該書以MR應(yīng)用為主線,致力于中高級放射診斷工作人員和相關(guān)臨床科室醫(yī)務(wù)人員,講解脊柱脊髓疾病的典型表現(xiàn)。該書計(jì)劃包括以下內(nèi)容:MR成像技術(shù)與正常表現(xiàn); 脊柱和脊髓的先天性疾。煌鈧圆∽;退行性病變;感染性和炎癥性病變;腫瘤性病變:脊髓血管畸形; 脊髓炎性脫髓鞘、缺血、感染、變性病變;脊髓空洞癥;脊柱和脊髓的術(shù)后影像;導(dǎo)航微創(chuàng)技術(shù)在脊柱脊髓中的應(yīng)用;MR與其它影像學(xué)的比較。脊柱篇》分為磁共振檢查技術(shù)和正常解剖、先天性疾病和發(fā)育異常、感染性疾病、創(chuàng)傷和運(yùn)動損傷、退行性疾病和缺血壞死、腫瘤、炎癥和代謝性疾病、骨髓病變、其他未分類疾病病變和脊柱手術(shù)后改變等十章!都顾杵芬喾譃榇殴舱駲z查技術(shù)和正常解剖、先天性疾病、感染性疾病、脊髓創(chuàng)損傷、脊髓變性、脊髓血管性病變、腫瘤、脊髓脫髓鞘病變、非感染性脊髓炎性疾病和脊髓未分類疾病等十章。
本書既包含了常見病和多發(fā)病,也納入了少見病和罕見病,配合詳盡的文字闡述和典型影像圖片
脊柱和脊髓是各種疾病最常累及的解剖部位之一。在綜合性醫(yī)院中,脊柱、脊髓磁共振檢查占日常檢查量的25% 以上。同時(shí),各種磁共振設(shè)備、新技術(shù)也成為脊柱、脊髓疾病診斷和評估的有力武器。然而,國內(nèi)關(guān)于脊柱、脊髓影像診斷的參考書并不多,針對脊柱、脊髓疾病磁共振診斷的專著更是鳳毛麟角。編撰一本疾病譜完整、內(nèi)容豐富、圖文并茂,且能反映最新研究成果的《臨床磁共振成像系列叢書脊柱脊髓分冊》,是一件非常有意義的工作。
考慮到國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院放射科的脊柱、脊髓分屬于肌骨和神經(jīng)兩個(gè)不同的亞專業(yè),我們將本書分為脊柱篇和脊髓篇兩部分單獨(dú)描述,既保持脊柱和脊髓相對的獨(dú)立性,又前后呼應(yīng),形成有機(jī)的整體。脊柱篇分為磁共振檢查技術(shù)和正常解剖、先天性疾病和發(fā)育異常、感染性疾病、創(chuàng)傷和運(yùn)動損傷、退行性疾病和缺血壞死、腫瘤、炎癥和代謝性疾病、骨髓病變、其他未分類病變和脊柱手術(shù)后改變十章。脊髓篇亦分為磁共振檢查技術(shù)和正常解剖、先天性疾病、感染性疾病、脊髓損傷、脊髓變性、脊髓血管性病變、腫瘤、脊髓脫髓鞘病變、非感染性脊髓炎性疾病和脊髓未分類疾病十章。為了突出本書的系統(tǒng)性和全面性,本書既包含了常見病和多發(fā)病,也納入了少見病和罕見病,配合詳盡的文字闡述和典型影像圖片,相信本書可成為影像專業(yè)醫(yī)師、骨科醫(yī)師、神經(jīng)科醫(yī)師及其他相關(guān)專業(yè)醫(yī)師的實(shí)用參考書。
接到分冊編撰任務(wù)后,我們組織了包括34 名肌骨、神經(jīng)影像專家和134 名編者的團(tuán)隊(duì),統(tǒng)一規(guī)劃、分工合作。各位編者在查閱文獻(xiàn)、搜圖制圖、撰稿修稿的過程中,投入了大量的時(shí)間和精力,他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)態(tài)度和踏實(shí)的工作作風(fēng),使本分冊得以按時(shí)完成、順利出版。在分冊的撰寫過程中,得到了總主編程敬亮教授、金征宇教授和劉士遠(yuǎn)教授的悉心指導(dǎo),得到了鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院同行的大力幫助,在此表示衷心感謝。
由于本分冊內(nèi)容多、體量大、編撰時(shí)間短,錯(cuò)誤和不當(dāng)之處在所難免,希望能夠得到廣大讀者和同行的批評指正。
龔向陽 許茂盛
2024 年5 月于浙江杭州
主任醫(yī)師、教授;浙江省人民醫(yī)院放射科主任、杭州醫(yī)學(xué)院人工智能與遠(yuǎn)程影像研究所所長;博士生導(dǎo)師。擅長神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉骨骼系統(tǒng)疾病的影像診斷。
