臨床血液和體液檢驗標準化操作程序(醫(yī)學實驗室ISO15189認可指導(dǎo)叢書)
定 價:150 元
叢書名:醫(yī)學實驗室ISO 15189認可指導(dǎo)叢書
醫(yī)學實驗室ISO 15189認可指導(dǎo)叢書以CNAS CL02:2012《醫(yī)學實驗室質(zhì)量和能力認可準則》為指導(dǎo),由全國醫(yī)學檢驗各專業(yè)領(lǐng)域的專家共同編寫,對開展ISO15189醫(yī)學實驗室認可有重要的指導(dǎo)意義和實用價值。 本書共2篇6章。*篇管理要求,詳細介紹了臨床血液和體液檢驗組織和管理、實驗室信息管理、生物安全管理、檢驗前質(zhì)量管理、檢驗質(zhì)量保證、檢驗后質(zhì)量管理及環(huán)境設(shè)施與設(shè)備耗材管理等。第二篇為標準操作規(guī)程,從檢驗?zāi)康、原理、試劑與儀器、校準、質(zhì)量控制、操作步驟、結(jié)果判斷、生物參考區(qū)間、注意事項和臨床意義等方面闡述了相關(guān)操作規(guī)程。附錄部分不僅收錄了臨床血液和體液常用的記錄表格,方便讀者直接引用,而且列舉了臨床血液和體液檢驗常見不符合案例及整改要點,有利于讀者借鑒和參考,指導(dǎo)作用突出。 本書內(nèi)容全面,編排格式規(guī)范,言簡意賅,實用性強,適用于正在準備或計劃準備醫(yī)學實驗室認可單位的管理和技術(shù)人員學習和借鑒,還可作為我國醫(yī)學實驗室規(guī)范化管理和標準化操作的培訓(xùn)用書。
近年來,隨著我國醫(yī)學實驗室信息化、自動化、數(shù)字化的飛速發(fā)展,醫(yī)學實驗室檢驗的質(zhì)量 管理水平面臨著快速提高的歷史機遇。I SO15189《醫(yī)學實驗室質(zhì)量和能力認可準則》是指導(dǎo) 和引領(lǐng)醫(yī)學實驗室走向規(guī)范化的重要指南,已經(jīng)逐漸在全球范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用,對實驗室管理、 檢驗醫(yī)學學科建設(shè)和能力提升等發(fā)揮了積極的作用。醫(yī)學實驗室I SO15189認可指導(dǎo)叢書由全國一百余名醫(yī)學檢驗專家和認可專家參與編寫,共有6個分冊,包括《臨床微生物檢驗標準化操作程序》《分子診斷標準化操作程序》《醫(yī)學實驗室質(zhì)量管理體系》《臨床化學檢驗標準化操作程序》《臨床免疫檢驗標準化操作程序》《臨床血液和體液檢驗標準化操作程序》。每個分冊嚴格按照ISO15189質(zhì)量管理體系文件要求撰寫,可以保證實驗的精確性、準確性、可溯源性。該書是從操作層面對ISO15189的一次詳細解讀,可作為醫(yī)學實驗室建立自身質(zhì)量管理體系的 具體參考,有利于醫(yī)學實驗室的質(zhì)量管理和技術(shù)能力的標準化和規(guī)范化建設(shè)。
自2006年始,國家衛(wèi)生健康委員會已連續(xù)發(fā)文,要求各級地方衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)在保證醫(yī)療安全的前提下,積極開展同級醫(yī)療機構(gòu)間檢驗結(jié)果互認工作。醫(yī)學實驗室認可通過臨床檢驗全過程的標準化,逐步實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)和醫(yī)療機構(gòu)間檢驗結(jié)果的可比和一致,為醫(yī)療機構(gòu)間檢驗結(jié)果互認提供技術(shù)基礎(chǔ)。臨床血液和體液檢驗項目是臨床上使用最多也是最基礎(chǔ)的,其質(zhì)量直接影響臨床疾病的診斷和治療。