在Anesthesia in Low-Resourced Settings:Near Misses and Lessons Learned中,John G. Brock-Utne博士呈現(xiàn)了資源匱乏環(huán)境中90個(gè)真實(shí)、獨(dú)特且出乎意料的臨床場(chǎng)景,為我們提供了非常重要的參考。書內(nèi)多數(shù)病例中,麻醉醫(yī)師憑借敏捷的思維和多年的經(jīng)驗(yàn),最終擺脫了險(xiǎn)境,少數(shù)失敗病例中,也進(jìn)行了思考和分析,給出了今后能化險(xiǎn)為夷的方法。每章都是一個(gè)獨(dú)立的病例,包括場(chǎng)景描述和遇到的問題。更重要的是,作為一位卓越的臨床醫(yī)師和屢獲殊榮的教師,John G. Brock-Utne博士解釋了他診斷時(shí)如何思考,常提出相當(dāng)簡(jiǎn)單而巧妙的解決方法,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并提供了參考文獻(xiàn),就像在篝火旁講故事般娓娓道來。
這些病例中的某些管理步驟可能會(huì)有爭(zhēng)議。因此,在麻醉學(xué)培訓(xùn)中,它們可以成為教學(xué)討論病例,促使師生展開更深入的交流。但最重要的是,無論是復(fù)雜的還是資源匱乏的麻醉環(huán)境中,本書旨在提醒讀者注意麻醉實(shí)踐中可能出現(xiàn)的各種危險(xiǎn)情況,以及如何更好地預(yù)防和(或)管理。
尹 晴
麻醉學(xué)博士,博士后,碩士研究生導(dǎo)師,中山市
人民醫(yī)院麻醉科醫(yī)師。
【專業(yè)特長(zhǎng)】
擅長(zhǎng)臨床麻醉,并從事相關(guān)科研工作。主要研究方向?yàn)閲中g(shù)期并發(fā)癥防治及器官保護(hù)。
【學(xué)術(shù)成果】
主持或作為主要項(xiàng)目組成員參與多項(xiàng)省部級(jí)研究項(xiàng)目,發(fā)表論文20余篇,作為主譯、副主編、編者出版專著5部。
劉 崗
醫(yī)學(xué)碩士,主任醫(yī)師(麻醉學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)),蘇州工業(yè)園區(qū)某醫(yī)院麻醉科主任,蘇州工業(yè)園區(qū)先進(jìn)工作者,黨外知識(shí)分子代表人士。
【社會(huì)任職】
蘇州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)麻醉專業(yè)委員會(huì)、疼痛專業(yè)委員會(huì)委員;《醫(yī)學(xué)參考報(bào)疼痛學(xué)?肪幬;丁香園論文寫作、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)版塊版主,丁香達(dá)人,多家公眾號(hào)和社會(huì)媒體的特約撰稿人和講課嘉賓。
【專業(yè)特長(zhǎng)】
擅長(zhǎng)臨床麻醉、重癥急救、疼痛診療。
【學(xué)術(shù)成果】
發(fā)表論文數(shù)十篇,多篇論文在全國(guó)性年會(huì)上壁報(bào)展出和獲獎(jiǎng);作為主譯、副主譯、編者出版有關(guān)麻醉學(xué)、呼吸病學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、疼痛學(xué)等領(lǐng)域的專著共20余本。
病例1 現(xiàn)在你要做什么? 1
病例2 該圖有什么問題嗎? 6
病例3 沒有帶4個(gè)成串刺激的神經(jīng)肌肉監(jiān)測(cè)儀,沒問題 8
病例4 古老的,也是唯一的一臺(tái)麻醉機(jī) 10
病例5 乙醚是唯一的麻醉藥,而你從未用過 12
病例6 沒有監(jiān)護(hù)儀,你如何轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者? 14
病例7 嚴(yán)重脫水又無法靜脈輸液 16
病例8 打破思維定式 17
病例9 嚴(yán)肅?也嚴(yán)重! 19
