本書旨在為基層醫(yī)療同仁提供一本實用、便捷的內(nèi)鏡檢查工具書,便于大家在日常工作中隨時查閱、對比,從而做出初步診斷。圖譜按照耳、鼻、咽喉三大區(qū)域進(jìn)行劃分,并依據(jù)解剖結(jié)構(gòu)或疾病類型進(jìn)行細(xì)致分類,系統(tǒng)而全面地介紹了耳鼻咽喉各個部位的內(nèi)鏡表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)等關(guān)鍵信息。此外,書封設(shè)計也經(jīng)過編輯部的精心挑選,采用軟皮裝幀,便于翻閱與查對,且不易磨損。
·636張高清內(nèi)鏡圖
·涵蓋耳、鼻、咽喉的80種常見和少見疾病的內(nèi)鏡表現(xiàn)
·滿版超大尺寸內(nèi)鏡圖排版,作者和ENT小編雙重把關(guān)印制顏色,為您提供舒適閱讀和科學(xué)圖鑒
·獨(dú)到內(nèi)鏡麻醉和檢查操作經(jīng)驗傾囊相授
·低調(diào)墨綠色軟皮封面,簡約裝幀,診療臺上的工作手冊
基層醫(yī)院的建設(shè)不僅是醫(yī)療體系完善與醫(yī)療改革的關(guān)鍵一環(huán),同時也是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要基石。其中,耳鼻咽喉科作為臨床醫(yī)療中不可或缺的一級科室,其建設(shè)與發(fā)展更是備受矚目。對于基層醫(yī)院耳鼻咽喉科而言,如何精準(zhǔn)切入、合理配置資源并推動科室發(fā)展,成為了亟待解決的首要命題。耳鼻咽喉的洞洞眼眼自然腔道為內(nèi)鏡檢查提供了解剖學(xué)基礎(chǔ)。同時內(nèi)鏡(硬鏡、軟鏡)技術(shù)向可視化、可記錄、可分享 發(fā)展,不僅能有效提升患者就診體驗,更成為與同行評價交流的工具。當(dāng)基層醫(yī)院內(nèi)鏡檢查場地、設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化完成后,技術(shù)提升和一線醫(yī)生培訓(xùn)就成了第一要務(wù)。按圖索(診)病的診斷需求應(yīng)運(yùn)而生。鑒于耳鼻咽喉疾病的診斷及治療在很大程度上依賴于臨床體征的表現(xiàn)識別,該書旨在通過提供清晰、詳細(xì)的內(nèi)鏡圖像,幫助讀者更好地理解和掌握耳鼻咽喉疾病的診斷要點(diǎn)。
書中的全部內(nèi)鏡照片均源自真實的臨床記錄。本書還特邀了中國醫(yī)學(xué)科院腫瘤醫(yī)院的倪曉光教授加入編寫,他在內(nèi)鏡診斷領(lǐng)域有著非常高的造詣,為內(nèi)鏡操作規(guī)范的制訂與技術(shù)推廣做出了重要的貢獻(xiàn)。
內(nèi)鏡圖譜,顧名思義,是以圖像為核心、輔以簡潔明了的文字說明的圖書。它旨在為基層醫(yī)療同仁提供一本實用、便捷的內(nèi)鏡檢查工具書,便于大家在日常工作中隨時查閱、對比,從而做出初步診斷。圖譜按照耳、鼻、咽喉三大區(qū)域進(jìn)行劃分,并依據(jù)解剖結(jié)構(gòu)或疾病類型進(jìn)行細(xì)致分類,系統(tǒng)而全面地介紹了耳鼻咽喉各個部位的內(nèi)鏡表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)等關(guān)鍵信息。此外,書封設(shè)計也經(jīng)過編輯部的精心挑選,采用軟皮裝幀,便于翻閱與查對,且不易磨損。最后,衷心希望各位同道對本書多提建議。也希望大家臨床中多收集單病種圖片(尤其少見。,在未來修訂中不斷豐富內(nèi)鏡圖譜的涵蓋病種,為不斷提高基層耳鼻咽喉科醫(yī)生的內(nèi)鏡診斷水平和臨床技能做出貢獻(xiàn)。
南京市基層特色科室(耳鼻咽喉科)孵化中心
南京市基層耳鼻咽喉科質(zhì)量控制中心
南京醫(yī)科大學(xué)附屬明基醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科團(tuán)隊
于振坤
于振坤:主任醫(yī)師,教授,博導(dǎo),南京醫(yī)科大學(xué)附屬明基醫(yī)
院耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)科帶頭人。
張永輝:南京醫(yī)科大學(xué)附屬明基醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科檢查醫(yī)師。全國鼻咽喉早癌篩查聯(lián)盟單位專科內(nèi)鏡檢查醫(yī)師,每年檢查喉鏡萬余例。
倪曉光:中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科主任醫(yī)師,在全國最早開展了頭頸部腫瘤的窄帶成像(NBI)內(nèi)鏡臨床研究。
第一章基層耳鼻咽喉科內(nèi)鏡檢查規(guī)范 /1
第一節(jié) 內(nèi)鏡檢查操作者和助手的職責(zé)/1
一、操作者的職責(zé)/1
二、助手的職責(zé)/2
第二節(jié) 電子鼻咽喉鏡檢查前工作/4
一、檢查適應(yīng)證與禁忌證/4
二、檢查前準(zhǔn)備及注意事項/5
