引自中國臺灣版權(quán)，這里有懷孕、產(chǎn)檢、分娩的各種知識，給準(zhǔn)媽媽提供了正確的觀念，確保媽媽與寶寶的安全健康。這里有專業(yè)的知識，如你應(yīng)該做哪些產(chǎn)檢？唐氏癥篩檢是什么？如何正確認(rèn)識超聲波？也有簡單的知識，如懷孕期可以坐飛機(jī)嗎？懷孕期吃什么孩子長得快？是權(quán)威的懷孕知識，必備的懷孕寶典。
引自中國臺灣版權(quán)，這里有懷孕、產(chǎn)檢、分娩的各種知識，給準(zhǔn)媽媽提供了正確的觀念，確保媽媽與寶寶的安全健康。是權(quán)威的懷孕知識，必備的懷孕寶典。
推薦序
曾經(jīng)一個(gè)月接生101個(gè)寶寶。
一天24小時(shí)、一年365天待命。
曾經(jīng)連續(xù)1336天上班，沒休過假。
曾經(jīng)一天內(nèi)，家里到醫(yī)院的路，來回開了7趟車。
去高雄參加表姐的婚宴，才吃一半就跳上飛機(jī)趕回臺北接生。
常常整個(gè)星期每晚都要起來接生，但是白天還需要坐診與手術(shù)。
手機(jī)24小時(shí)開機(jī)，隨時(shí)要向產(chǎn)房交代行蹤及回到產(chǎn)房的時(shí)間。
不能出國，正確來說，連踏出臺北都很難。 推薦序
曾經(jīng)一個(gè)月接生101個(gè)寶寶。
一天24小時(shí)、一年365天待命。
曾經(jīng)連續(xù)1336天上班，沒休過假。
曾經(jīng)一天內(nèi)，家里到醫(yī)院的路，來回開了7趟車。
去高雄參加表姐的婚宴，才吃一半就跳上飛機(jī)趕回臺北接生。
常常整個(gè)星期每晚都要起來接生，但是白天還需要坐診與手術(shù)。
手機(jī)24小時(shí)開機(jī)，隨時(shí)要向產(chǎn)房交代行蹤及回到產(chǎn)房的時(shí)間。
不能出國，正確來說，連踏出臺北都很難。
曾經(jīng)和朋友相約，時(shí)間改了10次才成功。
經(jīng)常24小時(shí)內(nèi)只吃餅干零食配咖啡。
不能去盡情吃到飽的餐廳。
不敢去電影院。
沒辦法游泳。
以上是我的生活，一般人都難以想象的生活方式，好像是被軟禁在醫(yī)院產(chǎn)房的周圍。大多數(shù)的婦產(chǎn)科醫(yī)生也跟我差不多，這應(yīng)該是我們的宿命吧！實(shí)在沒辦法，我們的職責(zé)可是要同時(shí)確保母親與寶寶的安全呢！寶寶健康，是全家人的希望所托；孕育健康國民，贏在起跑點(diǎn)，更是國家社稷之福，想到這里，我們的辛苦勞累就一掃而空了。
自 序
行醫(yī)十多年，深感孕婦對于懷孕的知識，不但來源混亂，且常常斷章取義、錯(cuò)誤解讀，因而造成許多不必要的擔(dān)心。我已經(jīng)遇到好多位只是不小心吃了一顆感冒藥，就焦慮到想要把小孩拿掉的孕婦了。
因此，我嘗試以科學(xué)的角度，探討懷孕中的癥狀與不適，以及改善的方法。也分析了時(shí)下不斷推陳出新的產(chǎn)檢項(xiàng)目，讓大家知道做這些檢查的必要性。當(dāng)面臨分娩的難關(guān)時(shí)，該注意的事情，我也盡可能讓大家明白，減低焦慮。最后，如何好好坐月子與哺喂母乳，書中也有詳述。
祝大家懷孕過程順利，生產(chǎn)平安，寶寶健康！
楊浚光，畢業(yè)于臺灣大學(xué)醫(yī)學(xué)系，曾任臺大醫(yī)院婦產(chǎn)部住院醫(yī)師、總醫(yī)師、研修醫(yī)師，現(xiàn)任中國臺灣新店慈濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師、慈濟(jì)大學(xué)臨床講師、新店永媽媽產(chǎn)后護(hù)理之家顧問醫(yī)等等，接生人數(shù)已逾5000人。
