全書共分10章,首先介紹醫(yī)患溝通所起的作用,它的核心和有哪幾種方式,以及患者和家屬的心理特點,如何去創(chuàng)造一個良好的溝通框架,從哪幾方面去做;其次從臨床接診及采集信息查體開始的溝通我們需要注意的方法有哪些,對于腫瘤患者及家屬所面對的各種情況如何去溝通;最后介紹了患者知情同意的重要作用,以及各種常用的溝通技巧和解決各種矛盾沖突的方法。
醫(yī)患溝通是臨床時刻都在發(fā)生的場景,溝通質量會影響醫(yī)療質量。 對醫(yī)生來講,不會溝通則無法開展工作,甚至在工作中寸步難行, 如果不會溝通,醫(yī)生所知的一切都不再重要" 。醫(yī)生如果不了解患者是什么樣的人,不明悉患者及家屬對治療的期許及對生活質量的追求,不知道患者是如何做出決定的,那患者是不會信賴也不會將自己托付給臨床醫(yī)生的。 醫(yī)患溝通的目標,如果僅是提高患者滿意度,未免過于膚淺,甚至有些獎懲措施還可能促使醫(yī)生逄迎患者的一些不合理要求。 醫(yī)患溝通的真正目標是使患者能夠有機會獲得高質量的醫(yī)療照護,使醫(yī)生全面了解患者病情并理解其做出的決定,也使患者了解并理解醫(yī)生提供給他們的信息,包括患者想知道的以及醫(yī)生認為患者應該知道的信息,所以,良好的溝通會讓患者、患者家屬和醫(yī)護人員均獲益。
許亞梅,北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院主任醫(yī)師,教授,博士研究生導師。擅長中醫(yī)及中西醫(yī)結合診治惡性腫瘤性疾病,淋巴瘤、骨髓瘤、白血病、骨髓增殖性腫瘤、肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤等,對血液腫瘤有較多基礎研究。王玫,女,中西醫(yī)結合內科碩士,主任醫(yī)師。現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院西內教研室副主任,兼任世界中醫(yī)藥聯(lián)合會腎病專業(yè)委員會委員。
第1章 醫(yī)患溝通概論
醫(yī)患溝通的作用
溝通的三個核心板塊
醫(yī)患溝通的臨床模式
腫瘤患者及家屬的心理特點..
第2章 構建訪談框架.
第3章 醫(yī)生示善以建立良好醫(yī)患關系
使用恰當?shù)姆钦Z言溝通
得體的語言溝通
營造融洽的氛圍
促使患者參與
第4章 接診咨詢的溝通方法和原理
開始接診訪談.
采集信息
查體與檢查
解釋與共同制訂決策
結束會談
第5章 腫瘤科常見的溝通場景·
腫瘤科核心溝通策略·
傳達壞消息
討論治療目標和預后.
討論治療方案
如何促使家屬參與護理
討論安寧療護及臨終關懷
支持患者和家屬.
不要勉強患者樂觀
避免責怪癌癥患者
善用病友支持··
第6章 中醫(yī)腫瘤科的醫(yī)患溝通
第7章 如何看待患方的知情同意
知情同意的發(fā)展沿革
同意的法律性質
知情同意是患者的重要權利,對醫(yī)生既有限制作用
科學研究中受試者的知情同意
知情同意的例外情形·
知情同意書不等同于醫(yī)生的免責依據(jù)
第8章 常用的溝通技巧
如何傾聽
如何共情
如何回應
如何安慰
如何勸說
如何求助
如何道歉
如何拒絕
警惕隱形的暴力溝通
分析患者的溝通類型
第9章 解決矛盾沖突
解決矛盾沖突的醫(yī)患談話具有難度高的特點
具體流程
大部分矛盾可以通過及時安撫和高度重視的態(tài)度來化解
關鍵對話及時復盤分析
腫瘤科門診常見矛盾
第10 章 醫(yī)院促進醫(yī)患良好溝通的舉措