本書為華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院一線實戰(zhàn)醫(yī)師精心編寫。全書概述了人類輔助生殖技術的發(fā)展歷程,隨后詳細介紹了卵泡監(jiān)測操作技術、女性不孕癥的診斷、男性不育癥診治、不明原因不孕診療常規(guī)、排卵障礙性不孕的診治、子宮內膜異位癥相關不孕手術治療、人工授精臨床操作、體外受精-胚胎移植及其衍生技術臨床操作、輔助生殖技術相關并發(fā)癥及處理、生殖相關手術操作等內容。
本書對從事輔助生殖的臨床醫(yī)生、高校醫(yī)學專業(yè)師生及相關科研機構研究人員具有良好的參考價值和指導作用。
第一章 人類輔助生殖技術的發(fā)展歷程 001
一、輔助生殖技術的起源與早期探索 002
二、人類輔助生殖技術的發(fā)展簡史 002
三、輔助生殖技術的倫理與法律挑戰(zhàn) 003
四、人類輔助生殖技術的發(fā)展趨勢與未來展望 004
第二章 卵泡監(jiān)測操作技術規(guī)范 006
一、卵泡監(jiān)測的理論基礎 007
二、卵泡監(jiān)測適用范圍 009
三、卵泡監(jiān)測的內容要求 009
四、卵泡監(jiān)測頻次要求 009
五、卵泡監(jiān)測的具體操作規(guī)程 010
第三章 女性不孕癥的診斷規(guī)范 014
一、病因分類 015
二、女性不孕癥的診斷流程 016
第四章 男性不育診治規(guī)范 022
一、概述 023
二、病因 023
三、體檢及輔助檢查 025
四、診斷 027
五、治療流程 028
六、助孕治療及隨訪 030
七、診治流程圖 032
第五章 不明原因不孕診療規(guī)范 033
一、概述 034
二、體檢及輔助檢查 034
三、診斷標準 036
四、治療流程 036
五、助孕治療及隨訪 037
六、流程圖 038
第六章 排卵障礙性不孕的診治規(guī)范 039
一、排卵障礙的定義 040
二、排卵障礙的病因 040
三、排卵障礙性不孕的診斷 043
四、排卵障礙性不孕的診治 045
第七章 子宮內膜異位癥相關不孕手術治療規(guī)范 051
一、概述 052
二、手術治療目的 052
三、手術治療適應證 052
四、手術治療禁忌證 053
五、術前評估 053
六、手術流程 054
七、術中評估 054
八、術后隨訪及助孕治療 055
第八章 人工授精臨床操作規(guī)范 056
第一節(jié) 夫精人工授精 057
一、概述 057
二、AIH 的適應證 057
三、AIH 的禁忌證 058
四、AIH 術前檢查及評估 058
五、病歷檔案及知情同意 059
六、夫精人工授精受精術前健康教育 059
七、排卵監(jiān)測及誘導排操作規(guī)范 059
八、人工授精時機 060
九、人工授精技術操作流程 061
十、夫精人工授精術后管理 061
十一、夫精人工授精的注意事項 062
十二、夫精人工授精的并發(fā)癥及處理 062
第二節(jié) 供精人工授精 063
一、定義 063
二、AID的適應證 063
三、禁忌證 064
四、術前檢查及評估 064
五、人工授精的操作規(guī)范 064
六、操作程序 065
第九章 體外受精-胚胎移植及其衍生技術臨床操作規(guī)范 066
第一節(jié) 控制性卵巢刺激 067
一、定義 067
二、適應證 067
三、禁忌證 067
四、治療前準備 067
五、操作程序 068
第二節(jié) 超聲引導下經陰道穿刺取卵 078
一、定義 078
二、適應癥 078
三、禁忌癥 079
四、術前準備 079
五、操作程序 080
六、注意事項 081
七、并發(fā)癥及處理 082
第三節(jié) 精子獲取 084
一、定義 084
二、適應癥 084
三、操作程序 084
第四節(jié) 常規(guī)體外受精與胚胎移植 086
一、定義 086
二、適應證 087
三、禁忌證 087
四、術前準備 087
五、操作程序 088
六、術后監(jiān)測及注意事項 089
七、注意事項 090
八、并發(fā)癥及處理 091
第五節(jié) 卵胞漿內單精子顯微注射 091
一、概述 091
二、適應癥 091
三、禁忌癥 092
四、術前準備 092
五、操作程序 093
六、術后監(jiān)測 093
七、注意事項 093
第六節(jié) 卵子贈送 094
一、概述 094
二、卵子贈送者的條件 095
三、受卵者適應證和禁忌證 096
四、卵子贈送的術前準備 097
五、操作規(guī)范 100
六、注意事項 102
七、并發(fā)癥及處理 105
第七節(jié) 卵子體外成熟 105
一、概述 105
二、IVM 的適應證 106
三、禁忌證 110
四、取卵前準備 110
五、操作規(guī)范 111
六、術后監(jiān)測 113
七、注意事項 113
第八節(jié) 凍融胚胎移植 114
一、概述 114
二、FET的適應證 115
三、FET禁忌證 116
四、FET術前準備 116
五、注意事項 118
第九節(jié) 凍融卵子體外受精與胚胎移植 119
一、概述 119
二、凍融卵子的適用對象 119
三、禁忌證 121
四、術前準備 121
五、注意事項 121
第十節(jié) 囊胚培養(yǎng) 122
一、概述 122
二、囊胚期移植的優(yōu)勢 123
三、囊胚期移植的不足 124
四、囊胚培養(yǎng)的臨床策略 126
第十章 輔助生殖技術相關并發(fā)癥及處理 129
第一節(jié) 卵巢過度刺激綜合征 130
一、 概述 130
二、診斷標準 130
三、評估及準備 131
四、治療流程 132
五、隨訪及助孕治療 135
第二節(jié) 取卵后腹腔內出血 136
一、 概述 136
二、診斷標準 136
三、評估及準備 137
四、治療流程 138
五、隨訪及助孕治療 138
第三節(jié) 取卵后膀胱損傷 139
一、 概述 139
二、診斷標準 139
三、評估與準備 139
四、治療流程 140
五、隨訪及助孕治療 141
第四節(jié) 多胎妊娠及減胎術 141
一、概述 141
二、多胎減胎術的適應證 142
三、多胎減胎術的禁忌證 142
四、多胎減胎術的手術操作流程 142
五、多胎減胎術的相關并發(fā)癥及防治 144
第五節(jié) 異位妊娠 146
一、 概述 146
二、診斷標準 146
三、異位妊娠的治療 146
四、術前評估 148
五、手術流程 149
六、術中評估 150
七、術后隨訪及助孕治療 150
第六節(jié) 子宮附件扭轉 151
一、概述 151
二、手術治療適應證 152
三、手術治療禁忌證 152
四、術前評估 152
五、手術流程 154
六、術中評估 155
七、術后隨訪及助孕治療 158
第十一章 生殖相關手術操作規(guī)范 159
第一節(jié) 宮腔鏡檢查術 160
一、概述 160
二、宮腔鏡檢查手術的適應證 160
三、宮腔鏡檢查術的禁忌證 160
四、術前評估 161
五、手術流程 164
六、術中評估 165
七、術后隨訪及助孕治療 166
第二節(jié) 經陰道宮頸環(huán)扎術 166
一、概述 166
二、診斷標準 167
三、準備事項 168
四、治療流程 170
第三節(jié) 經腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術 174
一、概述 174
二、診斷標準 174
三、準備事項 176
四、治療流程 177
參考文獻 182