目 錄
推薦序 011
自 序 013
Part 1 懷孕
第一章 你的婦產(chǎn)科醫(yī)生在想什么
1 找到好醫(yī)生的7種方法 018
2 和醫(yī)生同步思考 020
3 做個(gè)差不多孕婦就好 025
4 孕婦沒有那么多禁忌 029
第二章 懷孕后，這些事你要先知道
1 從一個(gè)細(xì)胞變成一個(gè)人 032
2 預(yù)產(chǎn)期怎么算 035
3 懷孕期體重多少才算正�！ �038
4 寶寶出生越大越好嗎？ 040 目 錄
推薦序 011
自 序 013
Part 1 懷孕
第一章 你的婦產(chǎn)科醫(yī)生在想什么
1 找到好醫(yī)生的7種方法 018
2 和醫(yī)生同步思考 020
3 做個(gè)差不多孕婦就好 025
4 孕婦沒有那么多禁忌 029
第二章 懷孕后，這些事你要先知道
1 從一個(gè)細(xì)胞變成一個(gè)人 032
2 預(yù)產(chǎn)期怎么算 035
3 懷孕期體重多少才算正�！ �038
4 寶寶出生越大越好嗎？ 040
5 使用藥物，8個(gè)不可不知守則 043
6 孕婦飲食，7大務(wù)必遵守指南 046
7 懷孕營養(yǎng)品，你吃對了嗎？ 049
8 不要做這些運(yùn)動 054
Part 2 產(chǎn)檢
第三章 產(chǎn)檢時(shí)，這些叮嚀對你有幫助
1 第一次看婦產(chǎn)科要注意7件事 060
2 拿到媽媽手冊后該怎么做？ 061
3 要選大醫(yī)院還是小診所呢？ 062
4 快樂產(chǎn)檢7步驟 064
第四章 你應(yīng)該做哪些產(chǎn)檢？
1 五個(gè)例行產(chǎn)檢項(xiàng)目 068
2 不同周期的特殊產(chǎn)檢 069
3 脊髓性肌肉萎縮癥 071
4 唐氏癥篩檢 074
5 羊膜穿刺 075
6 妊娠糖尿病篩檢 076
7 乙型鏈球菌篩檢 078
8 胎盤功能檢查 081
9 什么是甲型胎兒蛋白 083
第五章 唐氏癥篩檢與羊膜穿刺
1 染色體、基因與遺傳 086
2 羊膜穿刺檢查要不要做？何時(shí)做？ 089
3 羊膜穿刺檢查的風(fēng)險(xiǎn) 091
4 頸部透明帶（初期唐氏癥）檢查 093
5 唐氏癥篩檢注意事項(xiàng) 094
6 要做唐氏癥篩檢還是羊膜穿刺？ 096
第六章 超聲波
1 六個(gè)觀念，正確認(rèn)識超聲波 100
2 超聲波最常遇到的16個(gè)問題 105
3 每次產(chǎn)檢都要做超聲波嗎？ 109
4 照高層次超聲波更有保障？ 112
5 超聲波照片，你會看嗎？ 113
6 臍帶繞頸，不怕、不怕 115
7 胎盤鈣化是正�，F(xiàn)象 117
8 子宮頸長度會影響早產(chǎn) 119
9 了解胎兒的生命之水：羊水 121
10 胎兒心臟鈣化點(diǎn) 125
11 胎兒是躺著還是趴著？ 126
第七章 懷孕期間的不適問題
1 懷孕分泌物變多正常嗎？ 128
2 該不該使用托腹帶？ 129
3 三招預(yù)防妊娠紋 131
4 不讓小腿抽筋的妙招 133
5 如何克服害喜之苦？ 134
6 解決惱人的痔瘡 137
7 為什么懷孕容易流鼻血？ 138
8 懷孕期間感冒怎么辦？ 139
9 壓力對胎兒的影響不可忽視 142
10 惱人的便秘問題 143
11 常感覺缺氧、吸不到空氣是正常的嗎？ 145
