本教材為國家衛(wèi)生健康委十四五規(guī)劃教材、第四輪全國高等學校中醫(yī)藥教育規(guī)劃教材。本輪教材緊密圍繞新時代中醫(yī)藥高等教育各專業(yè)人才培養(yǎng)目標和教學大綱要求編寫，全套教材在上版的基礎上修訂而成，注重思想性、科學性、先進性、啟發(fā)性和適用性，增加思政元素，重點突出各學科基本知識、基本理論和基本技能，以更好地適應中醫(yī)藥教育教學改革和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展為宗旨，同時緊密結合各學科知識能力評價需求和新時代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)要求，紙數(shù)融合、醫(yī)教協(xié)同，供全國各高等學校中醫(yī)藥類專業(yè)使用。本教材是研究功能障礙診斷的基本理論、基本技能和l臨床思維方法的學科，沒有科學、客觀的評定不可能制訂出正確、合理、有效的康復治療計劃�？祻驮u定學是康復相關專業(yè)教學的核心課程和必修課。使用對象主要為康復治療學專業(yè)的本科生。
本教材內(nèi)容科學嚴謹，特點如下：①充分體現(xiàn)三基（基本理論、基本知識、基本技能）和五性（思想性、科學性、先進性、啟發(fā)性、適用性）編寫原則；②對現(xiàn)有《康復評定學》教材的內(nèi)容進行綜合分析，梳理本課程的知識模塊，優(yōu)化內(nèi)容結使教更合理、實用；③教材的起點適當，難點分散，與其他相關教材進行有機的銜接和配合，充分考慮到學生的實際基礎、學習特點和接受能力，注重部分評定項目基礎知識，加強部分章節(jié)相應解剖學、生理學、運動學等相關基礎知識的介紹；④充分突出教材的實踐操作特色，認真處理好理論與實踐的關系，既要培養(yǎng)學生各類評定技術的動手操作能力，又要培養(yǎng)學生對評定結果的分析能力，掌握各評定項目的康復價值與臨床意義，在編寫上，更多地以圖文并茂及視頻的形式，展現(xiàn)操作方法；⑤適當參考國外有關康復評定技術的教學方法和內(nèi)容，體現(xiàn)教材的先進性。
本教材為國家衛(wèi)生健康委員會十四五規(guī)劃教材，適用于康復治療學、運動康復、中醫(yī)康復學等專業(yè)的本科學生使用，也適用于廣大從事康復教學、醫(yī)療、科研的工作人員。
本教材的編寫在吸取以往各版教材成功經(jīng)驗的基礎上，結合康復治療學專業(yè)教學實際，突出精品、實用意識，加強實踐操作特色。其特點如下：①充分體現(xiàn)三基（基本理論、基本知識、基本技能）和五性（思想性、科學性、先進性、啟發(fā)性、適用性）編寫原則；②對現(xiàn)有《康復評定學》教材的內(nèi)容進行綜合分析，梳理本課程的知識模塊，優(yōu)化內(nèi)容結構，使教材更合理、實用；③教材的起點適當，難點分散，與其他相關教材進行有機的銜接和配合，充分考慮到學生的實際基礎、學習特點和接受能力，注重部分評定項目基礎知識，加強部分章節(jié)相應解剖學、生理學、運動學等相關基礎知識的介紹；④充分突出教材的實踐操作特色，認真處理好理論與實踐的關系，既要培養(yǎng)學生各類評定技術的動手操作能力，又要培養(yǎng)學生對評定結果的分析能力，掌握各評定項目的康復價值與臨床意義，在編寫上，更多地以圖文并茂及視頻的形式，展現(xiàn)操作方法；⑤適當參考國外有關康復評定技術的教學方法和內(nèi)容，體現(xiàn)教材的先進性。
