本書立足于筆者自身工作基礎(chǔ)，并結(jié)合了國(guó)內(nèi)外研究的新進(jìn)展，將經(jīng)肛腔鏡手術(shù)的精華進(jìn)行總結(jié)，主要內(nèi)容包括以下內(nèi)容。【1】經(jīng)肛腔鏡手術(shù)的基本概念：經(jīng)肛腔鏡手術(shù)的歷史起源、適應(yīng)證、應(yīng)用膜解剖基礎(chǔ)、術(shù)前評(píng)估、手術(shù)室硬件設(shè)備與人員準(zhǔn)備在內(nèi)的手術(shù)室布局及直腸癌術(shù)前影像學(xué)評(píng)估�！�2】經(jīng)肛腔鏡手術(shù)技術(shù)入門：經(jīng)肛組扶鏡手的培訓(xùn)課程、經(jīng)肛荷包縫合技巧、經(jīng)肛腔鏡手術(shù)基本流程與技巧（包括TAMIS治療直腸良性腫瘤、經(jīng)肛腔鏡系統(tǒng)聯(lián)合腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)）�！�3】經(jīng)肛腔鏡手術(shù)技術(shù)精進(jìn)：詳細(xì)介紹了經(jīng)肛腔鏡手術(shù)的技術(shù)精華與拓展（包括taTME、taTME聯(lián)合經(jīng)括約肌間切除術(shù)）、手術(shù)中的解剖陷阱與誤區(qū)、手術(shù)能量器械的選擇、手術(shù)并發(fā)癥、術(shù)后功能評(píng)估、術(shù)后護(hù)理及結(jié)構(gòu)化培訓(xùn)。
第一篇 基本概念篇
第一章 經(jīng)肛腔鏡手術(shù)的歷史沿革
一、 經(jīng)肛腔鏡局部切除術(shù)
二、 經(jīng)肛腔鏡根治性手術(shù)
第二章 低位直腸癌保肛手術(shù)的膜解剖基礎(chǔ)
一、 膜解剖的認(rèn)知與概述
二、 直腸周圍筋膜解剖與盆底結(jié)構(gòu)局部解剖
第三章 手術(shù)室設(shè)備布局與準(zhǔn)備
一、 物品準(zhǔn)備
二、 手術(shù)布局
三、 麻醉與手術(shù)體位
四、 標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)配合
五、 手術(shù)護(hù)理配合風(fēng)險(xiǎn)管理要點(diǎn)
第四章 經(jīng)肛腔鏡手術(shù)的類型與適應(yīng)證
一、 經(jīng)肛內(nèi)鏡局部切除術(shù)
二、 經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)
三、 經(jīng)括約肌間切除術(shù)
第五章 磁共振檢查在經(jīng)肛腔鏡手術(shù)前評(píng)估中的應(yīng)用
一、 CT 評(píng)估
二、 MRI 評(píng)估
第二篇 技術(shù)入門篇
第六章 如何做好扶鏡手：扶鏡技巧探索及分享
一、 扶鏡手的基本坐姿與手勢(shì)
二、 扶鏡手的工具
三、 扶鏡手顯露術(shù)野的手段
四、 扶鏡要點(diǎn)分析
五、 小結(jié)
第七章 經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)的荷包縫合技術(shù)
一、 經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)的荷包縫合技術(shù)
二、 荷包縫合技術(shù)的改進(jìn)與發(fā)展
第八章 經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)的解剖標(biāo)志和實(shí)戰(zhàn)意義
一、 膜解剖與經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)
二、 經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)的解剖學(xué)標(biāo)志與實(shí)戰(zhàn)意義
第九章 經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)在直腸腫瘤手術(shù)治療中的應(yīng)用
一、 經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)的起源
二、 適應(yīng)證、禁忌證及術(shù)前準(zhǔn)備
三、 直腸腫瘤經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)
四、 經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后處理及并發(fā)癥
五、 小結(jié)
第三篇 技能精進(jìn)篇
第十章 經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)中自主神經(jīng)保護(hù)策略
一、 直腸周圍間隙與自主神經(jīng)分區(qū)域保護(hù)
二、 直腸后方的間隙（肛提肌上間隙）
三、 直腸前方的間隙
四、 直腸前側(cè)方間隙
五、 直腸側(cè)后方間隙
第十一章 經(jīng)肛腔鏡能量器械的使用心得
一、 電能量器械
二、 超聲能量器械
第十二章 經(jīng)肛腔鏡經(jīng)括約肌間切除術(shù)的初步探索
一、 經(jīng)肛腔鏡經(jīng)括約肌間切除術(shù)的手術(shù)方法
二、 經(jīng)肛腔鏡經(jīng)括約肌間切除術(shù)結(jié)局的初步探索
三、 展望
第十三章 直腸尿道肌的解剖
一、 直接分離法
二、 腹組輔助引導(dǎo)法
三、 側(cè)面包抄法
四、 吊帶法
五、 拖出法
第十四章 經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)中膜解剖的陷阱誤區(qū)
一、 誤區(qū)：末段直腸系膜的完整裸化
二、 陷阱：直腸側(cè)后方間隙的漏斗狀筋膜屏障誤導(dǎo)手術(shù)平面
三、 陷阱：分離直腸前間隙時(shí)誤傷前列腺致出血等并發(fā)癥
四、 陷阱：分離直腸側(cè)間隙時(shí)誤傷神經(jīng)血管束與盆腔自主神經(jīng)
第十五章 經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)后并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素分析及防治
一、 經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)后吻合口漏
二、 經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)后低位前切除綜合征
三、 經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)后直腸陰道瘺
四、 經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)后注意事項(xiàng)
五、 經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥危險(xiǎn)因素分析
第十六章 泌尿生殖及肛門功能的評(píng)估與應(yīng)用
一、 直腸肛門功能的評(píng)價(jià)方法
二、 泌尿生殖系統(tǒng)功能的評(píng)價(jià)方法
三、 經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)后直腸肛門功能