12 水腫怎么辦？ 146
13 懷孕期間牙痛怎么辦？148
第八章 懷孕期間要注意的特殊狀況
1 懷孕前3個(gè)月的出血問題 150
2 懷孕4～5個(gè)月，慎防子宮頸閉鎖不全 152
3 懷孕5個(gè)月后，常忽略的嚴(yán)重問題：早產(chǎn) 154
4 什么是胎兒肺泡成熟劑？ 157
5 雙胞胎要注意的問題 159
6 高齡產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn) 164
7 子宮長了肌瘤怎么辦？ 166
8 懷孕時(shí)健康檢查報(bào)告異常，是怎么回事？ 169
9 前置胎盤 171
10 植入性胎盤的危機(jī) 173
11 妊娠毒血癥的風(fēng)險(xiǎn) 176
12 患有糖尿病的孕婦如何產(chǎn)檢？ 179
13 雙子宮、雙角子宮、單角子宮與間隔子宮 183
14 寶寶胎位不正怎么辦？ 186
15 矯正胎位的胎兒外轉(zhuǎn)術(shù) 188
16 胎死腹中的原因 190
17 預(yù)防H1N1新流感 192
18 懷孕期間的氣喘問題 194
第九章 確保寶寶健康，還要注意這些事
1 胎兒的聽覺、觸覺、味嗅覺和視覺 196
2 我會生出過敏兒嗎？ 198
3 怎樣數(shù)胎動？ 202
4 電磁波對胎兒有影響嗎？ 205
5 吃酪梨、牛肉、甘蔗汁、榴蓮、雞精會長得比較快嗎？ 207
6 懷孕可不可以喝咖啡？ 208
7 懷孕可以坐飛機(jī)嗎？ 210
8 懷孕可以養(yǎng)貓嗎？ 212
9 懷孕可以施打疫苗嗎？ 214
10 為什么孕婦要向左側(cè)躺？睡覺時(shí)能翻身嗎？ 217
11 懷孕期間性行為要戴安全套嗎？ 218
12 陰部長菜花要剖腹產(chǎn)嗎？ 220
13 輻射對胎兒的影響 221
14 關(guān)于B型肝炎 222
15 可以“訂做”健康寶寶嗎？ 225
Part 3 分娩
第十章 快生了，你要注意哪幾件事？
1 “分娩同意說明書”要認(rèn)真看 230
2 該選擇自然生還是剖腹生？ 233
3 你需要催生嗎？可以催生嗎？ 237
4 產(chǎn)兆：破水、陣痛與落紅 240
5 胎兒的頭太大生得出來嗎？ 243
6 人性化生產(chǎn) 246
7 會陰按摩的目的與方法 251
8 準(zhǔn)爸爸陪產(chǎn)須知 253
9 無痛分娩好不好？ 255
10 給寶寶多點(diǎn)愛：樂得兒產(chǎn)房 257
11 術(shù)后止痛，產(chǎn)婦的福音 259
12 如何選擇剖腹產(chǎn)的時(shí)間？ 261
13 曾經(jīng)剖腹產(chǎn)還可以自然生嗎？ 263
14 可以生產(chǎn)順便結(jié)扎嗎？ 265
15 生產(chǎn)的健保與自費(fèi)項(xiàng)目 267
第十一章 寶寶出生后需注意的特殊狀況
1 剪臍帶延后，降低新生兒貧血幾率 270
2 寶寶的第一個(gè)分?jǐn)?shù)：阿普加分?jǐn)?shù) 271
3 胎便吸入癥候群 272
4 臍帶打結(jié) 274
5 鎖骨骨折 275
6 新生兒黃疸 276
7 需要割包皮嗎？ 278
Part 4 坐月子
第十二章 準(zhǔn)備坐月子去啦！
1 產(chǎn)后五天的生活：第一天 282
2 產(chǎn)后五天的生活：第二天 283
3 產(chǎn)后五天的生活：第三天 285
4 產(chǎn)后五天的生活：第四至五天 287
5 疏乳棒 288
6 哺乳期乳腺炎 290
7 凱格爾運(yùn)動 292