為了保證臨床血液和體液檢驗質(zhì)量,實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)和醫(yī)療機構(gòu)間檢驗結(jié)果的可比和一致,為臨床提供準確、可靠的檢驗結(jié)果,不斷提升醫(yī)療機構(gòu)的診治水平,我們十多位評審員和被評審醫(yī)學實驗室臨床檢驗負責人,依據(jù)《醫(yī)學實驗室質(zhì)量和能力認可準則》及其在血液、體液檢驗領(lǐng)域應(yīng)用說明的要求和標準編寫了本書,旨在為那些正在申請醫(yī)學實驗室認可、有意提高臨床檢驗質(zhì)量或已獲認可的醫(yī)學實驗室提供指導(dǎo)和幫助。 本書作為醫(yī)學實驗室ISO 15189認可指導(dǎo)叢書的一個分冊,分為管理要求和標準操作規(guī)程兩篇。第一篇主要是臨床血液和體液檢驗相關(guān)的程序性文件,第二篇主要是相關(guān)儀器、檢驗項目的操作規(guī)程和相關(guān)檢驗程序性能驗證的要求。同時,還介紹了ISO 15189認可過程中發(fā)生的典型不符合案例和現(xiàn)場評審流程。本書涵蓋了臨床血液和體液檢驗的所有環(huán)節(jié)和過程,可為臨床血液和體液檢驗的標準化提供參考和指導(dǎo),可供從事臨床血液和體液檢驗工作的人員學習和借鑒;也可供醫(yī)學高等院校從事臨床血液和體液檢驗教學的教師及檢驗專業(yè)的學生參考。 由于編者水平有限,對標準理解深淺不一,書中難免存在欠缺和不足之處,由衷地希望讀者給予批評指正,以便再版時加以改正。編者2019年9月
周庭銀:海軍軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院實驗診斷科主任技師。從事臨床微生物檢驗及科研工作40余年,在臨床微生物鑒定 方面積累了豐富的經(jīng)驗,尤其是對疑難菌、少見菌株鑒定的 研究有獨到之處。在國內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)衛(wèi)星狀鏈球菌、星座鏈球 菌、霍氏格里蒙菌、擬態(tài)弧菌等多株新菌株。近年來先后幫 助國內(nèi)多家醫(yī)院鑒定40余株疑難菌株。主辦國家醫(yī)學繼續(xù) 教育疑難菌株分離與鑒定學習班22期(培訓(xùn)2800余人),2013年發(fā)起成立上海疑難菌讀片會,并已成功舉辦15期。 成功研究并解決了血培養(yǎng)瓶內(nèi)有細菌生長,但革蘭染色看不 到菌、轉(zhuǎn)種任何平板無細菌生長這一難題。研制了新型雙向 顯色血培養(yǎng)瓶、多功能體液顯色培養(yǎng)瓶、尿培養(yǎng)快速培養(yǎng)基、 抗酸桿菌消化液,以及一種既適用于痰細菌培養(yǎng),又適用于 結(jié)核分枝桿菌和抗酸桿菌培養(yǎng)的痰標本液化留置容器。 王華梁:上海市臨床檢驗中心主任,現(xiàn)任全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會實驗醫(yī)學分會主任委員,中國婦幼保健協(xié)會臨床診斷與實驗醫(yī)學分會名譽主任委員,中國醫(yī)師協(xié)會檢驗醫(yī)師分會分子診斷專家委員會主任委員,中國健康促進基金會質(zhì)譜精準檢驗專家委員會主任委員,中國醫(yī)院協(xié)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會副主任委員,中國遺傳學會遺傳診斷分會副主任委員,中國醫(yī)師協(xié)會臨床精準醫(yī)療專業(yè)委員會常務(wù)委員,國家衛(wèi)生標準委員會委員,國家衛(wèi)生健康委臨床檢驗中心專家委員會委員,中華醫(yī)學會醫(yī)療鑒定專家,中國合格評定國家認可委員會ISO 15189主任評審員及17025、17043評審員等。
第一篇管理要求 / 001