四、 經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)后泌尿生殖系統(tǒng)功能
五、 經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)的術(shù)后功能康復(fù)
第十七章 經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)的結(jié)構(gòu)化培訓(xùn)
一、 經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)結(jié)構(gòu)化培訓(xùn)的現(xiàn)狀
二、 經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)結(jié)構(gòu)化培訓(xùn)仍應(yīng)精進(jìn)
三、 經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)結(jié)構(gòu)化培訓(xùn)的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)
第十八章 經(jīng)肛腔鏡手術(shù)的患者護(hù)理
一、 術(shù)前護(hù)理
二、 術(shù)后護(hù)理
參考文獻(xiàn)
附錄 腔鏡輔助監(jiān)視在腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)中的應(yīng)用
一、 手術(shù)步驟
二、 小結(jié)
視頻8-1 腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)新輔助放化療患者的骶前筋膜與盆內(nèi)臟神經(jīng)保護(hù)
視頻8-2 腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)男性患者
視頻8-3 腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)女性患者
視頻8-4 腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)分離直腸前側(cè)方間隙
視頻9-1 經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)（一）
視頻9-2 經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)（二）
視頻9-3 經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)（三）
視頻9-4 經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)（四）
視頻10-1 腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)分離直腸側(cè)后方間隙（新輔助放化療后仍外侵的患者）
視頻10-2 腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)分離直腸前間隙
視頻10-3 腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)分離直腸側(cè)后方間隙
視頻10-4 腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)分離直腸側(cè)間隙（一）
視頻10-5 腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)分離直腸側(cè)間隙（二）
視頻11-1 腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)全程單極電能量器械分離（一）
視頻11-2 腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)全程單極電能量器械分離（二）
視頻11-3 腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)全程單極電能量器械分離（三）
視頻11-4 腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)全程單極電能量器械分離（四）（開放直腸癌根治性手術(shù)后吻合口再發(fā)腫瘤切除）
視頻11-5 腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)雙極電能量器械分離
視頻11-6 腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)超聲能量器械分離
視頻13-1 經(jīng)肛腔鏡經(jīng)括約肌間切除術(shù)
視頻13-2 經(jīng)肛腔鏡經(jīng)括約肌間切除術(shù)直接分離法（一）
視頻13-3 經(jīng)肛腔鏡經(jīng)括約肌間切除術(shù)直接分離法（二）
視頻13-4 經(jīng)肛腔鏡經(jīng)括約肌間切除術(shù)直接分離法（三）
視頻13-5 經(jīng)肛腔鏡經(jīng)括約肌間切除術(shù)直接分離法（四）
視頻13-6 經(jīng)肛腔鏡經(jīng)括約肌間切除術(shù)直接分離法（五）（ 新輔助放化療后）
視頻13-7 經(jīng)肛腔鏡經(jīng)括約肌間切除術(shù)腹組輔助引導(dǎo)法
視頻13-8 經(jīng)肛腔鏡經(jīng)括約肌間切除術(shù)側(cè)面包抄法（一）
視頻13-9 經(jīng)肛腔鏡經(jīng)括約肌間切除術(shù)側(cè)面包抄法（二）
視頻13-10 經(jīng)肛腔鏡經(jīng)括約肌間切除術(shù)側(cè)面包抄法（三）
視頻13-11 經(jīng)肛腔鏡經(jīng)括約肌間切除術(shù)側(cè)面包抄法（四）
視頻13-12 經(jīng)肛腔鏡經(jīng)括約肌間切除術(shù)吊帶法
視頻14-1 腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)超重男性患者
視頻14-2 腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)倒切法
視頻14-3 腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)分離直腸側(cè)后方間隙的陷阱
視頻14-4 腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)骶前出血的陷阱
視頻14-5 腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)盆內(nèi)臟神經(jīng)損傷的陷阱
視頻14-6 腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)神經(jīng)血管束損傷的陷阱
附視頻1 腹腔鏡輔助腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)（一）
附視頻2 腹腔鏡輔助腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)（二）
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