本書從肺部形態(tài)學(xué)、肺泡和支氣管細(xì)微改變、心臟大血管的形態(tài)學(xué)改變?nèi)胧,使用CT、MRI、PET/CT等多種影像檢查方法和技術(shù),綜合評(píng)估肺部疾病患者肺功能、肺部和心臟大血管結(jié)構(gòu)改變等,對(duì)肺功能異常的早期診斷、病因分析和精準(zhǔn)治療等有重要作用,有助于延緩慢性阻塞性肺疾病等慢性肺部疾病患者的病情進(jìn)展,提高其遠(yuǎn)期生活質(zhì)量和生存率。
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主持和參與國家級(jí)、省市級(jí)科研課題十余項(xiàng),發(fā)表中英文論文60余篇,其中第一和通訊作者30余篇。獲得寧波市優(yōu)秀留學(xué)人才、寧波市領(lǐng)軍和拔尖人才(第二層次)、寧波市鄞州區(qū)“堇山精英” (第一層次 ),鄞州人民醫(yī)院“科研貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”,九三學(xué)社“抗疫先進(jìn)個(gè)人” 等榮譽(yù)稱號(hào)。
目錄
第一章 肺功能成像的解剖學(xué)基礎(chǔ) 001
1 簡(jiǎn)介/002
2 組織形成/002
3 肺實(shí)質(zhì)/003
3.1 肺泡和肺泡管/003
3.2 呼吸性細(xì)支氣管/004
4 肺間質(zhì)/004
4.1 肺血管/004
4.2 肺泡毛細(xì)血管床和微靜脈/005
4.3 肺淋巴管/006
5 次級(jí)肺小葉/007
6 肺部解剖和功能分析/008
7 結(jié)論/009
第二章 肺功能檢查 011
1 簡(jiǎn)介/012
2 肺功能/012
3 肺容積/015
4 彌散能力/016
4.1 測(cè)量方法/016
4.2 DLCO的解讀/017
5 其他肺功能檢查/018
5.1 可逆性測(cè)試/018
5.2 支氣管激發(fā)試驗(yàn)/018
5.3 動(dòng)脈血?dú)夥治?018
5.4 呼吸阻抗/018
5.5 戶外步行試驗(yàn)/018
5.6 呼吸困難的臨床評(píng)估/019
6 小結(jié)/019
第三章 肺功能評(píng)估的CT基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用 021
1 簡(jiǎn)介/022
2 變異的來源/022
2.1 輻射劑量/024
2.2 迭代重建算法/024
3 CT肺容積和定量參數(shù)測(cè)定/025
3.1 肺容積/025
3.2 肺密度參數(shù)與氣道量化/027
3.3 肺血管容量/031
4 雙能量CT/032
4.1 肺灌注/032
4.2 肺通氣/034
4.3 肺通氣和肺灌注/035
4.4 胸部腫瘤學(xué)/035
5 電影CT和4DCT/036
6 CT動(dòng)態(tài)灌注評(píng)估/037
6.1 動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT及灌注分析/037
6.2 動(dòng)態(tài)首過對(duì)比增強(qiáng)灌注寬體探測(cè)器CT/037
7 結(jié)論/038
第四章 肺血流動(dòng)力學(xué)和血流評(píng)估的MRI基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用 045
1 簡(jiǎn)介/046
2 基礎(chǔ)/046
2.1 流速測(cè)量/046
2.2 多方向流動(dòng)(4D相位對(duì)比流量)/048
2.3 灌注/048
2.4 非對(duì)比增強(qiáng)肺灌注/049
2.5 對(duì)比增強(qiáng)肺灌注/050
3 臨床應(yīng)用/052
3.1 2D血流/052
3.2 4D血流/052
3.3 灌注/052
第五章 肺通氣評(píng)估的MRI基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用 056
1 簡(jiǎn)介/057
2 肺通氣MRI的理論和原理/057
2.1 基于質(zhì)子信號(hào)的方法/059
2.2 可視化MR氣體核成像/065
3 肺通氣MRI的臨床研究/070
3.1 哮喘和慢性阻塞性肺疾病/070
3.2 利用動(dòng)態(tài)功能MRI的臨床研究/071
3.3 兒科肺部疾病:囊性纖維化和哮喘/071
3.4 在肺癌中的應(yīng)用/073
4 肺通氣MRI的總結(jié)/074
第六章 呼吸運(yùn)動(dòng)評(píng)估的4DCT和4DMRI原理及臨床應(yīng)用 086
1 簡(jiǎn)介/087
2 呼吸運(yùn)動(dòng)MRI分析/088
3 4D動(dòng)態(tài)通氣MRI的方法/089
4 4D 動(dòng)態(tài)通氣CT的方法/091
5 4D CT在大氣道疾病中的臨床應(yīng)用/091