第三節(jié) 電子鼻咽喉鏡檢查技術(shù)要點(diǎn)/6
一、基本進(jìn)鏡方法/6
二、觀察要點(diǎn)和顯露技巧/7
三、內(nèi)鏡下活檢/11
第四節(jié) 電子鼻咽喉鏡規(guī)范化照片采集/12
一、基本要求/12
二、規(guī)范化照片采集要點(diǎn)/13
三、報告書寫/17
第五節(jié) 電子鼻咽喉鏡檢查麻醉方法/18
一、局部麻醉藥的分類及作用機(jī)制/18
二、檢查常用局部麻醉藥/19
三、目前常用的麻醉方法介紹/20
四、麻醉經(jīng)驗介紹/21
第六節(jié) 電子鼻咽喉鏡檢查注意事項及常見并發(fā)癥處理/23
一、了解患者的基本狀態(tài)和檢查目的/23
二、提高患者檢查的舒適度/23
三、檢查過程中重大并發(fā)癥的處理/24
四、檢查風(fēng)險防范措施/26
第七節(jié) 耳內(nèi)鏡檢查規(guī)范/27
一、檢查前準(zhǔn)備/27
二、檢查操作流程/27
三、注意事項/27
第八節(jié) 鼻內(nèi)鏡檢查規(guī)范/28
一、檢查適應(yīng)證與禁忌證/28
二、檢查前準(zhǔn)備/28
三、檢查操作流程/28
四、報告書寫內(nèi)容/29
第二章耳部疾病 /30
第一節(jié) 大皰性鼓膜炎/30
第二節(jié) 膽脂瘤/33
第三節(jié) 耵聹栓塞/37
第四節(jié) 分泌性中耳炎/38
第五節(jié) 急性中耳炎/43
第六節(jié) 慢性中耳炎/45
第七節(jié) 外耳帶狀皰疹/48
第八節(jié) 外耳道腫物/49
第九節(jié) 外傷性鼓膜穿孔/54
第十節(jié) 真菌性外耳道炎/57
第三章鼻部疾病 /62
第一節(jié) 鼻竇炎/62
第二節(jié) 鼻腔惡性腫瘤/70
第三節(jié) 鼻腔良性腫瘤/74
第四節(jié) 鼻中隔穿孔/76
第五節(jié) 鼻中隔偏曲/80
第六節(jié) 變應(yīng)性鼻炎/82
第七節(jié) 腺樣體肥大/85
第八節(jié) 鼻咽囊腫/98
第九節(jié) 急性鼻咽炎/103
第十節(jié) 鼻咽癌/106
第十一節(jié) 鼻咽淋巴組織增生/115
第十二節(jié) 鼻息肉/116
第四章咽部疾病 /120
第一節(jié) 扁桃體癌/120
第二節(jié) 扁桃體囊腫/124
第三節(jié) 扁桃體周圍炎/126
第四節(jié) 會厭囊腫/129
第五節(jié) 急性扁桃體炎/135
第六節(jié) 急性化膿性扁桃體炎/137
第七節(jié) 急性咽炎/139
第八節(jié) 舌根腫物/139
一、舌扁桃體肥大/139
二、舌根囊腫/140
三、舌根脂肪肉瘤/141
四、舌根淋巴瘤/141
五、舌根淋巴組織增生/142
六、舌根異位甲狀腺/143
第九節(jié) 咽部乳頭狀瘤/145
第十節(jié) 咽內(nèi)異物/150
第十一節(jié) 咽旁間隙良性腫瘤/153
第五章喉和下咽部疾病/154
第一節(jié) Rosai-Dorfman 病 /154
第二節(jié) 白塞病/155
第三節(jié) 新型冠狀病毒感染后以咽痛、吞咽痛、聲嘶為主訴的疾病/156
第四節(jié) 第3 鰓裂瘺管/164
第五節(jié) 阻塞性睡眠呼吸暫停/164
第六節(jié) 喉癌/168
一、喉癌(聲門上型)/168
二、喉癌(聲門下型)/175
三、喉癌(聲門型)/175
第七節(jié) 喉部化學(xué)性損傷/191
第八節(jié) 喉及氣管煙霧傷/191
第九節(jié) 喉結(jié)核/194
第十節(jié) 喉梅毒/195
第十一節(jié) 喉乳頭狀瘤/196
第十二節(jié) 喉外傷/204
第十三節(jié) 喉狹窄/207
第十四節(jié) 環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位/215
第十五節(jié) 急性喉炎/217
第十六節(jié) 急性會厭炎/219
第十七節(jié) 甲狀旁腺惡性腫瘤累及氣管/223
第十八節(jié) 甲狀軟骨上角過長/224
第十九節(jié) 甲狀腺癌累及氣管/225
第二十節(jié) 痙攣性發(fā)音障礙/227
第二十一節(jié) 氣管腫物/228
第二十二節(jié) 聲帶白斑/231
第二十三節(jié) 聲帶瘢痕/239
第二十四節(jié) 聲帶溝/240
第二十五節(jié) 聲帶麻痹/242
第二十六節(jié) 聲帶囊腫/242
第二十七節(jié) 聲帶任克水腫/245
第二十八節(jié) 聲帶接觸性肉芽腫/248
第二十九節(jié) 聲帶小結(jié)/251
第三十節(jié) 聲帶竹節(jié)病/253
第三十一節(jié) 血管瘤/254
第三十二節(jié) 聲帶息肉/255
一、帶蒂息肉/255
二、廣基底型息肉/262
三、聲帶息肉伴角化/267
四、出血性息肉/272
第三十三節(jié) 下咽癌/273
一、下咽癌(環(huán)后區(qū))/273
二、下咽癌(梨狀窩)/277
三、下咽癌(下咽后壁)/286
第三十四節(jié) 下咽部膿腫/288
第三十五節(jié) 嬰兒型會厭/290
參考文獻(xiàn) /291