1.第四輪修訂概況 自2018年全國高等學歷繼續(xù)教育(?破瘘c升本科、?疲┡R床醫(yī)學、護理學專業(yè)第四輪規(guī)劃教材出版以來,為整體提升我國醫(yī)療教育水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量做出了重要貢獻。在首屆全國教材建設獎的評選中,有12種獲得職業(yè)教育與繼續(xù)教育類教材建設獎(1種榮獲特等獎),從眾多參評教材中脫穎而出,得到了專家的廣泛認可。第五輪修訂再接再厲,爭取再創(chuàng)佳績。
2.第五輪修訂簡介 本次修訂包含臨床醫(yī)學專業(yè)和護理學專業(yè),?破瘘c升本科和專本公用層次,共44種。本套教材將繼續(xù)采用涵蓋紙質(zhì)教材、數(shù)字資源以及平臺功能融為一體的融合教材編寫模式,堅持基本理論、基本知識、基本技能和思想性、科學性、先進性、啟發(fā)性、適應性,同時注重內(nèi)容安排合理,深淺適宜,適應高等學歷繼續(xù)教育教學的需求。注重遵循醫(yī)藥學高等學歷繼續(xù)教育教學規(guī)律,體現(xiàn)醫(yī)藥學高等學歷繼續(xù)教育的特點。在繼承和發(fā)揚上一版教材基本精神的同時,旨在提高全國高等學歷繼續(xù)教育教材的實用性,使更多的醫(yī)療工作人員從中受益。
1.全套多個品種榮獲第一屆全國教材建設獎
2.全新修訂,展現(xiàn)十四五新形態(tài)教材
全科醫(yī)學是一門面向個人、家庭和社區(qū),整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學及人文社會學科相關內(nèi)容于一體的綜合性臨床二級專業(yè)學科。我國自20世紀80年代后期引入全科醫(yī)學概念,現(xiàn)正處于迅速發(fā)展階段。《國務院關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》(國發(fā)〔2011〕23號)、國家發(fā)展改革委等六部委《以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設規(guī)劃》(發(fā)改社會〔2010〕561號)、《國務院辦公廳關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》(國辦發(fā)〔2018〕3號)和國家衛(wèi)生健康委《關于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地(綜合醫(yī)院)全科醫(yī)學科設置指導標準(試行)的通知》(國衛(wèi)辦科教發(fā)〔2018〕21號)等文件的出臺,為我國全科醫(yī)學的人才培養(yǎng)提供了良好的制度環(huán)境。
國務院辦公廳《關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》(國辦發(fā)〔2020〕34號)提出加快培養(yǎng)小病善治、大病善識、重病善轉(zhuǎn)、慢病善管的防治結合全科醫(yī)學人才及加強面向全體醫(yī)學生的全科醫(yī)學教育;黨的二十大報告指出,提高基層防病治病和健康管理能力,發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍,把工作重點放在農(nóng)村和社區(qū),為全科醫(yī)學人才培養(yǎng)指明了方向。通過醫(yī)教協(xié)同,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在崗醫(yī)生的學歷層次,以現(xiàn)代醫(yī)學技術發(fā)展中的新知識和新技能為主要內(nèi)容,加強全科醫(yī)學教育,完善標準化、規(guī)范化的臨床醫(yī)學教育,提高醫(yī)學教育質(zhì)量,是實現(xiàn)《健康中國2030規(guī)劃綱要》提出的加強我國健康人力資源建設的重要途徑。為適應新時代醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的要求,我們組織國內(nèi)開展全科醫(yī)學教育的高等醫(yī)學院校教師,并邀請部分社區(qū)衛(wèi)生服務專家,圍繞當前國內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生體制改革以及社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)涵建設對高素質(zhì)防治結合型醫(yī)學人才的需求,在《全科醫(yī)學概論》(第4版)的基礎上對教材做了進一步更新和修訂。本教材主要內(nèi)容包括全科醫(yī)學的基本概念和基本原則、全科醫(yī)學中的健康管理、全科診療思維及診療模式、全科醫(yī)療中常見問題(包括心理健康問題)的臨床診斷與處理、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務管理的基本知識和技能,以及全科醫(yī)學實踐技能訓練等,體現(xiàn)全科醫(yī)學醫(yī)防融合、防治結合的特色與內(nèi)涵。