6 4D CT在慢性阻塞性肺疾病中的臨床應(yīng)用/093
7 4D CT在肺癌中的臨床應(yīng)用/095
8 4D 影像分析的未來/096
9 結(jié)論/097
第七章 肺功能成像――核醫(yī)學(xué)與混合成像的基本原理與臨床應(yīng)用 101
1 簡(jiǎn)介/102
2 V/P SPECT測(cè)量心肺疾病肺功能的原則/103
2.1 通氣閃爍掃描/103
2.2 灌注閃爍掃描/104
2.3 V/P SPECT的執(zhí)行/105
2.4 輻射劑量/109
3 V/P SPECT/CT的臨床應(yīng)用/109
4 其他/109
4.1 慢性阻塞性肺疾病/109
4.2 肺炎/111
4.3 左心衰竭/111
4.4 肺功能的術(shù)前評(píng)估/112
4.5 PET、PET/CT或PET/MRI/112
5 結(jié)論/113
第八章 慢性阻塞性肺疾病患者肺功能評(píng)估 118
1 簡(jiǎn)介/119
2 CT 定量成像在慢性阻塞性肺疾病肺功能評(píng)估中的應(yīng)用/119
2.1 肺氣腫CT定量評(píng)估/119
2.2 大氣道測(cè)量:直接測(cè)量/122
2.3 小氣道測(cè)量:空氣潴留測(cè)量/123
2.4 慢性阻塞性肺疾病的其他合并癥/124
3 肺泡實(shí)質(zhì)肺灌注和肺通氣的評(píng)估/127
3.1 肺泡實(shí)質(zhì)肺灌注的評(píng)估/127
3.2 肺泡實(shí)質(zhì)肺通氣的評(píng)估/130
3.3 肺通氣、肺灌注及V/P 關(guān)系的評(píng)估/131
4 展望/134
第九章 哮喘的結(jié)構(gòu)-功能成像:氣道反應(yīng)性與通氣生物標(biāo)志物 143
1 簡(jiǎn)介/144
2 胸部X線和CT/145
2.1 雙能量CT/147
2.2 挑戰(zhàn)/148
3 光學(xué)相干斷層成像/149
挑戰(zhàn)/150
4 PET/150
4.1 18F-FDG/150
4.2 誘發(fā)型一氧化氮合酶/150
4.3 13NN/150
4.4 挑戰(zhàn)/151
5 MRI/151
5.1 超極化惰性氣體MRI/151
5.2 氟化氣體吸入MRI/152
5.3 基于1H的FDMRI/153
5.4 氧增強(qiáng)1HMRI成像/153
5.5 1H MRI特異性通氣/154
5.6 挑戰(zhàn)/155
6 展望/155
第十章 肺囊性纖維化的功能評(píng)估 164
1 簡(jiǎn)介/165
2 CT/166
2.1 氣道變化的量化/166
2.2 利用CT進(jìn)行的通氣和灌注成像/170
2.3 CT 作為臨床試驗(yàn)的終點(diǎn)/174
3 MRI/174
3.1 氣道變化的量化/174
3.2 利用MRI進(jìn)行的通氣和灌注成像/175
3.3 MRI作為臨床試驗(yàn)的終點(diǎn)/183
4 結(jié)論/184
第十一章 肺靜脈血栓栓塞的功能評(píng)估 194
1 簡(jiǎn)介/195
2 肺血栓栓塞的診斷/195
3 急性肺血栓栓塞療效評(píng)估/196
3.1 肺灌注顯像/196
3.2 CT/197
3.3 MRI/201
4 慢性肺血栓栓塞的診斷/202
4.1 CT/203
4.2 MRI/204
5 總結(jié)/204
第十二章 肺動(dòng)脈高壓的多模態(tài)成像:治療結(jié)果的預(yù)判 210
1 簡(jiǎn)介/212
2 肺動(dòng)脈高壓對(duì)心血管的影響/214
3 右心室的評(píng)估/219
3.1 非對(duì)比增強(qiáng)CT/219
3.2 對(duì)比增強(qiáng)CT/219
3.3 心電圖門控CTA/219
4 MRI/219
5 室間隔的評(píng)估/220
6 其他心腔的評(píng)估/221
7 血管結(jié)構(gòu)的評(píng)估/221
8 肺/ 體循環(huán)血流量比/227
9 肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣反流和射血速度/227
10 縱隔疾病/227
11 左心疾病/228
12 舒張功能不全/228
13 二尖瓣疾病/229
14 主動(dòng)脈瓣疾病/229
15 肺動(dòng)脈壓迫左冠狀動(dòng)脈主干/230
16 4D血流MRI/230
17 肺實(shí)質(zhì)疾病/230
18 肝臟疾病/230
19 阻塞性睡眠呼吸暫停/231
20 疾病協(xié)同作用/231
21 應(yīng)用MRI參數(shù)進(jìn)行肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重程度模擬/231
22 肺動(dòng)脈高壓治療結(jié)果預(yù)測(cè)/232
23 無創(chuàng)成像的費(fèi)用/233
24 結(jié)論/233
第十三章 肺癌和肺結(jié)節(jié)患者肺功能評(píng)估 243