脊柱篇
第一章磁共振檢查技術(shù)和正常解剖/2
第一節(jié)磁共振檢查技術(shù)/2
一、磁共振常用掃描序列及應(yīng)用/2
二、磁共振特殊序列及方法在脊柱疾病中的應(yīng)用/8
三、磁共振對比增強(qiáng)在脊柱疾病中的應(yīng)用/18
四、磁共振常見偽影及解決方案/21
第二節(jié)正常解剖/25
一、脊柱正常解剖/25
二、脊柱解剖與磁共振影像對照/28
第三節(jié)常見變異/31
一、顱頸交界區(qū)和頸椎/31
二、胸腰椎/36
三、骶尾椎/37
第四節(jié)脊柱常用測量指標(biāo)/39
一、顱頸交界處測量指標(biāo)/39
二、頸椎測量指標(biāo)/41
三、胸椎測量指標(biāo)/44
四、腰椎測量指標(biāo)/48
五、骶椎-骨盆測量指標(biāo)/49
第二章先天性疾病和發(fā)育異常/51
第一節(jié)脊柱胚胎學(xué)/51
一、概述/51
二、軸旁中胚層的形成/51
三、體節(jié)的形成和分化/51
四、椎骨的發(fā)生/53
五、椎間盤的發(fā)生/54
六、椎骨的軟骨化和骨化/54
七、皮肌節(jié)的發(fā)育/56
第二節(jié)顱頸交界區(qū)和頸椎發(fā)育異常/56
一、顱底凹陷癥/56
二、寰枕聯(lián)合畸形/59
三、先天性齒突發(fā)育異常/61
四、寰樞關(guān)節(jié)脫位/62
五、先天性頸椎融合畸形/64
第三節(jié)胸腰椎發(fā)育異常/66
一、先天性脊柱側(cè)凸/66
二、特發(fā)性脊柱側(cè)凸/69
三、直背綜合征/71
第四節(jié)骶尾椎發(fā)育異常/73
一、尾部退化綜合征/73
二、神經(jīng)管閉合不全/75
第五節(jié)不定節(jié)段或全脊柱發(fā)育異常/78
一、脊椎骨骺發(fā)育異常/78
二、脊椎形成異常/79
三、椎體分節(jié)異常/81
四、部分重復(fù)椎/83
五、脊柱裂/84
六、椎弓峽部裂/86
七、軟骨發(fā)育不全/88
八、成骨不全/89
第三章感染性疾病/91
第一節(jié)化膿性脊柱炎/91
第二節(jié)結(jié)核性脊柱炎/96
第三節(jié)布氏桿菌脊柱炎/100
第四節(jié)真菌性脊柱炎/102
第五節(jié)鳥-胞內(nèi)分枝桿菌脊柱炎/104
第四章創(chuàng)傷和運(yùn)動損傷/107
第一節(jié)脊柱外傷機(jī)制和骨折脫位分型/107
第二節(jié)顱頸交界處和頸椎骨折脫位/110
一、枕骨髁骨折/110
二、寰枕關(guān)節(jié)脫位/111
三、寰椎骨折/113
四、樞椎骨折/115
五、寰樞關(guān)節(jié)脫位與旋轉(zhuǎn)固定/117
六、顱頸結(jié)合部創(chuàng)傷/118
七、頸椎過屈損傷/120
八、頸椎過伸損傷/122
九、下頸椎爆裂骨折/123
十、頸椎附件骨折/125
第三節(jié)胸腰椎骨折脫位/126
一、胸腰椎單純壓縮性骨折/126
二、胸腰椎爆裂性骨折/127
三、安全帶骨折/130
四、椎體骨折脫位/131
第四節(jié)骶尾骨骨折脫位/133
一、骶骨骨折脫位/133
二、尾骨骨折脫位/135
第五節(jié)脊柱應(yīng)力性骨折/137
第六節(jié)椎間盤損傷/138
第七節(jié)椎體骨挫傷/140
第五章退行性疾病和缺血壞死/142
第一節(jié)脊柱退行性骨關(guān)節(jié)病/142
一、頸椎退行性骨關(guān)節(jié)病/142
二、后縱韌帶骨化癥/144
三、胸腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病/146
四、終板炎/148
五、Bertolotti綜合征/151
六、彌漫性特發(fā)性骨質(zhì)增生癥/152
七、棘突撞擊綜合征/155
第二節(jié)椎管狹窄/157
一、頸椎椎管狹窄/157
二、胸腰椎椎管狹窄/159
第三節(jié)椎間盤退行性疾病/162
一、椎間盤退行性病變/162
二、椎間盤突出/166
三、腰椎后緣軟骨結(jié)節(jié)/170
第四節(jié)脊柱不穩(wěn)/172
一、退變性脊柱滑脫/172
二、退行性脊柱側(cè)凸/174
