本書引進自 Wolters Kluwer 出版社,由國際知名專家 James W. McNabb 博士與超聲領域 Francis G. O’Connor 教授聯(lián)袂編寫,是一部經典實用的關節(jié)與軟組織穿刺注射指南。本書為全新第 4 版,共 11 章,著重介紹了安全有效進行關節(jié)和軟組織注射和(或)抽吸操作的詳細步驟與注意事項,豐富圖片展示了每種疾病治療的相關解剖標志,細致描述了每種治療方式的適應證和禁忌證,同時結合當前的循證醫(yī)學文獻,為每個治療過程選擇合適的設備或產品并規(guī)范技術。本書條理分明,簡明扼要,圖文并茂,操作指導貼合實際,可供骨科、運動醫(yī)學等相關專業(yè)人員以及全科醫(yī)師及體育隊醫(yī)等閱讀參考。
全新版本補充了許多重要的內容,包括采用多個面部/頭部神經阻滯麻醉治療頭痛,利用關節(jié)和軟組織注射技術治療交叉綜合征、腘繩肌肌腱炎/坐骨滑囊炎、臀部疼痛綜合征、腘窩囊腫和中足關節(jié)疾病。書中展現(xiàn)的各種操作技術反映出創(chuàng)作團隊所擁有的 至少 50 年經驗和知識,結合圖片等表現(xiàn)形式使每一個操作都得以詳盡展現(xiàn)。
李箭
教授,主任醫(yī)師,博士研究生導師。四川大學華西醫(yī)院骨科副主任,運動醫(yī)學中心主任。
學術任職:APKASS2019主席,“2017 ISAKOS-CHINA”委員會秘書長兼西南區(qū)主任委員,中華醫(yī)學會運動醫(yī)療分會第四屆、第五屆副主任委員,中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會運動醫(yī)學專業(yè)委員會副主任委員 ,(西部12省市)中國西部運動醫(yī)學及關節(jié)鏡聯(lián)盟會創(chuàng)始會長等。
科研教學成果:申報、參與并完成國家自然科學基金及其他和省級科研課題20余項;在國內外各級期刊共計發(fā)表論文200余篇,SCI論文50余篇;申報并獲得專利20余項。
周宗科
醫(yī)學博士,教授,主任醫(yī)師,博士研究生導師,四川大學華西醫(yī)院骨科主任,四川省學術與技術帶頭人。
作為項目第一負責人獲2017年四川省科技進步獎一等獎。主持國家自然科學基金5項,發(fā)表論文200余篇,撰寫“中國髖、膝關節(jié)置換術加速康復——圍術期管理策略專家共識”等系列專家共識,參編7本骨科及關節(jié)外科專著。
寧寧
四川大學華西醫(yī)院骨科護理學科主任、教授、研究生導師、四川省衛(wèi)生健康領軍人才、四川省科學技術帶頭人、中華護理學全國杰出護理工作者。
現(xiàn)任中華護理學會骨科護理專委會副主任委員、中華醫(yī)學會骨科專委會護理與康復學組副組長、四川省醫(yī)學科技創(chuàng)新研究會骨科護理康復創(chuàng)新專委會主任委員、四川國際醫(yī)學促進會傷口管理專委會主任委員等。
負責并參與各類課題30余項;發(fā)表SCI、Medline論文40篇,核心期刊300余篇;獲國家專利20余項;主編專著12余部,參編40余部;國家級和省部級科技成果獎10余項。
李鵬程
副主任護師,碩士,F(xiàn)任中華醫(yī)學會運動醫(yī)療分會運動康復學組委員,中國醫(yī)藥教育協(xié)會肩肘運動醫(yī)學規(guī)范化培訓四川中心委員等任職,以第一或通訊作者發(fā)表文章29篇,SCI論文6篇,medline1篇;副主編著作2本,參編6本;負責縱向課題4項,參與數(shù)項,經費100余萬;獲國家發(fā)明專利4項,國家實用新型專利1項,計算機著作權3項
第1章 概論 001
第2章 基礎概念 002
第3章 注射制劑 018
第4章 生物制劑 027
第5章 肌肉骨骼超聲 033
第6章 高級輔助技術 043
第7章 皮膚麻醉 060
第8章 皮膚及皮膚結構 078
第9章 頭部與軀干 087
第 10 章 上肢 096
第 11 章 下肢 141
附錄 199
第 1 章? 概? 論 Introduction
對于初級保健醫(yī)師或者有資質的醫(yī)療工作者而言,關節(jié)和軟組織的注射和抽吸技術是其可掌握且極具價值的操作技能。這些操作可以幫助患者緩解疼痛、改善功能,同時,臨床醫(yī)師可將此類技術用于樹立其威信,提升護理的連續(xù)性,并減少醫(yī)療費用。非常重要的一點是,只有在正確做出針對皮膚和肌肉骨骼的診斷后,才會慎重、精確地使用這些技術。有時使用這些技術是相當有挑戰(zhàn)性的,但是不會難于初級保健醫(yī)師日常工作中需要診斷和治療的疾病。當然,學習如何準確地對這些疾病做出診斷,不在本文討論的范圍內。
我們首先要考慮患者的利益。我們必須始終努力提供最好的醫(yī)療服務,同時將傷害患者的風險降到最低,這可以通過完善我們的基礎知識體系并練習相關技術操作去實現(xiàn)。此外,我們需要重點考慮如何為患者提供愉快的就醫(yī)體驗,這可以從讓患者對診療過程的積極參與和共同決策開始。作為醫(yī)療服務的工作者,我們有義務提供一個安全舒適的環(huán)境,以及提供無痛的治療過程。患者獲得滿意的治療體驗和良好的臨床結局是我們的首要目標。
值得注意的一點是,關節(jié)抽吸和注射治療本身并不是目的,而只是一種選擇。抽出關節(jié)積液或是精準注射治療藥物都是暫時措施,通常作為其他治療方案的輔助治療。多數(shù)情況下,單獨使用皮質類固醇注射治療已被證實只能提供短期到中期的疼痛或功能緩解,而在長期效果上并不確切。在這些情況下,注射治療應當與其他治療方式和活動訓練相結合,才能給患者帶來理想的遠期治療結果。其他的治療方法包括制動、加壓、夾板固定、冰敷、熱敷、超聲、拉伸、理療、穴位按摩、藥物治療,甚至手術。在缺乏其他輔助治療的情況下,如果不糾正病因僅僅進行抽吸或注射,往往會導致疾病復發(fā)。
本書的主要學習目標如下。
? 描述每種治療方式的適應證和禁忌證。
? 回顧當前的循證醫(yī)學文獻。
? 為每個治療過程選擇合適的設備 / 產品。
? 圖解每種治療的相關解剖標志。
? 安全有效地進行注射和(或)抽吸操作。
? 正確進行手術。