第 1 章? B 型超聲成像總論 超聲是醫(yī)學診斷領域應用最為廣泛的無創(chuàng)性影像技術。英國國家健康服務系統(tǒng)（National Health Service，NHS）統(tǒng)計，2016 年 7 月至 2017年 7 月進行了超過 9 200 000 次超聲檢查，這個數(shù)字幾乎是同期 CT 掃描的 2 倍，MRI 掃描的 3 倍。超聲檢查是一種互動式的影像學方法，整個過程中操作者手持探頭置于患者身體進行掃查，并實時觀察機體內(nèi)部的解剖結構。大多數(shù)情況下，操作者同時進行圖像解讀而無須隨后由其他人再來判讀。這一特點，結合超聲檢查相對 CT（71～199英鎊）和 MRI（116～225 英鎊）費用較低（40～49英鎊）（NHS，2016 年），使得超聲檢查在許多情況下都極具吸引力，成為一線影像學工具。超聲檢查無輻射，更適用于產(chǎn)婦及兒童。超聲最適于軟組織解剖成像，廣泛應用于腹部、盆腔、心臟和頸部的檢查，并已經(jīng)成為肌肉、肌腱、關節(jié)等肌肉骨骼系統(tǒng)結構的影像學檢查工具。除優(yōu)異的軟組織解剖成像之外，超聲還是研究動脈、靜脈血流動力學的強有力工具，可通過多普勒效應進行血流成像并測量流速。 臨床應用的超聲成像系統(tǒng)內(nèi)置了許多復雜的技術，幫助改善圖像質量，確保組織的細微變化能被顯示，以及更深的組織細節(jié)能得以呈現(xiàn)。額外的成像技術包括彈性成像，可以評估組織硬度。應用超聲對比劑提高了超聲鑒別良惡性病變的準確性。標準的超聲成像系統(tǒng)提供二維解剖斷面圖像，但也可擴展至三維成像。能幫助超聲醫(yī)師改進圖像質量的各種技術也一直在增加。然而，這些輔助工具的應用需要我們了解何時、何種情況下去使用，以及使用后對圖像質量有什么影響。所有這些技術仍遵循超聲物理學規(guī)律，有些甚至可能出現(xiàn)引起誤導的偽像。醫(yī)學超聲的安全應用包括兩方面：第一，超聲成像涉及在人體內(nèi)釋放超聲能量，可能給掃查組織帶來熱效應。因此很明確，獲得診斷的同時最重要的是最小化這種效應。第二，超聲成像可能更大的危害是誤診。誤診的風險必須通過確保超聲成像系統(tǒng)按預期成像并勝任成像來控制。 本書的目的是給讀者提供安全有效的使用超聲成像系統(tǒng)所必須理解的超聲物理與技術。本書也可用作培訓超聲科學家的一線教材。全書內(nèi)容安排大致可以分為四個部分：第 2～6 章講述了超聲成像的物理知識與技術原理，包括測量的應用與局限性；第 7～11 章介紹了多普勒超聲的原理與應用，包括血管內(nèi)血流動力學簡介；隨后，第12～14 章分別涉及三維超聲、超聲對比劑與超聲彈性成像；第 15 章和第 16 章涵蓋了超聲質量保證與安全。本章為總論，解釋了超聲圖像形成過程中的一些基本概念。