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白色巨塔的裂縫 讀者對(duì)象:大眾
醫(yī)療自古以來(lái)就是一個(gè)具有極強(qiáng)道德性的神圣領(lǐng)域,公眾至今依然對(duì)于醫(yī)療行為具有極高的道德期待。然而二戰(zhàn)后,西方醫(yī)療在新自由主義的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中逐漸世俗化和去道德化,這種趨勢(shì)塑造了專家與公眾的明顯對(duì)立,引發(fā)了一系列醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的異化現(xiàn)象,導(dǎo)致了健康自由和公眾科學(xué)等思潮和社會(huì)運(yùn)動(dòng)。本書主要考察西方醫(yī)學(xué)在世俗化后引起的系列社會(huì)危機(jī),討論醫(yī)學(xué)的去道德化風(fēng)險(xiǎn),說(shuō)明我國(guó)醫(yī)療改革轉(zhuǎn)向“事業(yè)化”而非“產(chǎn)業(yè)化”的思想和歷史邏輯。 本書的第一章內(nèi)容主要從社會(huì)思潮和哲學(xué)的角度向讀者揭示,為什么去神圣化的醫(yī)療招致了公眾對(duì)醫(yī)生的不信任,并轉(zhuǎn)而尋求一種基于新自由主義的反家長(zhǎng)制醫(yī)患關(guān)系。第二章到第四章則向讀者揭示,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在基礎(chǔ)研究、臨床實(shí)踐和藥物監(jiān)管方面都存在一定的異化現(xiàn)象,這是公眾懷疑現(xiàn)代醫(yī)療道德性的歷史基礎(chǔ)。這幾個(gè)章節(jié)有大量生動(dòng)的案例,揭示了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限性,讀者也能從這些案例中得到警示,防止自己在健康決策中遭遇類似的問(wèn)題。第五章則探討了公眾科學(xué)作為一種解決醫(yī)療去神圣化困境方案的可行性與局限性。事實(shí)上,只有在政府避免新自由主義意識(shí)形態(tài)的基礎(chǔ)上,公眾科學(xué)才能真正發(fā)揮作用,因而需要重建神圣化、道德化的醫(yī)學(xué)。
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