本書共分２２ 章，編者分工如下：第一章緒論、第六章肌力評定由王艷編寫；第二章身體結構評定、第十六章心理功能評定由趙中亭編寫；第三章重要生理指標評定由張衍輝編寫；第四章感覺功能評定由賈寶輝編寫；第五章關節(jié)活動度評定由田玲編寫；第七章肌張力評定由陳慧杰編寫；第八章平衡協(xié)調(diào)功能評定、第十九章生存質(zhì)量評定由英振昊編寫；第九章步態(tài)分析由熊勇編寫；第十章骨骼肌肉系統(tǒng)損傷評定由李翔編寫；第十一章發(fā)育性反射與反應評定由夏青編寫；第十二章神經(jīng)電生理學評定、第十三章心肺功能評定由馮玲編寫；第十四章言語語言功能和吞咽功能的評定由方針編寫；第十五章認知功能與運動控制障礙評定由張麗霞編寫；第十七章神經(jīng)源性二便障礙評定、第二十一章職業(yè)能力評定由艾坤編寫；第十八章日常生活活動能力評定由李夢醒編寫；第二十章環(huán)境評定由張銘編寫；第二十二章社會參與能力及康復結局評定由王開龍編寫，本書部分插圖由姜城伊完成。
本教材在使用過程中，如發(fā)現(xiàn)存有不當之處敬請各位同道批評指正，希冀再版時不斷完善。
編者
２０２４ 年５ 月
教授，黑龍江中醫(yī)藥大學附屬二院康復中心副主任，康復基礎教研室副主任，國家中醫(yī)管理局重點學科及黑龍江省省級重點學科中醫(yī)康復學科后備帶頭人。
第一節(jié) 概述 / １
一、康復評定的內(nèi)容 / １
二、康復評定的體系 / １
三、康復評定的目的 / ３
四、康復評定的特點 / ４
第二節(jié) 康復評定的類型和方法 / ５
一、康復評定的類型 / ５
二、康復評定的常用方法 / ６
三、康復評定方法的質(zhì)量要求 / ７
第三節(jié) 康復評定的實施 / ８
一、選擇恰當?shù)目祻驮u定手段 / ８
二、把握適當?shù)脑u定時間 / ９
三、康復評定的流程 / １０
四、康復評定的場所 / １２
五、評定會制度 / １２
六、康復評定的注意事項 / １２
第一節(jié) 常用體表標志的參照 / １４
一、頭顱體表標志 / １４
二、軀干部體表標志 / １６
三、骨盆體表標志 / １７
四、上肢體表標志 / １７
五、下肢體表標志 / １７
第二節(jié) 人體長度與體重測量方法 / １８
一、體長與體重測量 / １８
二、肢體長度測量 / １９
三、截肢殘端長度測量 / ２１
第三節(jié) 人體圍度測量方法 / ２４
一、頭頸軀干圍度測量 / ２４
二、四肢圍度測量 / ２６
三、截肢殘端圍度測量 / ２８
四、脂肪厚度測量 / ２９
第四節(jié) 人體姿勢的評定方法 / ２９
一、正面觀 / ２９
二、后面觀 / ３０
三、側面觀 / ３２
四、注意事項 / ３４
第一節(jié) 體溫 / ３６
一、概述 / ３６
二、體溫調(diào)節(jié)機制 / ３７
三、測量方法及正常范圍 / ３７
四、記錄方法和臨床意義 / ３８
第二節(jié) 呼吸 / ３９
一、概述 / ３９
二、測量方法 / ４０
三、結果記錄與分析 / ４０
第三節(jié) 脈搏 / ４１
一、概述 / ４１
二、測量方法 / ４２
三、結果記錄與分析 / ４２
第四節(jié) 血壓 / ４３
一、概述 / ４３
二、測量方法 / ４４
三、結果記錄與分析 / ４６
第五節(jié) 血氧飽和度 / ４７
一、概述 / ４７
二、測量方法 / ４７
三、結果記錄與分析 / ４８
第一節(jié) 感覺及感覺障礙 / ５０
一、感覺的分類 / ５０
二、感覺的傳導通路 / ５０
三、體表感覺的節(jié)段分布 / ５２
四、感覺障礙分類 / ５３
五、神經(jīng)系統(tǒng)不同部位損害對感覺的影響 / ５５
第二節(jié) 軀體感覺的檢查和評定 / ５６
一、檢查目的 / ５６
二、感覺功能評定設備 / ５６
三、檢查方法 / ５６
四、檢查步驟 / ５７
五、適應證和禁忌證 / ５８
第三節(jié) 周圍神經(jīng)損傷后的感覺評定 / ５８
一、周圍神經(jīng)損傷后感覺障礙特點 / ５８
二、周圍神經(jīng)損傷后的感覺評定方法 / ５８
第四節(jié) 疼痛的評定 / ６０
一、疼痛的分類 / ６１
二、疼痛的評定方法 / ６２
第一節(jié) 概述 / ６８
