章 結(jié)語:臨終照護的本土實踐與未來
一 社會文化背景下多樣的死亡圖景
二 多重矛盾整合下的本土安寧療護實踐
三 改進臨終照護的思考
四 從醫(yī)療到社會:關于死亡與臨終照護的未來研究
參考文獻
后記