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城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的家庭微觀效應(yīng)研究:基于健康效應(yīng)和經(jīng)濟效應(yīng)的視角 本書借鑒健康經(jīng)濟學(xué)基本概念,構(gòu)建了醫(yī)療保險家庭微觀效應(yīng)的兩個基本指標(biāo)(即健康指標(biāo)和經(jīng)濟指標(biāo)),應(yīng)用中國健康與營養(yǎng)調(diào)查(CHNS)四期跟蹤數(shù)據(jù),使用實證分析的方法討論城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險所帶來的家庭健康和經(jīng)濟效應(yīng)。發(fā)現(xiàn)在健康指標(biāo)層面,醫(yī)療保險會導(dǎo)致一定程度的事前道德風(fēng)險,對門診醫(yī)療服務(wù)利用無顯著影響,但會使健康自我評價結(jié)果好轉(zhuǎn),提高參保人的健康水平;而在經(jīng)濟指標(biāo)層面,醫(yī)療保險導(dǎo)致總醫(yī)療支出顯著增加,自付醫(yī)療支出無顯著變化,大病支出率也未明顯降低,這是正常醫(yī)療需求的釋放和道德風(fēng)險的雙重作用結(jié)果。以上結(jié)果表明醫(yī)療保險還需要進一步發(fā)展完善,進而提出在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險中引進健康管理,轉(zhuǎn)變醫(yī)保支付方式、控制醫(yī)療費用增長,深化醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)動改革的建議。
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