一、關節(jié)活動度的定義 / ６８
二、關節(jié)活動度的分類 / ６９
三、影響關節(jié)活動度的因素 / ６９
四、關節(jié)活動度評定目的 / ７０
五、適應證與禁忌證 / ７０
第二節(jié) 關節(jié)活動度的測量 / ７０
一、測量方法 / ７０
二、測量步驟 / ７１
三、測量原則與注意事項 / ７２
第三節(jié) 人體主要關節(jié)活動度測量方法 / ７３
一、上肢關節(jié) / ７３
二、下肢關節(jié) / ８３
三、脊柱 / ８６
第四節(jié) 結果記錄與分析 / ８９
一、結果記錄 / ８９
二、結果分析 / ９１
第一節(jié) 概述 / ９３
一、肌力的概念 / ９３
二、肌肉的功能分類 / ９３
三、肌肉的收縮類型 / ９４
四、影響肌力的因素 / ９４
五、肌力評定的目的 / ９５
六、肌力評定適應證與禁忌證 / ９５
第二節(jié) 徒手肌力評定 / ９５
一、檢查方法與步驟 / ９５
二、徒手肌力評定的分級標準 / ９６
三、檢查注意事項 / ９７
四、人體主要肌肉的徒手肌力評定方法 / ９７
五、徒手肌力檢查結果記錄和分析 / １１３
第三節(jié) 器械肌力檢查法 / １２０
一、等長收縮肌力測試 / １２０
二、等速收縮肌力評定 / １２０
第一節(jié) 概述 / １２４
一、肌張力的定義 / １２４
二、肌張力產(chǎn)生的生理機制 / １２４
三、肌張力的分類 / １２４
第二節(jié) 肌張力的臨床評定 / １２７
一、采集病史 / １２７
二、視診檢查 / １２７
三、觸診檢查 / １２８
四、臨床分級 / １２８
五、反射檢查 / １２８
六、被動運動評定 / １２８
七、主動運動評定 / １２９
八、功能評定 / １２９
第三節(jié) 痙攣的評定 / １３０
一、痙攣發(fā)生的病理生理機制 / １３０
二、痙攣的臨床意義 / １３１
三、痙攣的評定方法 / １３１
四、痙攣評定量表應用的注意事項 / １３５
第四節(jié) 生物力學評定方法 / １３５
一、鐘擺試驗 / １３５
二、屈曲維持試驗 / １３５
三、便攜式測力計方法 / １３６
四、等速裝置評定方法 / １３６
第五節(jié) 電生理評定方法 / １３７
一、表面電極肌電圖 / １３７
二、Ｈ 反射 / １３７
三、Ｆ 波反應 / １３８
四、緊張性振動反射 / １３９
五、屈肌反射 / １３９
六、腰骶激發(fā)電位 / １３９
七、中樞傳導 / １３９
第一節(jié) 平衡的評定 / １４０
一、概述 / １４０
二、平衡評定方法 / １４３
三、評定的意義 / １５５
第二節(jié) 協(xié)調(diào)功能的評定 / １５５
一、概述 / １５５
二、評定方法及標準 / １５６
第一節(jié) 概述 / １６２
一、步行生物力學與神經(jīng)學及生理學的關系/ １６２
二、步態(tài)分析的目的 / １６３
三、適應證和禁忌證 / １６３
第二節(jié) 正常步態(tài) / １６３
一、基本概念 / １６３
二、正常步行周期 / １６４
三、正常步行過程中的重要事項 / １６６
四、正常步態(tài)的運動學及動力學變化/ １６８
第三節(jié) 步態(tài)分析方法和內(nèi)容 / １７１
一、定性分析 / １７１
二、定量分析 / １７３
第四節(jié) 常見異常步態(tài) / １７８
一、骨關節(jié)炎 / １７８
二、腦卒中 / １７９
三、痙攣性腦癱 / １７９
四、脊髓損傷 / １７９
第一節(jié) 概述 / １８０
第二節(jié) 骨骼肌肉系統(tǒng)臨床檢查 / １８０
一、脊柱區(qū)檢查 / １８１
二、上肢區(qū)檢查 / １８３
三、下肢區(qū)檢查 / １８５
四、常用專項檢查方法 / １８８
五、注意事項 / １９１
