可視化超聲技術(shù)的發(fā)展為臨床工作者帶來了很多便利,也為患者的臨床診療提
高了安全性和舒適性,其中,尤以臨床麻醉中的區(qū)域麻醉阻滯較為明顯。區(qū)域麻醉
阻滯技術(shù)是每一位合格的麻醉醫(yī)師必須掌握并熟練應(yīng)用的基本技術(shù)之一。張慶梅主
任主譯的《超聲引導(dǎo)下區(qū)域麻醉(第二版)》的出版,可促進(jìn)我國(guó)區(qū)域麻醉阻滯技
術(shù)知識(shí)的更新和技術(shù)提升,實(shí)乃為我國(guó)麻醉事業(yè)的發(fā)展添磚加瓦。
神經(jīng)阻滯的發(fā)展經(jīng)歷了3個(gè)階段:盲探異感法階段、神經(jīng)刺激法階段和超聲引
導(dǎo)法階段。從1978年最早報(bào)道的超聲引導(dǎo)下鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯開始,超聲技術(shù)
因其定位精確,安全性高,阻滯效果好,被譽(yù)為現(xiàn)代麻醉醫(yī)師的第三只眼睛。
超聲引導(dǎo)下區(qū)域麻醉阻滯技術(shù)的基礎(chǔ)是超聲影像的獲取和組織結(jié)構(gòu)的辨識(shí),解剖學(xué)
是神經(jīng)阻滯技術(shù)的基礎(chǔ),但如何將解剖與超聲圖像結(jié)合起來定位,仍是超聲引導(dǎo)下
神經(jīng)阻滯的一大難題。本書通過翔實(shí)的圖文講解向讀者展示了人體局部解剖結(jié)構(gòu)及
其超聲成像,可以幫助初學(xué)者更輕松地學(xué)習(xí)超聲定位。同時(shí),詳細(xì)的操作過程講解
使得讀者能夠更具體地了解每一個(gè)步驟,面對(duì)各種情況,也能更加得心應(yīng)手。
在本書的翻譯和審核過程中,我和我的同事也做到了溫故而知新。展望未來,
面對(duì)高齡化的患者、更加復(fù)雜的病情和更加精確的麻醉需求,我們臨床醫(yī)師需要與
時(shí)俱進(jìn),更新知識(shí)體系。
最后,熱烈祝賀《超聲引導(dǎo)下區(qū)域麻醉(第二版)》中文版的出版。感謝安徽
醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院的張慶梅主任和她所帶領(lǐng)的翻譯團(tuán)隊(duì)為本書所付出的辛勤工
作。希望本書能為廣大麻醉工作者帶來更多的國(guó)外優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn),幫助我們?cè)谂R床工作
中精進(jìn)區(qū)域麻醉阻滯技術(shù)。
張慶梅
副主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,安徽 醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院麻醉科及無痛 診療中心副主任。
【社會(huì)任職】 現(xiàn)任安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)青年委員、安徽省醫(yī)師協(xié)會(huì)分娩鎮(zhèn)痛專業(yè) 委員會(huì)委員、安徽醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)科系委員。
夏曉瓊
主任醫(yī)師,教授,碩士研究生導(dǎo)師, 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院麻醉科技 術(shù)主任、教研室主任
【社會(huì)任職】 現(xiàn)任安徽醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)科系副主任委員、安徽省醫(yī)師協(xié)會(huì)分娩鎮(zhèn)痛專 業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)心胸血管麻醉學(xué)會(huì)日間手術(shù)麻醉分會(huì)委員、中國(guó) 醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)區(qū)域麻醉學(xué)分會(huì)委員、安徽省醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉醫(yī)師分 會(huì)常務(wù)委員、安徽省麻醉質(zhì)控中心專家組成員、安徽省輸血學(xué)會(huì)臨床輸血委 員會(huì)委員、安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)第八屆常務(wù)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分 會(huì)超聲學(xué)組第一屆委員、安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)超聲學(xué)組第一屆組長(zhǎng)。擔(dān) 任《安徽醫(yī)學(xué)》編委,《安徽醫(yī)藥》審稿專家。