8 恥骨聯(lián)合分離 294
9 產(chǎn)后惡露與月經(jīng) 296
10 再度懷孕還可以繼續(xù)哺乳嗎？ 298
11 施打百日咳疫苗 299
part
1
懷孕
第一章
你的婦產(chǎn)科醫(yī)生在想什么
·看醫(yī)生不只是看緣分、看運(yùn)氣，還要找到好醫(yī)生。
·觀念正確，才能貼近醫(yī)生思維，和醫(yī)生同步思考。
·當(dāng)個(gè)“差不多孕婦”就好，心情愉快，寶寶健康。
·該做這個(gè)不該做那個(gè)，為何給孕婦這么多禁忌？
1 找到好醫(yī)生的7種方法
開餐館的林師傅告訴我，他們今天推薦顧客點(diǎn)糖醋排骨或是烤鴨，其實(shí)常是因?yàn)檫@些食材是今天準(zhǔn)備數(shù)量最充足的，或者是利潤比較高的，倒不見得是最好吃的或是最適合顧客的；和修理汽車的小沈聊天，他說他們這一行，有時(shí)候有意無意就會把一些舊了但也許還能用的零件換新，然后告訴車主說這些零件的壽命到了，一定得換新的了。
這就是各行各業(yè)經(jīng)營的甘苦談，或者說是經(jīng)營的訣竅吧，但是對于醫(yī)生，道德的層次是不是要比其他行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)更高呢？
這個(gè)答案當(dāng)然是肯定的，醫(yī)生要決定的是和生命有關(guān)的事！試想，今天醫(yī)生開給你的藥，如果不是對你最適合的藥，而是利潤比較高的藥，你可以接受嗎？如果今天你的膝關(guān)節(jié)其實(shí)還能用，醫(yī)生卻幫你換人工關(guān)節(jié)，你作何感想？
還好，這么多年來，從醫(yī)學(xué)院學(xué)生到當(dāng)醫(yī)生的過程，我所認(rèn)識的醫(yī)生絕大多數(shù)都是好醫(yī)生，德術(shù)兼?zhèn)�，是我學(xué)習(xí)的典范。不過，萬一運(yùn)氣不好呢？這個(gè)“萬一”的代價(jià)有時(shí)候會很大。有個(gè)讓人難以置信的真實(shí)例子：我聽過有婦產(chǎn)科醫(yī)生會“按照慣例”每天在晚上10點(diǎn)給孕婦剖腹生產(chǎn)�？村e(cuò)醫(yī)生，會讓你在辛苦煎熬的漫漫待產(chǎn)過程中，突然接到必須要剖腹生產(chǎn)的指令，只是因?yàn)樘盒奶环�(wěn)定；而事實(shí)上，只是因?yàn)檫@位醫(yī)生不想在半夜三四點(diǎn)起來幫你接生，就佯稱胎兒心跳不穩(wěn)定，要讓你白白地挨這一刀。這是多么令人發(fā)指的行為，而你搞不好還打心里感謝這位醫(yī)生。你怎么看得懂胎兒心跳穩(wěn)不穩(wěn)定呢？
所以，看醫(yī)生不只是看緣分、看運(yùn)氣，多少還是有一些方法的，以下7點(diǎn)可作參考：
1. 病患多的、名氣大的、常上電視的，不一定就好；網(wǎng)絡(luò)上說好的，更是只能作為參考。
2. 尋求不同醫(yī)生的意見，特別是面臨重大的疾病或治療。好醫(yī)生不會介意你去尋求第二意見，不過，當(dāng)決定開始治療后，除非特別原因，請相信醫(yī)生，并且全心配合，這是你面對疾病治療最好的方式。
3. 盡可能請家人陪你看醫(yī)生，因?yàn)樗麄円部梢蕴峁┮庖姟?br />4. 想辦法認(rèn)識醫(yī)生朋友，或是你可以信任的家庭醫(yī)生。隔行如隔山，醫(yī)學(xué)知識浩如煙海，非一般大眾可懂，專業(yè)人士通�？梢越o你不會太離譜的建議。