第五節(jié)缺血壞死/177
一、扁平椎/177
二、椎體骺板缺血壞死/178
三、成人椎體缺血壞死/180
第六章腫瘤/182
第一節(jié)良性骨腫瘤和腫瘤樣病變/182
一、血管瘤/182
二、骨母細(xì)胞瘤/184
三、骨軟骨瘤/185
四、骨樣骨瘤/187
五、軟骨母細(xì)胞瘤/188
六、纖維結(jié)構(gòu)不良/190
七、朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥/191
八、動脈瘤樣骨囊腫/193
九、骨巨細(xì)胞瘤/195
第二節(jié)惡性原發(fā)性骨腫瘤/197
一、骨肉瘤/197
二、尤因肉瘤/200
三、軟骨肉瘤/203
四、脊索瘤/206
第三節(jié)轉(zhuǎn)移性腫瘤/209
第七章炎癥和代謝性疾病/213
第一節(jié)脊柱關(guān)節(jié)炎/213
一、強(qiáng)直性脊柱炎/213
二、腸病性關(guān)節(jié)炎/218
三、銀屑病關(guān)節(jié)炎/220
四、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎/賴特綜合征/222
五、幼年型脊柱關(guān)節(jié)炎/225
第二節(jié)其他脊柱炎/227
一、成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎/227
二、神經(jīng)性關(guān)節(jié)病/229
三、頸長肌鈣化性肌腱炎/231
四、SAPHO綜合征/233
五、髂骨致密性骨炎/237
第三節(jié)骨質(zhì)疏松癥/239
第四節(jié)代謝性疾病/242
一、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥/242
二、腎性骨營養(yǎng)不良/244
三、氟骨癥/246
四、戈謝病/247
五、褐黃病/248
六、痛風(fēng)/249
七、二羥焦磷酸鈣沉積病/252
第八章骨髓病變/254
第一節(jié)正常骨髓轉(zhuǎn)化的MRI表現(xiàn)/254
第二節(jié)貧血/257
第三節(jié)骨髓纖維化/260
第四節(jié)血液系統(tǒng)腫瘤/262
一、白血病/262
二、多發(fā)性骨髓瘤/263
三、淋巴瘤/265
第五節(jié)放療后椎體骨髓改變/266
第九章其他未分類病變/268
第一節(jié)胸腰椎硬膜外脂肪增多癥/268
第二節(jié)垂頭綜合征/270
第十章脊柱手術(shù)后改變/272
第一節(jié)常用的內(nèi)固定器/272
一、常見頸椎前路鋼板/272
二、常見頸椎后路單開門鋼板/272
三、常見脊柱釘棒固定系統(tǒng)/273
四、常見人工椎體、鈦網(wǎng)系統(tǒng)/275
五、特殊內(nèi)固定材料/275
第二節(jié)術(shù)后影像/277
一、脊柱外科常見手術(shù)入路/277
二、正常術(shù)后改變/279
第三節(jié)常見術(shù)后并發(fā)癥/283
脊髓篇
第十一章磁共振檢查技術(shù)和正常解剖/288
第一節(jié)磁共振檢查技術(shù)/288
一、脊髓磁共振常用掃描序列及應(yīng)用/288
二、磁共振對比增強(qiáng)在脊髓疾病中的應(yīng)用/291
三、磁共振特殊序列在脊髓疾病中的應(yīng)用/291
四、磁共振常見偽影及解決方案/294
第二節(jié)正常解剖/294
一、脊髓正常解剖/294
二、脊髓解剖與磁共振影像對照/296
第十二章先天性疾病/298
第一節(jié)脊髓胚胎學(xué)概述/298
第二節(jié)脊髓先天性疾病的發(fā)生與分類/298
第三節(jié)神經(jīng)管閉合不全/300
一、脊髓膨出和脊髓脊膜膨出/300
二、先天性皮毛竇/301
三、硬膜下脂肪瘤/303
第四節(jié)過早分離異常/304
一、脂肪脊髓脊膜膨出/304
二、脂肪脊髓膨出/305
第五節(jié)脊髓末端畸形/307
一、終絲脂肪瘤/307
二、脊髓栓系綜合征/308
三、尾部退化綜合征/310
四、骶前脊膜膨出/312
五、終室/314
第六節(jié)脊髓縱裂及雙脊髓/315