第一節(jié) 概述 / １９３
一、發(fā)育性反射的出現(xiàn)與消失 / １９３
二、發(fā)育性反射的分類 / １９３
第二節(jié) 發(fā)育性反射與反應的評定方法/ １９４
一、脊髓水平反射的評定 / １９４
二、腦干水平反射的評定 / １９６
三、中腦與大腦皮質(zhì)水平反應的評定/ １９９
第三節(jié) 發(fā)育性反射與反應的結果分析/ ２０５
一、評定結果記錄 / ２０５
二、發(fā)育性反射與反應評定的意義 / ２０５
第一節(jié) 概述 / ２０７
一、神經(jīng)肌肉電生理特性 / ２０７
二、儀器與設備 / ２０８
三、電生理檢查的基本要求 / ２０９
第二節(jié) 肌電圖 / ２０９
一、肌電圖檢查的基本原理 / ２０９
二、肌電圖檢查的目的 / ２０９
三、肌電圖檢查的注意事項 / ２０９
四、檢查方法 / ２１０
五、正常肌電圖 / ２１０
六、異常肌電圖 / ２１２
第三節(jié) 神經(jīng)傳導速度 / ２１５
一、神經(jīng)傳導速度測定的基本方法 / ２１５
二、運動神經(jīng)傳導速度測定 / ２１５
三、感覺神經(jīng)傳導速度測定 / ２１６
四、常見的異常神經(jīng)傳導類型 / ２１８
五、各種神經(jīng)的測定方法 / ２１９
第四節(jié) Ｆ 波與 Ｈ 反射 / ２２１
一、Ｆ 波 / ２２１
二、Ｈ 反射 / ２２２
第五節(jié) 誘發(fā)電位 / ２２２
一、分類 / ２２２
二、軀體感覺誘發(fā)電位 / ２２２
三、腦干聽覺誘發(fā)電位 / ２２３
四、視覺誘發(fā)電位 / ２２４
五、運動誘發(fā)電位 / ２２５
六、事件相關電位 / ２２６
第六節(jié) 表面肌電圖 / ２２７
一、表面肌電圖儀的組成 / ２２７
二、表面肌電圖儀的工作原理 / ２２７
三、表面肌電圖的檢測方法 / ２２９
四、表面肌電圖的分析及相關指標 / ２３０
五、表面肌電圖在康復醫(yī)學中的運用/ ２３１
六、表面肌電圖在康復醫(yī)學臨床實踐中的應用/ ２３２
七、表面肌電圖的優(yōu)缺點 / ２３２
第一節(jié) 心臟功能評定 / ２３４
一、紐約心臟病學會心功能分級 / ２３４
二、６ 分鐘步行試驗 / ２３５
三、遞增負荷運動試驗 / ２３５
四、疲勞度評定 / ２４２
第二節(jié) 呼吸功能評定 / ２４３
一、呼吸困難分級 / ２４３
二、肺功能評定 / ２４４
三、運動試驗 / ２４６
四、呼吸肌功能評估 / ２４７
五、動脈血氣分析 / ２４８
第一節(jié) 言語語言功能概述 / ２５０
一、言語與語言 / ２５０
二、言語語言障礙的主要分類 / ２５１
三、評定目的 / ２５１
四、注意事項 / ２５１
第二節(jié) 失語癥的評定 / ２５２
一、失語癥的主要語言癥狀 / ２５２
二、失語癥的分類 / ２５４
三、各類失語癥的臨床特征 / ２５５
四、失語癥的評定 / ２５７
第三節(jié) 構音障礙的評定 / ２６０
一、構音障礙的類型 / ２６０
二、構音障礙的評定 / ２６０
第四節(jié) 吞咽障礙的評定 / ２６２
一、吞咽過程 / ２６２
二、參與吞咽過程的肌肉和神經(jīng) / ２６２
三、吞咽障礙的評定 / ２６４
第一節(jié) 認知功能障礙評定概述 / ２７１
一、認知障礙的概念 / ２７１
二、認知障礙的分類 / ２７１
三、腦功能區(qū)與認知 / ２７３
四、認知功能評定的目的 / ２７４
五、認知功能評定的適用范圍 / ２７４
六、認知功能評定的實施方法及流程/ ２７５
七、認知功能評定的注意事項 / ２７５
第二節(jié) 認知功能障礙的篩查 / ２７６
一、意識狀態(tài)評定 / ２７６
二、認知功能障礙的篩查 / ２７７
第三節(jié) 認知障礙的評定 / ２７９
