2023 年，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局和國(guó)家疾病預(yù)防控制局三部門聯(lián)合印發(fā)《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范（2023 年版）》，于國(guó)家層面首次納入藥師門診診察、處方/ 醫(yī)囑藥品調(diào)劑和住院患者個(gè)體化用藥監(jiān)護(hù)三個(gè)藥學(xué)服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目，其中住院患者個(gè)體化用藥監(jiān)護(hù)即是藥學(xué)查房的具體應(yīng)用之一。精神科藥師查房更應(yīng)體現(xiàn)個(gè)體化藥物治療的特色，在臨床思維衍生出的藥學(xué)思維指導(dǎo)下，以在正確的時(shí)間，對(duì)正確的患者，遵循正確的路徑，給予正確的藥物和正確的劑量為目標(biāo)（即五個(gè)正確），最終實(shí)現(xiàn)患者的個(gè)體化治療。
本書以精神科藥學(xué)查房所需的藥學(xué)知識(shí)為起點(diǎn)，通過10 個(gè)病例，將臨床實(shí)踐中遇到的各種復(fù)雜情況一一呈現(xiàn)，臨床藥師和醫(yī)師應(yīng)該牢固樹立個(gè)體化治療的理念，通過量化評(píng)估、量化治療、依靠循證來解決這些陌生的、特殊的和錯(cuò)綜復(fù)雜的病例。
每個(gè)病例均包括詳細(xì)的病程記錄、用藥記錄、醫(yī)師視角下病例的特點(diǎn)與難點(diǎn)、個(gè)體化治療圖表、藥師對(duì)藥物治療學(xué)問題的回答，以及專家點(diǎn)評(píng)和補(bǔ)充的循證依據(jù)，還有最后的小測(cè)驗(yàn)。希望讀者能夠在閱讀病例時(shí)就能獨(dú)立解答藥物治療學(xué)問題，如果暫時(shí)做不到，可以邊看病例，邊看藥物治療學(xué)問題解答。解答問題并不是最重要的，關(guān)鍵是掌握回答藥物治療學(xué)問題的思路，首先是循證，要遵循指南和共識(shí)中的意見和建議。其次是根據(jù)當(dāng)前患者的具體問題，加以綜合分析，從而得出適宜的藥物治療方案。藥物治療方案往往需要在知識(shí)、倫理和社會(huì)因素等多個(gè)維度上權(quán)衡利弊，可能并沒有最佳的藥物治療方案，只有當(dāng)下最適合患者的藥物治療方案。在通讀病例和藥物治療學(xué)問題解答之后，還需要對(duì)照指南或者共識(shí)的原文來學(xué)習(xí)，掌握循證證據(jù)的核心思想，這樣才能舉一反三，形成立體網(wǎng)狀的知識(shí)體系，在下一次遇到類似病例時(shí)便可以游刃有余。最后，當(dāng)這些都已經(jīng)熟練掌握后，讀者可以嘗試解答每個(gè)病例最后的5 道單選題，難度不大，卻是對(duì)病例中相關(guān)藥物治療學(xué)知識(shí)的集中考查，如果能夠全都回答正確，表明您已基本掌握該病例的相關(guān)知識(shí)；如果回答有誤，則建議讀者對(duì)照藥物治療學(xué)分析和循證依據(jù)查找原因，夯實(shí)基礎(chǔ)。
本書適合精神科醫(yī)師、藥師、檢驗(yàn)醫(yī)師、護(hù)師、研究生，以及對(duì)精神科藥物治療感興趣的其他讀者閱讀。由于本書內(nèi)容龐雜，書中難免有錯(cuò)誤和遺漏，敬請(qǐng)各位讀者批評(píng)指正，在此一并表示感謝。
果 偉 主任藥師
2024 年3 月4 日