第七節(jié)Arnold-Chiari畸形/318
第八節(jié)脊髓空洞積水癥/323
第九節(jié)Currarino綜合征/326
第十節(jié)脊神經(jīng)根周圍囊腫/328
第十三章感染性疾病/330
第一節(jié)化膿性感染/330
一、硬脊膜外膿腫/330
二、硬脊膜下膿腫/332
三、脊髓膿腫/334
第二節(jié)病毒性感染/335
一、單純皰疹病毒性脊髓炎/335
二、水痘-帶狀皰疹病毒性脊髓炎/337
三、巨細(xì)胞病毒性脊髓炎/338
四、人類免疫缺陷病毒相關(guān)脊髓病/338
第三節(jié)結(jié)核性脊髓炎/341
第四節(jié)真菌性感染/343
一、隱球菌病/343
二、念珠菌病/345
三、曲霉病/347
四、球孢子菌病/348
第五節(jié)寄生蟲感染/349
一、血吸蟲病/349
二、囊蟲病/350
三、棘球蚴病/351
四、肺吸蟲病/352
五、弓形蟲病/353
六、瘧疾/354
第六節(jié)其他感染性疾病/355
一、脊髓梅毒/355
二、支原體感染/356
第十四章脊髓損傷/358
第一節(jié)脊髓硬脊膜囊損傷/358
一、脊髓損傷/358
二、硬脊膜外血腫/364
三、硬脊膜下血腫/367
四、脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血/370
五、外傷后脊髓空洞癥/371
第二節(jié)臂叢神經(jīng)損傷/372
第三節(jié)腰椎穿刺后綜合征/373
第四節(jié)中樞神經(jīng)表面鐵質(zhì)沉積/374
第五節(jié)腦脊液漏和自發(fā)性顱內(nèi)低壓/375
第十五章脊髓變性/378
第一節(jié)脊髓沃勒變性/378
第二節(jié)平山病/379
第三節(jié)肌萎縮側(cè)索硬化/380
第十六章脊髓血管性病變/382
第一節(jié)血管畸形/382
一、硬脊膜動靜脈瘺/382
二、脊髓動靜脈畸形/386
三、脊髓海綿狀血管瘤/388
四、髓內(nèi)毛細(xì)血管瘤/390
第二節(jié)脊髓梗死/392
第十七章腫瘤/395
第一節(jié)椎管內(nèi)硬膜外腫瘤/395
一、淋巴瘤/395
二、轉(zhuǎn)移性腫瘤/396
三、血管脂肪瘤/398
四、海綿狀血管瘤/399
第二節(jié)椎管內(nèi)硬膜下腫瘤/401
一、神經(jīng)鞘瘤/401
二、脊膜瘤/403
三、神經(jīng)纖維瘤/405
四、孤立性纖維性腫瘤/407
五、毛細(xì)血管瘤/409
六、錯(cuò)構(gòu)瘤/412
第三節(jié)髓內(nèi)腫瘤/414
一、星形細(xì)胞瘤/414
二、室管膜瘤/420
三、節(jié)細(xì)胞瘤/節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤/426
四、血管母細(xì)胞瘤/429
五、副神經(jīng)節(jié)瘤/431
六、淋巴瘤/433
七、黑色素瘤/435
第四節(jié)其他腫瘤或類腫瘤疾病/437
一、腸源性囊腫/437
二、皮樣囊腫/438
三、表皮樣囊腫/440
四、蛛網(wǎng)膜囊腫/442
五、脂肪瘤/444
六、畸胎瘤/446
第五節(jié)轉(zhuǎn)移性腫瘤/448
第十八章脊髓脫髓鞘病變/452
第一節(jié)多發(fā)性硬化/452
第二節(jié)視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病/455
第三節(jié)急性橫貫性脊髓炎/460
第四節(jié)急性播散性腦脊髓炎/464
第十九章非感染性脊髓炎性疾病/468
第一節(jié)吉蘭-巴雷綜合征/468
第二節(jié)慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病/469
第三節(jié)脊髓結(jié)節(jié)病/470
第四節(jié)亞急性聯(lián)合變性/471
第二十章脊髓未分類疾病/474
第一節(jié)脊髓疝/474
第二節(jié)脊髓中央綜合征/476
第三節(jié)黏多糖貯積癥/477
參考文獻(xiàn)/479
中英文名詞對照索引/499
登錄中華臨床影像征象庫步驟/503