第一章肝癌體部立體定向放射治療物理、生物和技術(shù)/1
第一節(jié)立體定向放射治療概述和發(fā)展/2
一、概述/2
二、體部立體定向放射治療的發(fā)展/3
三、肝癌立體定向放射治療/5
第二節(jié)肝癌體部立體定向放射治療放射生物學(xué)基礎(chǔ)/5
一、電離輻射對(duì)生物體的作用/5
二、電離輻射的直接細(xì)胞效應(yīng)/6
三、分次照射的放射生物學(xué)基礎(chǔ)/6
四、SBRT對(duì)腫瘤細(xì)胞的間接殺傷作用/9
五、小結(jié)/11
第三節(jié)肝癌體部立體定向放射治療技術(shù)儲(chǔ)備、設(shè)備配置和質(zhì)量保證/11
一、技術(shù)儲(chǔ)備/12
二、設(shè)備配置及其質(zhì)量控制/14
三、質(zhì)量保證/24
第四節(jié)肝癌體部立體定向放射治療實(shí)施技術(shù)/29
一、三維適形放射治療/29
二、調(diào)強(qiáng)放射治療/30
三、容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)治療/32
四、螺旋斷層放射治療/34
五、射波刀治療技術(shù)/34
六、圖像引導(dǎo)放射治療/35
第五節(jié)肝癌體部立體定向放射治療呼吸運(yùn)動(dòng)管理/36
一、呼吸動(dòng)度及測(cè)量/37
二、呼吸運(yùn)動(dòng)管理方法/39
三、小結(jié)/44
第六節(jié)基于磁共振引導(dǎo)肝癌體部立體定向放射治療/45
一、磁共振引導(dǎo)放射治療設(shè)備介紹/45
二、電子回轉(zhuǎn)效應(yīng)/46
三、磁共振引導(dǎo)自適應(yīng)放療流程/46
四、MRIgRT在肝癌體部立體定向放射治療中的應(yīng)用/47
五、MRIgRT目前存在的挑戰(zhàn)/48
六、小結(jié)/49
第七節(jié)基于質(zhì)子和碳離子肝癌體部立體定向放射治療/49
一、質(zhì)子和碳離子治療系統(tǒng)簡(jiǎn)介/50
二、質(zhì)子和碳離子治療的相對(duì)生物效應(yīng)/50
三、肝癌的質(zhì)子和碳離子治療/51
四、質(zhì)子和碳離子治療存在的問(wèn)題和挑戰(zhàn)/52
五、小結(jié)與展望/52
第二章肝臟解剖和肝癌影像學(xué)診斷/57
第一節(jié)肝臟解剖/58
一、肝的形態(tài)/58
二、肝的位置和毗鄰/58
三、肝的分葉與分段/59
四、肝內(nèi)管道/60
五、肝的淋巴引流/61
第二節(jié)肝癌影像學(xué)診斷/62
一、影像學(xué)檢查/62
二、肝細(xì)胞癌的影像學(xué)診斷/63
三、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的影像學(xué)診斷/69
四、肝轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)診斷/71
第三章肝細(xì)胞癌體部立體定向放射治療/77
第一節(jié)肝細(xì)胞癌概述/78
一、流行病學(xué)與病因/78
二、臨床表現(xiàn)/78
三、輔助檢查/79
四、診斷與分期/81
五、治療原則/84
第二節(jié)小肝癌體部立體定向放射治療/86
一、體部立體定向放射治療在小肝癌中的療效和失敗模式/87
二、小肝癌體部立體定向放射治療與其他局部治療手段比較/98
第三節(jié)局部中晚期肝癌（大腫瘤、門(mén)脈癌栓等）體部立體定向放射治療/106
一、大肝癌/106
二、肝癌合并門(mén)脈癌栓/107
第四節(jié)肝癌體部立體定向放射治療劑量學(xué)研究/112
一、肝癌SBRT的劑量-效應(yīng)關(guān)系/113
二、肝癌SBRT劑量分割的選擇/113
第五節(jié)肝癌體部立體定向放射治療在綜合治療中的作用/118