病例10 實(shí)際情況,一定要確認(rèn) 22
病例11 無法挽救? 24
病例12 無血庫(kù),怎么辦? 26
病例13 問題可能是什么? 28
病例14 生活在赤道上 30
病例15 警告 32
病例16 警惕非重復(fù)吸入氣流回路中的吸入式蒸發(fā)器 35
病例17 險(xiǎn)些悲劇 39
病例18 需緊急氣管切開,而你未做過 41
病例19 臍帶脫垂 43
病例20 單眼患者 45
病例21 術(shù)后,患者無法溝通 47
病例22 創(chuàng)傷性血胸時(shí)的同側(cè)中心靜脈通路 49
病例23 缺槍少炮如何拯救困難氣道? 52
病例24 MRI檢查室,會(huì)有什么問題? 54
病例25 如何向罐中裝填二氧化碳吸收劑? 56
病例26 古董麻醉機(jī),小心! 59
病例27 一刀入腹,簡(jiǎn)單病例? 61
病例28 支氣管內(nèi)異物 63
病例29 鉛衣 65
病例30 一個(gè)經(jīng)鼻氣管插管小技巧 67
病例31 1例Ⅲ級(jí)重癥患者 70
病例32 惡性高熱 73
病例33 氣囊漏氣試驗(yàn)的輔助方法 76
病例34 1例支氣管鏡檢查意外 78
病例35 資源有限時(shí),做研究要注意什么? 80
病例36 資源有限時(shí),硬膜外泵分娩鎮(zhèn)痛要小心 83
病例37 這可能是件嚴(yán)肅的事 85
病例38 術(shù)中發(fā)熱 87
病例39 重癥肌無力 89
病例40 一個(gè)悲慘的病例 92
病例41 必需設(shè)備 95
病例42 一個(gè)威脅生命的潛在問題 97
病例43 簡(jiǎn)單的病例,還是…… 99
病例44 已簽署同意書,還有問題嗎? 102
病例45 一臺(tái)雙胎剖宮產(chǎn)手術(shù) 105
病例46 孩子被患狂犬病的狗咬傷過 107
病例47 氣道驚夢(mèng) 109
病例48 異位妊娠破裂 112
病例49 玻璃輸血瓶,需要關(guān)注什么? 116
病例50 舊心電圖機(jī) 120
病例51 老式鳥牌呼吸機(jī) 122
病例52 術(shù)中滲血 125
病例53 除顫儀,當(dāng)心了 128
病例54 牙關(guān)緊閉 130
病例55 診斷困境 132
病例56 麻醉設(shè)備墓地 136
病例57 機(jī)動(dòng)車意外事故 139
病例58 醫(yī)師,我的妻子死了 141
病例59 如何處理鈉石灰 144
病例60 壓縮氣體鋼瓶 146
病例61 頸部膿腫 149
病例62 多哥的1例急診剖宮產(chǎn) 151
病例63 過量使用巫醫(yī)藥 153
病例64 來自家庭成員的請(qǐng)求 155
病例65 新的電子麻醉機(jī) 157
病例66 麻醉誘導(dǎo)后呃逆 159
病例67 這是怎么回事? 161
病例68 飛躍印度洋的航班 163
病例69 當(dāng)心加強(qiáng)型(鋼絲)氣管導(dǎo)管 165
病例70 鈉石灰,用還是不用? 167
病例71 Bain回路(麥?zhǔn)螪型系統(tǒng)),出了什么問題? 169
病例72 琥珀膽堿,永不忘記! 171
病例73 教訓(xùn)深刻 173
病例74 一個(gè)E型氣體鋼瓶還剩多少氧氣? 175
病例75 當(dāng)缺少翻譯時(shí) 177
病例76 心電圖振幅的術(shù)中突然變化,有什么問題嗎? 179
病例77 技術(shù)人員,也必須良好培訓(xùn) 182
病例78 這種麻醉方案,會(huì)出什么問題? 185
病例79 軍事沖突 187
病例80 臨終患者 189
病例81 新的通氣系統(tǒng) 191
病例82 戰(zhàn)區(qū)的患兒 194
病例83 壞疽的腿 196
病例84 面部創(chuàng)傷 198
病例85 不要遺漏核查 200
病例86 急性闌尾炎患者 202
病例87 小心醫(yī)院管理員 204
病例88 部落紛爭(zhēng) 206
病例89 麻醉機(jī)間歇性電力故障 208
病例90 意外收獲 211
附錄1 三個(gè)故事 213
附錄2 一場(chǎng)祖魯婚禮 226
附錄3 扼要重述 228
附錄4 名詞目錄 230