5. 幫你安排一堆檢查的醫(yī)生不一定就是好醫(yī)生，有時(shí)候可能只是想多賺一點(diǎn)錢，要確認(rèn)每個(gè)檢查的目的，以及檢查可能帶來的壞處（例如輻射線）。
6. 不多開藥的醫(yī)生不一定就是不好的醫(yī)生。有時(shí)候你會希望醫(yī)生幫你多開胃藥或感冒藥，而醫(yī)生不愿幫你開，也許他只是堅(jiān)持專業(yè)，要知道多開藥給你他是有錢賺的。
7. 醫(yī)學(xué)中心都有教學(xué)門診，有疑難雜癥可以前往求助，千萬別太顧慮學(xué)生會對你敲敲打打。原因有二，教學(xué)門診都是權(quán)威的教授看診，經(jīng)驗(yàn)不在話下；其二，學(xué)生在場，醫(yī)生幾乎不可能蓄意給你錯(cuò)誤的指示，譬如不該開的刀而建議你開刀。
2 和醫(yī)生同步思考
如果你的觀念正確，便可以貼近醫(yī)生及科學(xué)家的思維。先回答以下3個(gè)問題：
一、為什么普拿疼可以治療頭痛？
（0）沒興趣知道；（1）沒想過這么多；（2）因?yàn)閺V告這么說；
（3）科學(xué)家的研究證明的結(jié)果。
二、 以前說女性荷爾蒙會讓人青春永駐，保護(hù)心臟，為什么現(xiàn)在吃荷
爾蒙會增加心臟病的機(jī)會？
（0）沒興趣知道；（1）藥物成分不同；（2）環(huán)境的改變造成；
（3）研究方法不同。
三、聽說胎盤鈣化對胎兒很危險(xiǎn)，對嗎？
（0）沒興趣知道；（1）聽起來就很危險(xiǎn)；（2）我的朋友告訴我很危
險(xiǎn)；（3）危不危險(xiǎn)應(yīng)該要聽醫(yī)生怎么說。
請完成這個(gè)自我評量表，如果3題總分低于4分，那就別往下看了，對你來說太困難。如果高于8分，那也不用看了，因?yàn)槟阋呀?jīng)明白這些觀念。如果分?jǐn)?shù)4至8分，就不妨花一點(diǎn)時(shí)間往下看，應(yīng)該會讓你有興趣的。
不吃藥也會好
以下3個(gè)概念必須先了解：（一）很多病不吃藥、不治療也會好；
（二）安慰劑的效果；（三）因果與相關(guān)。
很多病不吃藥、不治療也會好，相信大家都同意這個(gè)說法，畢竟在大家的生活經(jīng)驗(yàn)中，打噴嚏流鼻水的小感冒，多喝開水過兩天自然就好了；扭傷了腳踝，會讓人痛不欲生，但幾天后，也就不知不覺痊愈了；被美工刀劃到手指頭，傷口不深，很快也就復(fù)原了……可是，這個(gè)事實(shí)有時(shí)卻會被忽略。
再來是“安慰劑”。什么是安慰劑呢？簡單來說，就是“心理作用”，各位也許不知道，心理作用其實(shí)有時(shí)候也可以治療疾病的。拿最簡單的例子來說：威而剛，它剛問世奇貨可居時(shí)，世面上有多少仿冒品，根本只是涂上藍(lán)色外衣的維生素丸，可是很多人吃了，還是驍勇善戰(zhàn)、銳不可當(dāng)，這就是安慰劑的效果。
至于第三個(gè)觀念：“因果”與“相關(guān)”是邏輯上的概念。試舉兩個(gè)例子：“肥胖的人容易罹患心臟病”，肥胖就是心臟病的原因，這是“因果”關(guān)系�！白≡卩l(xiāng)下的人比較容易罹患癌癥”，其實(shí)有這樣的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，是因?yàn)樽≡卩l(xiāng)下的人口年齡普遍較大，才導(dǎo)致這樣的結(jié)果，那“住鄉(xiāng)下”與“得癌癥”就不是“因果”，而只是“相關(guān)”。搞清楚兩件事到底是不是“因”與“果”十分重要，不然大家看到那樣的結(jié)果，豈不是不敢住在鄉(xiāng)下了？
為什么普拿疼可以治療頭痛？