余泳波
主治醫(yī)師,麻醉學(xué)碩士,安徽醫(yī)科大 學(xué)附屬巢湖醫(yī)院麻醉科。
第一章 超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯基本原理1
基礎(chǔ)超聲物理學(xué)和超聲設(shè)備學(xué)2
如何顯影神經(jīng)和穿刺針5
常見的偽像和誤操作12
患者體位14
設(shè)備及準(zhǔn)備16
超聲引導(dǎo)穿刺成功的關(guān)鍵17
周圍神經(jīng)置管原則19
確認(rèn)局部麻醉藥的擴(kuò)散21
成功置管后22
根據(jù)手術(shù)部位選擇神經(jīng)阻滯22
第二章 超聲引導(dǎo)下上肢區(qū)域麻醉25
肌間溝神經(jīng)阻滯26
肩胛上神經(jīng)阻滯35
頸叢神經(jīng)阻滯38
鎖骨上神經(jīng)阻滯40
鎖骨下神經(jīng)阻滯43
腋神經(jīng)阻滯47
肋間臂神經(jīng)阻滯52
肘部和前臂神經(jīng)阻滯53
目 錄
第一章 超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯基本原理1
基礎(chǔ)超聲物理學(xué)和超聲設(shè)備學(xué)2
如何顯影神經(jīng)和穿刺針5
常見的偽像和誤操作12
患者體位14
設(shè)備及準(zhǔn)備16
超聲引導(dǎo)穿刺成功的關(guān)鍵17
周圍神經(jīng)置管原則19
確認(rèn)局部麻醉藥的擴(kuò)散21
成功置管后22
根據(jù)手術(shù)部位選擇神經(jīng)阻滯22
第二章 超聲引導(dǎo)下上肢區(qū)域麻醉25
肌間溝神經(jīng)阻滯26
肩胛上神經(jīng)阻滯35
頸叢神經(jīng)阻滯38
鎖骨上神經(jīng)阻滯40
鎖骨下神經(jīng)阻滯43
腋神經(jīng)阻滯47
肋間臂神經(jīng)阻滯52
肘部和前臂神經(jīng)阻滯53
超聲 引導(dǎo)下的區(qū)域麻醉(第二版)
第三章 超聲引導(dǎo)下下肢區(qū)域麻醉61
下肢神經(jīng)解剖的簡(jiǎn)述62
股神經(jīng)阻滯63
髂筋膜阻滯67
股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯70
內(nèi)收肌管阻滯(選擇性股神經(jīng)阻滯)72
隱神經(jīng)阻滯76
閉孔神經(jīng)阻滯78
后路腰叢阻滯(腰肌腔室阻滯)82
坐骨神經(jīng)阻滯87
前路坐骨神經(jīng)阻滯91
腘窩坐骨神經(jīng)阻滯92
踝關(guān)節(jié)阻滯99
第四章 超聲引導(dǎo)下軀干與脊柱區(qū)域麻醉105
腹橫肌平面阻滯106
腰方肌阻滯111
髂腹下/髂腹股溝神經(jīng)阻滯115
腹直肌鞘阻滯118
肋間神經(jīng)阻滯120
胸肌平面阻滯123
椎旁神經(jīng)阻滯128
椎管內(nèi)麻醉和鎮(zhèn)痛136
超聲 引導(dǎo)下的區(qū)域麻醉(第二版)
第三章 超聲引導(dǎo)下下肢區(qū)域麻醉61
下肢神經(jīng)解剖的簡(jiǎn)述62
股神經(jīng)阻滯63
髂筋膜阻滯67
股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯70
內(nèi)收肌管阻滯(選擇性股神經(jīng)阻滯)72
隱神經(jīng)阻滯76
閉孔神經(jīng)阻滯78
后路腰叢阻滯(腰肌腔室阻滯)82
坐骨神經(jīng)阻滯87
前路坐骨神經(jīng)阻滯91
腘窩坐骨神經(jīng)阻滯92
踝關(guān)節(jié)阻滯99
第四章 超聲引導(dǎo)下軀干與脊柱區(qū)域麻醉105
腹橫肌平面阻滯106
腰方肌阻滯111
髂腹下/髂腹股溝神經(jīng)阻滯115
腹直肌鞘阻滯118
肋間神經(jīng)阻滯120
胸肌平面阻滯123
椎旁神經(jīng)阻滯128
椎管內(nèi)麻醉和鎮(zhèn)痛136