本教材以案例為引導,注重理論與實踐的緊密結合,突出了全科醫(yī)學的實用性與應用性,充分體現(xiàn)高等學歷繼續(xù)教育的特點;同時配有數(shù)字化融合內(nèi)容,掃描章首二維碼即可查看。旨在通過本教材的學習,使讀者掌握我國社區(qū)衛(wèi)生服務以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)技術人員所需的全科醫(yī)學知識與技能,培養(yǎng)其分析及解決基層醫(yī)療衛(wèi)生實際問題的能力。本教材作為國家衛(wèi)生健康委員會十四五規(guī)劃新形態(tài)教材,主要供臨床、預防、口腔、護理、檢驗、影像等專業(yè)高等學歷繼續(xù)教育使用,也可作為高等院校本科生教材、全科醫(yī)學培訓教材以及基層醫(yī)療衛(wèi)生保健機構專業(yè)技術人員的參考書。
本書的編寫得到了全國兄弟院校同道們的熱情關心與大力支持,在此表示誠摯的感謝!鑒于我國全科醫(yī)學和相關政策的快速發(fā)展,加之作者水平和經(jīng)驗有限,內(nèi)容難免存在疏漏和不足之處,我們真誠地期待專家、學者和師生提出意見和建議,以便修訂時完善。
胡丙杰 李章平
2024 年11 月
廣州醫(yī)科大學黨委常委、副校長。曾留學英國威爾士大學、美國馬里蘭大學,IELTS:7,BFT:150,以第一作者和通訊作者發(fā)表英文論文多篇。承擔科研、教學研究課題20多項,主編《全科醫(yī)學基礎》(第2版,十二五普通高等教育本科國家級規(guī)劃教材)、《全科醫(yī)學》(第5版,國家衛(wèi)健委高等學歷繼續(xù)教育十四五規(guī)劃教材)、《全科醫(yī)學》(科學出版社十四五規(guī)劃研究生教材)。
第一章緒論/001
第一節(jié) 全科醫(yī)學/002
第二節(jié) 全科醫(yī)療/009
第三節(jié) 全科醫(yī)生/015
第四節(jié) 全科醫(yī)學人才培養(yǎng)與科學研究/021
第二章以人為中心的健康服務/026
第一節(jié) 以人為中心的整體健康照顧/026
第二節(jié) 以人為中心的健康服務原則/029
第三節(jié) 以人為中心的應診過程/033
第四節(jié) 醫(yī)患溝通與人文關懷/042
第三章以家庭為單位的健康服務/050
第一節(jié) 概述/050
第二節(jié) 家庭資源與家庭危機/060
第三節(jié) 家庭評估/063
第四節(jié) 以家庭為單位的健康照顧/069
第四章以社區(qū)為范圍的健康服務/076
第一節(jié) 概述/076
第二節(jié) 社區(qū)診斷/086
第三節(jié) 社區(qū)導向的基層醫(yī)療保健/093
第五章以預防為導向的健康服務/099
第一節(jié) 概述/099
第二節(jié) 臨床預防服務/103
第三節(jié) 社區(qū)健康教育與健康促進/113
第六章社區(qū)特殊人群健康管理/124
第一節(jié) 健康管理概述/124
第二節(jié) 兒童健康管理/129
第三節(jié) 婦女健康管理/133
第四節(jié) 老年人健康管理/139
第五節(jié) 傳染性疾病的健康管理/147
第六節(jié) 嚴重精神障礙患者健康管理/149
第七節(jié) 臨終關懷/151
第七章全科診療思維及服務模式/156
第一節(jié) 全科診療思維的特征/157
第二節(jié) 以問題為導向的全科診療模式/157
第三節(jié) 全科醫(yī)生臨床推理與診斷/162
第四節(jié) 適宜檢查的選擇/171
第五節(jié) 循證醫(yī)學在全科醫(yī)療中的應用/174
第八章全科醫(yī)療中常見健康問題的臨床診斷與處理/181
第一節(jié) 全科醫(yī)療中常見癥狀的診斷、鑒別診斷與處理/181
第二節(jié) 常見慢性病的基層診斷及全科醫(yī)學處理/195
第三節(jié) 基層急危重癥的處理/219
第四節(jié) 社區(qū)康復服務/230
第九章全科醫(yī)療中常見心理健康問題的識別與處理242
第一節(jié) 概述/243
第二節(jié) 常見心理健康問題的篩檢評估/251
第三節(jié) 常見心理健康問題的干預/255
第十章全科醫(yī)療健康檔案與信息化管理/265
第一節(jié) 概述/265
第二節(jié) 居民健康檔案/270
第三節(jié) 家庭健康檔案/288
第四節(jié) 社區(qū)健康檔案/290
第五節(jié) 全科醫(yī)療健康檔案的信息化管理/293
第十一章基層醫(yī)療衛(wèi)生服務管理/304
第一節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理/304
第二節(jié) 全科醫(yī)生團隊組建及運行管理/311
第三節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務相關政策與法律法規(guī)/316
第十二章全科醫(yī)學實踐技能訓練/326
實習一 家庭病床建立及其訪視/326
實習二 全科醫(yī)生的接診與處理/332
實習三 個體健康危險因素評價及
健康干預計劃制定/333
實習四 社區(qū)衛(wèi)生服務機構參觀調(diào)研
報告撰寫和匯報/338
實習五 健康檔案的建立/340
實習六 反思日記的撰寫/341
推薦閱讀文獻/343
索 引/347