一、注意障礙的評定 / ２７９
二、記憶障礙的評定 / ２８３
三、執(zhí)行功能的評定 / ２８７
第四節(jié) 知覺功能障礙的評定 / ２８９
一、軀體構圖障礙的評定 / ２８９
二、視空間關系障礙的評定 / ２９４
三、失認癥的評定 / ２９７
四、失用癥的評定 / ２９９
第五節(jié) 運動控制障礙的評定 / ３０１
一、運動控制的基本理論 / ３０１
二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起的運動控制障礙/ ３０４
三、運動控制障礙評定的內(nèi)容與方法/ ３０４
四、結果記錄與分析 / ３０７
第一節(jié) 概述 / ３０８
一、嚴重傷病后的心理變化過程 / ３０８
二、情緒的基本分類 / ３０９
第二節(jié) 情緒情感障礙評定 / ３０９
一、焦慮評定量表 / ３１０
二、抑郁評定量表 / ３１２
第一節(jié) 神經(jīng)源性膀胱評定 / ３１８
一、概述 / ３１８
二、評定目的 / ３２１
三、評定方法 / ３２１
第二節(jié) 神經(jīng)源性大腸評定 / ３２９
一、概述 / ３２９
二、評定目的 / ３３１
三、評定方法 / ３３１
第一節(jié) 概述 / ３３４
一、定義 / ３３４
二、日常生活活動能力下降的后果 / ３３４
三、分類 / ３３５
四、評定目的 / ３３５
五、評定內(nèi)容 / ３３５
六、評定方法 / ３３６
七、評定步驟 / ３３６
八、評定時間與場所 / ３３７
第二節(jié) 評定量表 / ３３７
一、常用的評定量表 / ３３７
二、評定的注意事項 / ３５２
第一節(jié) 生存質(zhì)量概述 / ３５３
一、生存質(zhì)量的含義 / ３５３
二、生存質(zhì)量評定在康復醫(yī)學中的意義/ ３５４
第二節(jié) 生存質(zhì)量評定方法 / ３５５
一、生存質(zhì)量評定的實施 / ３５５
二、常用的生存質(zhì)量評定量表 / ３５７
三、生存質(zhì)量評定注意事項 / ３６２
).V "?34 / ３６３
第一節(jié) 環(huán)境概述 / ３６３
一、環(huán)境與無障礙環(huán)境 / ３６３
二、國內(nèi)外無障礙環(huán)境建設 / ３６５
三、無障礙環(huán)境內(nèi)容 / ３６５
第二節(jié) 環(huán)境評定 / ３６６
一、環(huán)境評定的定義 / ３６６
二、環(huán)境評定的內(nèi)容 / ３６７
三、ＩＣＦ 中環(huán)境因素的構成 / ３６８
四、ＩＣＦ 環(huán)境評估的限定值 / ３６９
五、環(huán)境評定的目的和方法 / ３６９
六、環(huán)境評定的應用 / ３７０
七、ＩＣＦ 應用實例 / ３７２
第三節(jié) 環(huán)境改造 / ３７２
一、環(huán)境改造原則 / ３７２
二、環(huán)境改造的實施 / ３７３
三、環(huán)境改造舉例 / ３７３
第一節(jié) 概述 / ３８４
一、定義 / ３８４
二、職業(yè)能力評定的意義 / ３８４
第二節(jié) 職業(yè)能力評定的內(nèi)容 / ３８５
一、初步面談 / ３８５
二、職業(yè)評定計劃 / ３８７
三、工作能力評估 / ３８７
四、工作現(xiàn)場分析評估 / ３９１
五、評估報告的書寫 / ３９４
第一節(jié) 社會參與能力評定 / ３９６
一、概述 / ３９６
二、社會參與能力評定方法 / ３９６
第二節(jié) 康復結局評定 / ４０２
一、概述 / ４０２
二、腦卒中康復結局評定 / ４０３
三、完全性脊髓損傷康復結局評定 / ４０５
四、腦性癱瘓康復結局評定 / ４０７
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