序

計劃經(jīng)濟時代，中國曾經(jīng)實行低水平的全民福利制度，并依托企事業(yè)單位建立了較為健全的兒童教育和兒童醫(yī)療福利制度。經(jīng)濟體制改革開始后，農(nóng)村地區(qū)在20世紀70年代末開 序

計劃經(jīng)濟時代，中國曾經(jīng)實行低水平的全民福利制度，并依托企事業(yè)單位建立了較為健全的兒童教育和兒童醫(yī)療福利制度。經(jīng)濟體制改革開始后，農(nóng)村地區(qū)在20世紀70年代末開始實施“包產(chǎn)到戶”，城市地區(qū)隨后進行了“砸爛鐵飯碗”的國企改革，教育、醫(yī)療和養(yǎng)老等問題也被推向了市場。教育領域，先后廢除了單位辦幼兒園和人民助學金制度，學前教育機構數(shù)量從1978年的16.4萬所下降到2001年的11萬所；醫(yī)療領域，廢除了兒童公費醫(yī)療制度，無論是城市兒童還是農(nóng)村兒童，這一時期都處于醫(yī)療保障的空白，使得個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例從1978年的20.4%上升到2001年的60%�？傊�，計劃經(jīng)濟的解體使得原依托于企事業(yè)單位的兒童福利制度基本瓦解，現(xiàn)代兒童福利制度亟待在新的經(jīng)濟社會條件下進行系統(tǒng)重建。
2000年以來，隨著義務教育的普及和基本醫(yī)療保險的實施，包括兒童福利在內(nèi)的社會福利制度步入了重建之路，尤其是2010年孤兒津貼制度的實施，更使得我國兒童福利保障進入快速發(fā)展的軌道。過去五年，在國家制度建設與社會創(chuàng)新發(fā)展的良性互動中，兒童福利發(fā)展水平與經(jīng)濟發(fā)展水平之間的差距不斷縮小，由中央財政支持的生活津貼制度從孤兒逐步擴展至其他困境兒童。2014年，兒童福利事業(yè)的發(fā)展在多個領域都有所創(chuàng)新，具體而言，兒童保護制度從倡導轉向采取實際行動；兒童福利服務工作逐步規(guī)范化，兒童福利機構在建設硬件設施的同時，強調(diào)照料的科學化、標準化，并強調(diào)專業(yè)人員的配備，提升兒童照料的質量；兒童醫(yī)療方面，多年延續(xù)的城鄉(xiāng)雙軌制正在逐步改革，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的合并政策已出臺，基本醫(yī)療保險的并軌也正在10多個省市推行，城鄉(xiāng)兒童醫(yī)療保障呈現(xiàn)公平趨勢。面向未來，中國的兒童福利事業(yè)已經(jīng)走上了一個新的歷史階段。
同時也要看到，中國兒童福利發(fā)展水平落后于經(jīng)濟發(fā)展水平的狀況尚未得到根本改變，尤其在兒童醫(yī)療和兒童早期教育領域，某種程度上甚至落后于歷史上曾有的保障水平。最為突出的表現(xiàn)是，兒童大病問題仍未得到有效解決，看病貴、看病難的問題仍然大量存在；社會流動的增加和醫(yī)療保險地區(qū)統(tǒng)籌的矛盾，使得大量流動兒童的醫(yī)療保障問題凸顯；國企三產(chǎn)剝離導致大量幼兒園和托育機構關閉，但國家又沒有建立相應的機構，使得早期教育供給缺口巨大，入園難成為各大城市普遍存在的問題�？偟膩砜�，缺乏基層兒童福利保障體系、缺乏國家立法和充裕的兒童福利投入，仍是我國兒童福利制度建設面臨的基本挑戰(zhàn)。
自2010年民政部、聯(lián)合國兒童基金會和北京師范大學中國公益研究院聯(lián)合啟動“中國兒童福利示范區(qū)”項目以來，每年“六一”期間向社會發(fā)布的《中國兒童福利政策報告》已經(jīng)形成年度系列。本年度的報告聚焦于“重建現(xiàn)代兒童福利制度”，對一年來的兒童福利事件、兒童福利保障政策以及創(chuàng)新措施等情況進行了梳理，系統(tǒng)分析了中國兒童福利事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及面臨的挑戰(zhàn)，并提出了全面構建現(xiàn)代兒童福利制度的主體框架。報告的部分成果于2014年“六一”在“兒童福利周”啟動儀式上發(fā)布，現(xiàn)將完整內(nèi)容正式出版，希望能對政府決策和學術研究起到積極推進作用，并幫助國際社會了解中國兒童福利發(fā)展情況。對于報告存在的不足和疏漏之處，衷心希望廣大讀者批評指正。

北京師范大學中國公益研究院
2015年2月