1 簡(jiǎn)介/244
2 肺癌患者術(shù)后肺功能的預(yù)測(cè)/244
2.1 目前指南下的放射學(xué)檢查對(duì)肺癌患者術(shù)后肺功能的預(yù)測(cè)/244
2.2 SPECT和SPECT/CT對(duì)肺癌患者術(shù)后肺功能的預(yù)測(cè)/246
2.3 不同MRI對(duì)肺癌患者術(shù)后肺功能的預(yù)測(cè)/249
2.4 雙能量CT結(jié)合灌注和通氣評(píng)估對(duì)肺癌患者術(shù)后肺功能的預(yù)測(cè)/253
3 肺功能成像在肺部結(jié)節(jié)良惡性病變鑒別診斷中的應(yīng)用/256
3.1 對(duì)比增強(qiáng)的背景/256
3.2 非UTE的動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)CT 和動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)MRI/259
3.3 ≤2.0ms的UTE3D動(dòng)態(tài)首過對(duì)比增強(qiáng)MRI/262
3.4 采用多排和區(qū)域探測(cè)器CT系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)首過對(duì)比增強(qiáng)灌注CT/262
4 肺癌患者保守治療后療效預(yù)測(cè)/265
4.1 ≤2.0 ms的UTE動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)MRI/265
4.2 動(dòng)態(tài)首過對(duì)比增強(qiáng)灌注CT 和ADCT/268
5 結(jié)論/269
第十四章 肺功能成像算法 278
1 肺功能的定量測(cè)量:指標(biāo)和模式/279
1.1 介紹/279
1.2 測(cè)量肺通氣/279
1.3 測(cè)量肺灌注/280
1.4 測(cè)量呼吸運(yùn)動(dòng)/283
2 肺圖像分析計(jì)算/283
2.1 簡(jiǎn)介/283
2.2 圖像配準(zhǔn)/283
2.3 圖像分割/284
3 肺部疾病肺功能性生物標(biāo)志物的計(jì)算/285
3.1 簡(jiǎn)介/285
3.2 哮喘/286
3.3 慢性阻塞性肺疾病/286
3.4 囊性纖維化/287
3.5 肺栓塞/287
4 肺部疾病自動(dòng)診斷和預(yù)后的現(xiàn)狀/288
4.1 簡(jiǎn)介/288
4.2 預(yù)測(cè)慢性阻塞性肺疾病患者疾病的進(jìn)展/288
4.3 預(yù)測(cè)惡性肺結(jié)節(jié)/288
4.4 預(yù)測(cè)囊性纖維化患者是否需要肺移植/289
5 總結(jié)/289
第十五章 基于圖像的表型分析、深度學(xué)習(xí)和人工智能在放射學(xué)臨床和研究及胸部影像學(xué)中的應(yīng)用 294
1 基于圖像的表型分析/295
2 深度學(xué)習(xí)和人工智能在放射學(xué)臨床和研究中的應(yīng)用/297
2.1 大量標(biāo)注數(shù)據(jù)集用于訓(xùn)練和測(cè)試/300
2.2 深度學(xué)習(xí)算法需要現(xiàn)實(shí)世界的測(cè)試/301
2.3 黑箱特性:深度學(xué)習(xí)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)為何有效?/301
2.4 解釋:開發(fā)和實(shí)施自我解釋的算法/302
3 當(dāng)前深度學(xué)習(xí)在胸部影像學(xué)中的應(yīng)用/302
3.1 胸部X線/302
3.2 CT/303
4 結(jié)論/304
第十六章 肺功能成像的未來 310
1 引言/311
2 通氣成像/311
2.1 核醫(yī)學(xué)檢查/311
2.2 超極化惰性氣體MRI/312
2.3 氟化氣體MRI/312
2.4 氧增強(qiáng)MRI/313
2.5 氙增強(qiáng)CT/313
3 灌注成像/314
3.1 核醫(yī)學(xué)檢查/314
3.2 非對(duì)比增強(qiáng)與對(duì)比增強(qiáng)MRA 和灌注MRI/314
3.3 使用對(duì)比增強(qiáng)多能量CT 進(jìn)行肺灌注評(píng)估/316
3.4 動(dòng)態(tài)首過對(duì)比增強(qiáng)灌注ADCT/316
3.5 使用相位對(duì)比MRI進(jìn)行肺血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估/316
4 生物力學(xué)評(píng)估作為肺功能成像的一部分/317
4.1 基于CT的生物力學(xué)評(píng)估/317
4.2 基于MR的生物力學(xué)評(píng)估/317
5 未來肺功能成像的新方法挑戰(zhàn)/318
6 結(jié)論/319