第一章·組織和管理程序002第一節(jié)人員崗位職責設(shè)置及管理程序 / 003人員崗位設(shè)置與職責 / 003人員配置基本要求 / 006人員培訓(xùn)、能力評估與授權(quán) / 011第二節(jié)持續(xù)改進程序 / 014臨床咨詢管理程序 / 014投訴管理程序 / 016內(nèi)部審核管理程序 / 018管理評審輸入程序 / 021預(yù)防管理程序 / 023不符合整改和跟蹤驗證程序 / 025第三節(jié)實驗室信息管理程序 / 027實驗室信息管理程序 / 027實驗室信息系統(tǒng)標準操作程序 / 031第四節(jié)生物安全程序 / 033職業(yè)暴露處理程序 / 033廢棄物處理程序 / 035第二章·質(zhì)量管理程序038第一節(jié)檢驗前質(zhì)量管理程序 / 039臨檢專業(yè)用標本容器的選擇和驗證程序 / 039標本容器采血量的評估驗證程序 / 041標本采集前患者的準備程序 / 042標本采集、運送管理程序 / 045標本接收、拒收處理與保存程序 / 051不合格和異常標本處理程序 / 054第二節(jié)檢驗質(zhì)量保證程序 / 056室內(nèi)質(zhì)量控制程序 / 056室間質(zhì)量評價程序 / 062實驗室間比對程序 / 064實驗室內(nèi)設(shè)備比對程序 / 066實驗室內(nèi)人員比對程序 / 069質(zhì)量改進程序 / 071質(zhì)量風險評估和風險管理程序 / 073第三節(jié)檢驗后質(zhì)量管理程序 / 077檢驗結(jié)果報告管理程序 / 077標本復(fù)核、復(fù)檢程序 / 080危急值報告管理程序 / 082檢驗結(jié)果發(fā)布程序 / 084第三章·環(huán)境設(shè)施與設(shè)備耗材管理程序086第一節(jié)實驗室設(shè)施管理與環(huán)境條件程序 / 087實驗室基本設(shè)施管理程序 / 087實驗室環(huán)境要求管理程序 / 089實驗室安全風險評估程序 / 091第二節(jié)實驗室設(shè)備及項目管理程序 / 097儀器設(shè)備管理程序 / 097儀器設(shè)備檢定/校準程序 / 101定量分析儀器的性能驗證程序 / 103定性分析儀器的性能驗證程序 / 106第三節(jié)試劑和耗材管理程序 / 108試劑和耗材管理程序 / 108
第二篇標準操作規(guī)程 / 111
第四章·儀器設(shè)備標準操作規(guī)程112第一節(jié)血液和血沉分析儀標準操作規(guī)程 / 113血液分析儀標準操作規(guī)程 / 113血液分析儀校準操作程序 / 116邁瑞B(yǎng)C6800 Plus血液分析儀標準操作規(guī)程 / 118Sysmex血液分析儀標準操作規(guī)程 / 122血液分析儀標準操作規(guī)程 / 127血沉分析儀標準操作規(guī)程 / 130第二節(jié)凝血分析儀標準操作規(guī)程 / 133凝血分析儀項目定標程序 / 133ExC810全自動凝血分析儀標準操作規(guī)程 / 135Sysmex凝血分析儀標準操作規(guī)程 / 140Stago凝血分析儀標準操作規(guī)程 / 144第三節(jié)尿液和糞便分析儀標準操作規(guī)程 / 148邁瑞UA5800全自動干化學尿液分析儀標準操作規(guī)程 / 148邁瑞EH2080尿液有形成分分析儀標準操作規(guī)程 / 151Sysmex尿干化學分析儀標準操作規(guī)程 / 154Sysmex尿有形成分分析儀標準操作規(guī)程 / 158迪瑞尿干化學分析儀標準操作規(guī)程 / 161迪瑞尿有形成分分析儀標準操作規(guī)程 / 165貝克曼庫爾特尿干化學分析儀標準操作規(guī)程 / 170貝克曼庫爾特尿有形成分分析儀標準操作規(guī)程 / 174愛威尿有形成分分析儀標準操作規(guī)程 / 177糞便分析儀標準操作規(guī)程 / 179第四節(jié)輔助設(shè)備標準操作規(guī)程 / 182離心機標準操作規(guī)程 / 182顯微鏡標準操作規(guī)程 / 184移液器標準操作規(guī)程 / 186分析天平標準操作規(guī)程 / 189第五章·常規(guī)檢驗項目標準操作規(guī)程192第一節(jié)血液一般檢驗項目標準操作規(guī)程 / 193全血細胞計數(shù)標準操作規(guī)程 / 193白細胞分類計數(shù)標準操作規(guī)程 / 196外周血細胞形態(tài)學檢查標準操作規(guī)程 / 199網(wǎng)織紅細胞計數(shù)標準操作規(guī)程 / 204紅細胞沉降率標準操作規(guī)程 / 206瘧原蟲檢查標準操作規(guī)程 / 208微絲蚴檢查標準操作規(guī)程 / 210第二節(jié)血栓與止血檢驗項目標準操作規(guī)程 / 212凝血酶原時間測定標準操作規(guī)程 / 212活化部分凝血活酶時間測定標準操作規(guī)程 / 214纖維蛋白原測定標準操作規(guī)程 / 216D二聚體測定標準操作規(guī)程 / 218纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物測定標準操作規(guī)程 / 220凝血酶時間測定標準操作規(guī)程 / 222第三節(jié)尿液檢驗項目標準操作規(guī)程 / 224尿干化學分析(pH)標準操作規(guī)程 / 224尿干化學分析(白細胞酯酶)標準操作規(guī)程 / 226尿干化學分析(比重)標準操作規(guī)程 / 228尿干化學分析(膽紅素)標準操作規(guī)程 / 230尿干化學分析(尿膽原)標準操作規(guī)程 / 232尿干化學分析(尿蛋白)標準操作規(guī)程 / 234尿干化學分析(酮體)標準操作規(guī)程 / 236尿干化學分析(葡萄糖)標準操作規(guī)程 / 238尿干化學分析(隱血)標準操作規(guī)程 / 240尿干化學分析(亞硝酸鹽)標準操作規(guī)程 / 241尿有形成分顯微鏡檢查標準操作規(guī)程 / 242第四節(jié)糞便檢驗標準操作規(guī)程 / 244糞便常規(guī)檢驗標準操作規(guī)程 / 244糞隱血雙聯(lián)半定量法試驗標準操作規(guī)程 / 246糞便寄生蟲檢查標準操作規(guī)程 / 248第五節(jié)穿刺液檢驗標準操作規(guī)程 / 250腦脊液常規(guī)檢查標準操作規(guī)程 / 250漿膜腔積液常規(guī)檢查標準操作規(guī)程 / 255第六節(jié)分泌物檢驗標準操作規(guī)程 / 260陰道分泌物常規(guī)檢查標準操作規(guī)程 / 260前列腺液常規(guī)檢查標準操作規(guī)程 / 264精液常規(guī)檢查標準操作規(guī)程 / 267第六章·檢驗程序性能驗證標準操作規(guī)程273第一節(jié)顯微鏡檢驗人員比對標準操作規(guī)程 / 274外周血細胞形態(tài)學檢驗人員比對程序 / 274尿有形成分形態(tài)學檢驗人員比對程序 / 277糞便標本形態(tài)學檢驗人員比對程序 / 279體液標本形態(tài)學檢驗人員比對程序 / 280第二節(jié)儀器性能驗證標準操作規(guī)程 / 282全自動血液分析儀性能驗證程序 / 282凝血分析儀性能驗證程序 / 286尿液分析儀性能驗證程序 / 289糞便分析儀性能驗證程序 / 294
附錄297一、 典型不符合案例分析與整改 / 298二、 臨床血液和體液檢驗ISO 15189醫(yī)學實驗室認可現(xiàn)場評審流程 / 323三、 臨床血液和體液檢驗記錄表 / 325