明白以上3個(gè)概念后，我們就來了解第一個(gè)題目：為什么普拿疼可以治療頭痛？
這里先略去前面一大段過程，包括藥品如何被化學(xué)家合成、如何在動物實(shí)驗(yàn)中確認(rèn)療效與安全性等等，直接跳到：一顆藥丸問世，如何知道它可以治療頭痛？
“因?yàn)樽蛱祛^很痛，吃完藥半個(gè)小時(shí)后就不痛了，所以普拿疼可以治療頭痛�！边@樣就可以確定了嗎？
當(dāng)然不是，大家已經(jīng)有了“不吃藥也會好”與“安慰劑”的觀念，一定會馬上質(zhì)疑：也許本來頭就只會痛半個(gè)小時(shí)、搞不好吃維生素丸頭也會不痛。
“如果有一萬個(gè)人頭痛，吃普拿疼后都不痛了，那是不是可以更確定普拿疼可以治療頭痛？”
是的，當(dāng)不只一兩個(gè)人有這樣的經(jīng)驗(yàn)，而是成千上百個(gè)人都有這樣的經(jīng)驗(yàn)，或許，可以讓我們比較肯定是藥物治療了疾病，而不是疾病本來就會好。試想，哪有那么巧，這一萬個(gè)人都恰巧只頭痛半小時(shí)？
“那如果讓一萬個(gè)人吃普拿疼，讓一萬個(gè)人吃不可能有療效的維生素，結(jié)果吃普拿疼的大部分有效，吃維生素大部分都沒有效，是不是更能證明普拿疼有效？”
沒錯(cuò)，這樣連“安慰劑”因素都排除了。這些就是醫(yī)學(xué)上最基本的研究方法，也就是實(shí)證醫(yī)學(xué)的真義：排除干擾因素，有一分證據(jù)說一分話。
我們再往下延續(xù)，如果選一萬個(gè)年輕力壯的人吃普拿疼，選一萬個(gè)老人吃維生素丸，得到同樣的結(jié)論，這樣還是可以證明普拿疼有效嗎？在知道答案前，先來看看下面的例子，近代婦產(chǎn)科史上最大的誤區(qū)：女性荷爾蒙補(bǔ)充療法。
近代婦產(chǎn)科史上最大的誤區(qū)
更年期是每位女性必經(jīng)的過程。它代表體內(nèi)女性荷爾蒙降低，會造成熱潮紅、失眠、情緒起伏不定等障礙，而女性荷爾蒙療法的問世，讓這些障礙得以緩解。更令人驚奇的是，研究發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充女性荷爾蒙的女性，得心臟病的幾率比沒有服用的女性還要低，于是，標(biāo)榜“有病治病，無病強(qiáng)身”的荷爾蒙療法，在大約十幾年前蔚為風(fēng)潮，很多人都補(bǔ)充過女性荷爾蒙。
可是，一段時(shí)間后，發(fā)現(xiàn)情況并非如此，補(bǔ)充荷爾蒙的人，得心臟病的幾率似乎不減反增。于是，我們試著去了解，為何以往的研究結(jié)果與實(shí)際不同。
幾乎所有的研究方式，都是醫(yī)生在門診的時(shí)候，把那些來拿荷爾蒙的病人搜集起來當(dāng)?shù)谝唤M，另外再找一群沒有服用荷爾蒙的人當(dāng)?shù)诙M，追蹤這兩組人在五至十年中得心臟病的幾率。
乍聽之下，這樣的方法相當(dāng)科學(xué)，也合乎邏輯，可是，這樣的編組方式是充滿誤差的。怎么說呢？會來門診要求醫(yī)生開荷爾蒙的人，她們閱讀健康雜志、醫(yī)學(xué)期刊，發(fā)現(xiàn)了這樣的信息，可見這些人對自己身體健康比較重視。很合理的推論，她們也應(yīng)該會知道其他保健之道，比方說上健身房、吃健康養(yǎng)生餐，甚至是規(guī)律的健康檢查。其實(shí)，并不是荷爾蒙讓第一組的人降低了患心臟病的機(jī)會，而是第一組人原本就比較健康！也就是
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