一、體部立體定向放射治療與經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞聯(lián)合/118
二、體部立體定向放射治療與手術(shù)聯(lián)合/125
三、體部立體定向放射治療與全身治療聯(lián)合/129
四、小結(jié)/130
第四章肝轉(zhuǎn)移瘤體部立體定向放射治療/137
一、流行病學(xué)/138
二、臨床表現(xiàn)/138
三、診斷/138
四、治療/139
五、放療流程及實(shí)踐/160
第五章肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌體部立體定向放射治療/167
一、流行病學(xué)與病因/168
二、病理/168
10目錄
三、臨床表現(xiàn)/168
四、診斷/169
五、分期/170
六、治療原則/171
七、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌體部立體定向放射治療臨床研究證據(jù)/173
第六章肝癌體部立體定向放射治療臨床實(shí)踐/185
第一節(jié)放射治療適應(yīng)證/186
一、患者自身情況/186
二、腫瘤相關(guān)要素/186
三、患者肝臟儲(chǔ)備情況/186
四、通用化驗(yàn)指標(biāo)/187
五、既往治療史/187
六、具體實(shí)施條件/187
第二節(jié)放射治療前準(zhǔn)備/190
一、放射治療前需完善的相關(guān)項(xiàng)目/190
二、患者全身情況、肝功能的評(píng)估及要求/192
三、患者合并癥的處理/193
第三節(jié)模擬定位和圖像融合/195
一、體位固定/195
二、CT模擬定位/197
三、MRI模擬定位/199
四、圖像融合/201
第四節(jié)靶區(qū)勾畫(huà)/203
第五節(jié)劑量分割模式和正常組織限量/205
一、肝癌體部立體定向放射治療劑量分割推薦/205
二、正常組織限量/206
第六節(jié)計(jì)劃設(shè)計(jì)和評(píng)估/209
第七節(jié)計(jì)劃驗(yàn)證/216
一、基于Mobius3D二次計(jì)算的獨(dú)立計(jì)劃校驗(yàn)/217
二、基于模體聯(lián)合探測(cè)器陣列測(cè)量的計(jì)劃驗(yàn)證/220
三、基于PortalDosimetry射野劑量測(cè)量的計(jì)劃驗(yàn)證/222
第八節(jié)圖像引導(dǎo)/225
一、患者擺位/225
二、治療前在線圖像引導(dǎo)位置驗(yàn)證/227
三、治療前審核確認(rèn)/228
四、治療中呼吸與位置監(jiān)測(cè)/228
五、注意事項(xiàng)/229
第九節(jié)流程管理和質(zhì)量控制/229
一、全流程質(zhì)量管理的路徑設(shè)計(jì)/230
二、流程管理實(shí)踐的主要特點(diǎn)/230
三、流程管理中的注意事項(xiàng)/233
第十節(jié)毒副反應(yīng)和處理/233
一、肝癌體部立體定向放射治療毒副反應(yīng)研究現(xiàn)狀/233
二、肝癌體部立體定向放射治療常見(jiàn)毒副反應(yīng)與處理/236
第十一節(jié)療效評(píng)價(jià)和隨訪/239
一、療效評(píng)價(jià)影像學(xué)檢查方法/239
二、體部立體定向放射治療后的影像學(xué)表現(xiàn)/239
三、體部立體定向放射治療后的療效評(píng)價(jià)及隨訪/252
第七章肝癌體部立體定向放射治療典型案例/259
第八章肝癌體部立體定向放射治療展望/307
一、肝癌體部立體定向放射治療前瞻性研究/308
二、個(gè)體化體部立體定向放射治療/311
三、體部立體定向放射治療相關(guān)技術(shù)的發(fā)展/312
四、小結(jié)/314
縮略詞表/317